[Use of neurodevelopmental disorder screening tool in primary care : A multicenter observational study]. / Utilisation en soins primaires d'un outil de repérage des troubles du neurodéveloppement : étude multicentrique observationnelle.

INTRODUCTION: Neurodevelopmental disorders (NDD) affect 5 to 15% of the population. Improved management largely depends on early detection in primary care. A screening tool was developed by an expert consensus and its use has been recommended since 2019. This tool has never been evaluated to date. The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with the identification of neurodevelopmental disorders in primary care in children aged 6 months to 5 years. METHOD: This work is a multicentric observational study carried out in general practice in two regions of France: Île-de-France and Auvergne-Rhône-Alpes. A multivariate analysis was performed to identify the factors associated with the presence of abnormal signs on the grid. RESULTS: Five hundred and sixty-four (564) children aged 6 months to 4 years were included. The prevalence of children identified on the grid was 3.9%. The factors associated with the neurodevelopmental disorders identified in multivariate analysis were: low socio-professional status of the mother, male gender and parental concern about the child's neurodevelopment. Factors associated with identifying a developmental trajectory gap were male gender (OR = 2.10 (1.22-3.62)) and low socio-professional status of the mother (OR = 2.23 [1.05-4.70]). CONCLUSION: This original work allowed us to carry out first-line testing of a tool for the identification of NDD in primary care and to evaluate the prevalence of identification of these disorders. A complementary cohort study will be necessary to evaluate the sensitivity and specificity of this identification tool.

Épidémiologie des accidents domestiques chez l'enfant à Dakar (Sénégal)

Introduction. Ce travail avait pour but de rapporter les aspects épidémiologiques des accidents domestiques (AD) au niveau du service de chirurgie pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants Albert Royer (HEAR) de Dakar. Matériels et méthodes. Les dossiers d'enfants victimes de traumatismes non intentionnels survenus à domicile ou dans ses abords immédiats étaient inclus. Nous avons noté l'âge et le sexe de l'enfant, le jour et l'heure de l'accident, le mécanisme de l'accident et le lieu de survenue. Nous avons aussi étudié les types de lésions occasionnées et leur siège. Résultats. On notait une prédominance masculine avec un sexe ratio de 2,21. L'âge moyen était de de 4,2 ans et les enfants âgés de moins de 5 ans étaient les plus touchés (63,4 %). Les familles avec plus de deux enfants étaient les plus concernées (67 %). L'AD survenait le plus souvent les jours ouvrables avec un pic les mercredis (18,4 %). Près de la moitié des AD (42,2 %) étaient survenues le soir entre 17 heures et 20 heures. Les alentours de la maison étaient l'endroit le plus accidentogène (18,2 %). Les types d'accidents rencontrés ont été les suivants: les traumatismes (77,6 %), les intoxications (20,4 %) et les ingestions de corps étrangers (2 %). Les lésions les plus rencontrées étaient les fractures (46 %), suivies des traumatismes cranio-encéphaliques (22,9 %), des contusions (21,3 %) et des plaies (9,8 %). Les membres pelviens étaient la partie du corps la plus touchée (51,5 %) suivis de la tête (10,6 %). Aucun cas de décès n'avait été enregistré. Conclusion. Les AD chez l'enfant sont fréquents dans notre service et surviennent essentiellement dans les abords immédiats de la maison. Les victimes sont essentiellement les garçons de moins de 5 ans. Les fractures prédominent et siègent aux membres

Monitoring survey after intervention on the organization of a public service in senegal.

To better demonstrate the importance and usefulness of a scientific managerial approach in public health-care institutions to "team building" and institutional performance, this study aimed to evaluate the impact of interventions for organizational development of the Division of Reproductive Health (DRH) in Senegal. This cross-sectional assessment study, conducted in April-May 2014, focused on a sample of 25 DRH staff members and 4 key informants among partners/consultants after a review of the documentation relating to the process from design to implementation. Self-administered questionnaires and interviews provided the data. All respondents, including 19 women and 6 men, came from DRH offices. Staff unanimously noted the benefits of organizational development process, including improved understanding of DRH's vision, mission, and objectives, clarification of the roles and responsibilities of all staff members, improvement of the work environment, and the development of collective awareness, etc. Staff members noted the encouraging results. Nonetheless, the definitive establishment of an organizational culture remains to be shown.

Etat des lieux de la prise en charge de la diarrhee avec SRO a faible osmolarite et le zinc dans les districts pilotes de Joal; Kolda et Fatick au Senegal

Introduction. Aujourd'hui encore; les maladies diarrheiques chez les enfants demeurent un veritable probleme de sante publique dans les pays en developpement. Au Senegal; elle se positionne; avec le recul du paludisme; comme une des principales affections en competition avec les Infections Respiratoires Aigues (IRA). Cette etude a pour objectif d'evaluer la prise en charge de la diarrhee selon les nouvelles directives nationales a tous les niveaux du systeme relatives a l'utilisation des SRO a faible osmolarite et le Zinc dans les districts pilote de Joal (Thies); Kolda et Fatick. Methode. Cette etude descriptive et analytique; qualitative et quantitative; realisee du 14 novembre au 10 decembre 2010; a porte sur l'ensemble des personnes qui etaient impliquees dans la mise en ouvre du projet pilote a tous les niveaux du systeme afin de recueillir leur point de vue et leur suggestion pour un passage a l'echelle; de meme que les beneficiaires de soins dans les trois (03) regions pilotes. Ainsi; plusieurs outils de collecte des donnees ont ete concus et adaptes en fonction de la cible et selon la nature de l'information a renseigner; permettant ainsi a l'equipe de terrain d'adopter soit la demarche de l'enquete quantitative ou qualitative pour la collecte. La saisie et l'analyse des donnees ont ete effectuees grace au logiciel SPSS version 12; avec le calcul des moyennes et frequences. Resultats. Sur l'ensemble des 203 enfants de moins de 5 ans enquetes dans les trois (03) districts; 44 avaient une diarrhee soit une incidence de 21;7%. Les enfants de plus de 24 mois dans les milieux ruraux paraissaient les plus frequemment atteints. Malgre la disponibilite de ces intrants sur l'ensemble des trois (03) districts; seulement 31;8% des enfants souffrant de diarrhee ont recu la prescription de SRO/Zinc recommandes contre 68;2% pour autres traitements. Discussion-Conclusion. Le niveau de prescription de l'association SRO/Zinc pour la prise en charge des cas de diarrhee chez les enfants n'est pas satisfaisant pour l'ensemble des districts; meme si celui-ci etait meilleur en milieu rural qu'en milieu urbain. Ces resultats soulignent l'interet d'elaborer des strategies novatrices; efficientes et socialement acceptables pour la prise en charge precoce et adequate de la diarrhee en vue d'atteinte le quatrieme Objectif du Millenaire pour le Developpement

[Outcome of elderly patients in an intensive care unit in Dakar, Senegal]. / Devenir des sujets âgés en réanimation à Dakar (Sénégal).

OBJECTIVES: To determine the frequency of admission and its reasons, severity and outcome among elderly patients in our intensive care unit (ICU) and compare them with those for younger subjects. METHODOLOGY: Retrospective study covering a 5-year period (January 1, 2005, through December 31, 2009) in the ICU of the principal hospital in Dakar. We included as elderly patients all those aged at least 65 years and compared them with the young patients, that is, those younger than 65 years. RESULTS: During the study period, 2196 patients were admitted to the ICU, 374 of them elderly. The ratio of men to women was 1.43. The mean age among the elderly was 74.4 ± 6.5 years, and their mean duration of ICU stay was 5.6 ± 4.67 days. Nearly 80% had a serious medical history or preexisting condition, most often, myocardial infarction, stroke, or lung disease. The older patients were more seriously ill than the younger ones (p<0.01), but their care was less complex. Mortality was higher among the older, compared with the younger, subjects (42.80% vs. 28.4%). The only mortality-related factor that appeared to vary with age was cardiogenic pulmonary edema. CONCLUSION: The management of elderly subjects remains a problem in intensive care. High mortality is generally not directly related to their age but rather to their overall condition.