ABSTRACT
OBJECTIVE: This research aimed to analyze the epidemio- clinical characteristic and the prognosis of patients with eclampsia admitted to the intensive care unit at the University Hospital of Point G. MATERIALS AND METHODS: The clinical records of all patients admitted to intensive care for eclampsia from September 2009 to February 2011 were retrospectively collected. We analyzed the following parameters: age, parity, gravidity, the admission deadline, the beginning of eclampsia compared to the term of pregnancy, the number of seizure, mode of delivery, score of Glasgow, blood pressure, proteinuria, complications and evolution. RESULTS: Among 702 admissions, 158 patients, with a mean age of 20 ± 4 were hospitalized for eclampsia (22.5%). We recorded 106 cases of first pregnancies (67.1%) and 104 primiparous (65.8%). The admission period after the first seizure was over 6 hours for 90 patients (57%). The first seizure had occurred in ante-partum period for 69 patients, in per-partum period for 4 patients and in postpartum period for 85 patients.Ninety-three patients (59%) had consciousness disorders at admission, 12 patients received oxygen treatment .Vaginal delivery was the mode of delivery for 93 patients and cesarean section for 65 patients.Eclampsia was associated with renal failure in 25 patients, HELLP syndrome for 15 patients, the stroke for 5 patients, acute pulmonary edema for 3 patients, the coagulation disorders for one patient; and the sepsis for 6 patients. Maternal and perinatal lethality was 9.5% and 10.8% respectively. CONCLUSION: Eclampsia is a frequent medical and obstetric emergency in intensive care unit of the University Hospital of Point G and affects young patients during their first pregnancy and delivery. Maternal and perinatal lethality remains high, due to the delay in the cases management and the associated factors of gravity. Strong actions are needed to raise awareness for early medical visit and to prepare medical teams for better cases management.
OBJECTIF: Analyser les caractéristiques épidémio - clinique et le pronostic de l'éclampsie en réanimation au centre hospitalier et universitaire (CHU) du Point G. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Les dossiers cliniques de toutes les patientes hospitalisées en réanimation pour une éclampsie de septembre 2009 à février 2011 ont été colligés de façon rétrospective. Nous avons analysé les paramètres suivants: l'âge, la parité, la gestité, le délai d'admission, le délai de survenue de l'éclampsie par rapport au terme de la grossesse, le nombre de crise convulsive, le mode d'accouchement, le score de Glasgow, la pression artérielle, la protéinurie, les complications et l'évolution. RÉSULTATS: Sur 702 admissions, 158 patientes, d'âge moyen 20 ans ± 4 ont été hospitalisées pour éclampsie (22,5%). Nous avons enregistré 106 dossiers de primigestes (67,1%) et 104 primipares (65,8%). Le délai d'admission après la première crise convulsive était supérieur à 6 heures chez 90 patientes (57%). La première crise convulsive était survenue en antépartum chez 69 patientes, en perpartum chez 4 patientes et en postpartum chez 85 patientes. Quatre vingt treize patientes (59%) avaient présenté des troubles de la conscience à l'admission, 12 patientes ont été mises sous assistance ventilatoire. La voie basse était le mode d'accouchement chez 93 patientes, et la césarienne chez 65 patientes. L'éclampsie était associée à l'insuffisance rénale chez 25 patientes, au HELLP-syndrome chez 15 patientes, à l'accident vasculaire cérébral chez 5 patientes, à l'Ådème aigue du poumon chez 3 patientes, aux troubles de la coagulation chez une patiente; et une septicémie était retrouvé chez 6 patientes. La létalité maternelle et périnatale était respectivement de 9,5 % et de 10,8 %. CONCLUSION: L'éclampsie est une urgence médico obstétricale fréquente au service de réanimation du CHU du Point G et touche les patientes jeunes primigesteset primipares. La létalité maternelle et périnatalereste élevée, liée au retard de la prise en charge et aux facteurs de gravité associés. Pour renverser cette situation il est nécessaire de sensibiliser les populations pour une consultation précoce mais aussi de mieux préparer les équipes médicales pour une meilleure prise en charge.
ABSTRACT
GOAL: The aim of this study was to take stock of the practice of the loco-regional anesthesia (LRA) at the University Hospital Center of Point G from January 2004 to December 2008. MATERIALS AND METHOD: This is a retrospective study, assessing the practice of LRA. The demographic data, the surgery, the technical characteristics of the procedure made, the type of local anesthetic used, adverse events were evaluated. RESULTS: The LRA involved 1261 patients - 8.30% of the total number of surgical procedures occurring during the studied period. The American Society of Anesthesiology (ASA) classification was used for the evaluation of patients in scheduled surgery. The patients belonged to class 1 (50.40%) and Class 2 (49.60%). The main surgical procedures were: 26.20% surgical prostatic adenomectomy, 23.80% of caesarean section, and the fistulogram test for 19.04%. The LRA techniques performed were: spinal anesthesia, 87.60%, epidural anesthesia, 12%. Three hundred and three adverse events (24%) have been reported, three (1%) of them have resulted in the death of the patient. The incidence of arterial hypotension was 94.40%, and 4.6% for bradycardia. The three heart attacks were fatal (0.024 ). Patients operated under spinal anesthesia and patients aged 60 years and older had more adverse events with 20% and 10.38% for p <0.05 respectively. Sixty eight failures (5.4%) were observed. CONCLUSION: The practice of LRA at the University Hospital of Point G is characterized by adverse events and a low number of deaths. Patients operated under spinal anesthesia and patients aged 60 years and older are at greatest risk of adverse events.
OBJECTIF: Etait de faire le point de la pratique de l'ALR au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) du Point G, de janvier 2004 à décembre 2008. MATERIELS ET METHODE: Il s'agissait d'une étude retrospective, évaluant la pratique de l'ALR. Les données démographiques, l'acte chirurgical, les caractéristiques techniques du geste effectué, le type d'anesthésique local utilisé, les événements indésirables ont été évalués. RESULTATS: L'ALR avait concerné 1.261 patients, soit 8,30%. La classification de l'American Society of Anesthesiology (ASA) était utilisée pour l'évaluation des patients en chirurgie programmé. Les patients étaient de la classe ASA1 (50,40%) et de la classe ASA2 (49,60%). Les principaux actes chirurgicaux étaient: l'adénomectomie 26,20%, la césarienne 23,80% et la fistulorraphie 19,04%. Les techniques d'ALR réalisées étaient: la rachianesthésie, 87,60%, l'anesthésie péridurale, 12%. Trois cents trois événements indésirables soit 24% ont été rapportés, dont trois soit 1% ont entrainé le décès du patient. L'incidence de l'hypotension artérielle a été de 94,40%, la bradycardie de 4,6%. Les trois arrêts cardiaques ont été fatals (0,024). Les patients opérés sous rachianesthésie et les patients âgés de 60 ans et plus avaient présenté plus d'événements indésirables avec respectivement 20% et 10,38% pour un p < 0,05. Soixante huit échecs (soit 5,4%) avaient été constatés. CONCLUSION: La pratique de l'ALR au CHU du Point G est caractérisée par des événements indésirables et un nombre de décès faible. Les patients opérés sous rachianesthésie et les patients âgés de 60 ans et plus sont les plus exposés aux événements indésirables.
ABSTRACT
An ELISA-assay for the detection and the semi-quantitative determination of taxane diterpenoids structurally related to taxol found in Taxus sp. has been developed. The antiserum was raised in rabbits using a 2'-succinyltaxol-bovine serum albumin conjugate as immunogen. The working range of the assay was from 1 to 100 ng of taxol. In order to improve the production of taxol, preliminary experiments have been performed on crude extracts of several Taxus sp.; the results indicate that the present immunoassay is an useful tool for the rapid screening of species, varieties or individual plants out of a large population as well as for tissue cultures analysis.
