Recto-sigmoïdite induite par administration de purgatifs à propos d'un cas / Recto-sigmoiditis induced by purgative administration: a case report

Il s'agit d'un patient de 25 ans reçu pour hématochézie de grande abondance et douleurs abdominales après utilisation par voie orale et rectale d'un purgatif à base de graines de Jatropha curcas ou pignon d'Inde appelée en bambara (langue locale du Mali) « Bagani ¼ et de Scoparia dulcis appelée en bambara « timitimini ¼. La coloscopie réalisée a permis de retrouver une nécrose du colon descendant. Le patient est décédé dans un tableau de choc septique par perforation colique.

This 25-year-old patient was presented with profuse hematochezia and abdominal pain following oral and rectal use of a purgative based on Jatropha curcas or "pignon d'Inde" seeds, known in Bambara (the local language of Mali) as "Bagani", and Scoparia dulcis, known in Bambara as "timitimini". Colonoscopy revealed necrosis of the descending colon. The patient died of septic shock due to colonic perforation

[Internal Hemorroïd Disease In Digestive Endoscopy Center Of Chu Gabriel Toure Of Bamako]. / La Maladie HemorroïDaire Interne Au Centre D'Endoscopie Digestive Du Chu Gabriel Toure De Bamako.

the goal of this study was to investigate the internal hemorroid disease in our endoscopic center. METHOD: This transversal study went from December 2011 to December 2012. RESULTS: Sixty cases of internal hemorroid desease were enroled with36 men and 24 women and a middle age of 47 ±14.4 years. Clinical signs were frequently: bleeding (66.7%), constipation (58.4%), anal pain (58.3%) and hemorrhoid prolapsed (18.3%). The anal and rectum scopy found only internal hemorrhoid in 78.4% of cases and the grade I was about 81.7% of cases. All patients were beneficied of medical treatement. CONCLUSION: hemorrhoid disease is a frequent pathology in general population mainly around third decade.

le but de ce travail était d'étudier la maladie hémorroïdaire interne. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude transversale déroulée au centre d'endoscopie digestive du CHU Gabriel Touré de Décembre 2011 à décembre 2012. RÉSULTATS: Nous avons colligé 60 cas de maladie hémorroïdaire interne dont 36 hommes et 24 femmes avec un âge moyen de 47 ±14,4 ans. Le tableau clinique était dominé par le saignement (66,7 %), la constipation (58,4 %), la douleur anale (58,3%) et le prolapsus hémorroïdaire (18,3%). L'anorectoscopie réalisée objectivait des hémorroïdes internes isolées dans 78,4% des cas et le stade I de la maladie était observé dans 81,7% des cas. Tous les patients ont bénéficié d'un traitement médical. CONCLUSION: La maladie hémorroïdaire est une pathologie relativement fréquente dans la population générale surtout vers la troisième décade.

[Infection with the Hepatitis B virus in pregnant women in the Gynecology and Obstetrics Department of the Gabriel Touré University Hospital Center]. / L'Infection par le virus de L'Hepatite B chez la femme enceinte dans le service de Gynecologie-Obstetrique du Centre Hospitalo-Universitaire Gabriel Toure.

PURPOSE: The purpose of this study was to study hepatitis B virus infection in pregnant women. METHOD: This was a one-year descriptive cross-sectional study carried out in the Gynecology-Obstetrics Department of the Gabriel Touré University Hospital. RESULT: During this period, 796 pregnant people were seen in antenatal consultations. Ween rolled 500 pregnant women in whom the search for HBs Ag was carried out, a rate of 62.81%. Of these pregnant 85 had HBs Ag a prevalence of 17%. The average age of these women was 26.9±5.6 years. Our patients were paucipare sin 52.9%. Of these, 17.7% had a family history of chronic liver disease and 37.6% had once given birth in a referral health centre. Blood transfusion, polygamous focus and tattooing/scarification were the risk factors associated with HBs Ag carriage. Alarming clinical signs were absent in 95.2% of cases. Hepatic cytolysis and anaemia were foundin 28.8% and 76.3% of cases respectively; viral replication was observed in 13.6% of pregnant women with a high viral loadin 37.2%. Abdominal ultra sound was normal in 90.8% of cases and esophageal varices were present in 6% of women who performed eso-gastroduduedenal fibroscopy. Fibrosis was significant according to an APRI score in 3.4%. CONCLUSION: The prevalence of HBs A in pregnant women followed remains high.

BUT: Le but de cette étude était d'étudier l'infection par le virus de l'hépatite B chez la femme enceinte. METHODE: Il s'agissait d'une étude transversale descriptive sur un an réalisée au service de Gynécologie-Obstétrique du CHU Gabriel Touré. RESULTAT: Durant cette période, 796 gestantes ont été vues en consultation prénatale. Nous avons enrôlé 500 femmes enceintes chez qui la recherche de l'Ag HBs a été effectuée soit un taux de 62,81%. Parmi ces gestantes 85 avaient l'Ag HBs soit une prévalence de 17%.L'âge moyen de ces femmes était de 26,9±5,6 ans. Nos patientes étaient des paucipares dans 52,9%. Parmi elles 17,7% avaient un antécédent familial d'hépatopathie chronique et 37,6% avaient une fois accouché dans un centre de santé de référence. La transfusion sanguine, le foyer polygamique et le tatouage/scarification étaient les facteurs de risque associés au portage de l'Ag HBs. Les signes cliniques alarmants étaient absents chez 95,2% des cas. Une cytolyse hépatique et une anémie étaient retrouvées chez respectivement 28,8% et 76,3% des cas ; une réplication virale était observée chez 13,6% des gestantes avec une charge virale élevée chez 37,2%. L'échographie abdominale était normale dans 90,8% des cas et les varices œsophagiennes étaient présentes chez 6% des femmes ayant réalisé la fibroscopie œsogastroduodénale. La fibrose était significative selon un score APRI chez 3,4%. CONCLUSION: La prévalence de l'AgHBs chez les gestantes suivies reste élevée.

[Epidemiology and prognosis aspects of upper gastrointestinal bleeding of NianankoroFomba hospital in segou]. / Aspects epidemiologiques et pronostiques des hemorragies digestives hautes a l'hôpital Nianankoro Fomba(HNF) de segou.

AIMS: The goal of our work was to clarify the epidemiologicals, clinicals, etiologicals and prognostics of upper gastrointestinal bleeding at Segou Regional Hospital. PATIENTS AND METHODS: This cross-sectional study, which took place from October 1, 2017 to September 31, 2018, involved patients hospitalized for digestive hemorrhage. RESULTS: Upper gastrointestinal bleeding represented 9.7% of all hospitalizations. The mean age of the patients was 50, 94 ± 21, 6 years with a sex ratio of 1.6 in favor of men. Housewives and farmers were represented in 37.7% and 34% of cases. The main modes of disclosure were hematemesis and melena. Evolution was favorable with a mortality of around 34%. CONCLUSION: upper gastrointestinal bleeding is relatively common in our context. High mortality is linked to delayed treatment.

BUT: Le but de notre travail était de préciser lesaspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et pronostiques de l'hémorragie digestive haute à l'Hôpital Régional de Ségou(HRS). PATIENTS ET MÉTHODES: Cette étude transversalequi s'était déroulée du 1eroctobre 2017 au 31 septembre 2018 a concernéles patients hospitalisés pour hémorragie digestive. RÉSULTATS: Les hémorragies digestives hautes ont représenté 9,7% de l'ensemble des hospitalisations. L'âge moyen des patients était de 50,94 ± 21,6 ans avec un sex ratio de 1,6 en faveur des hommes. Les femmes au foyer et les cultivateurs étaient représentés dans 37,7% et 34% des cas. Les principaux modes de révélation étaient l'hématémèse et le méléna. L'évolution était favorable avec une mortalité de l'ordre de 34%. CONCLUSION: Hémorragie digestive haute est relativement fréquente dans notre contexte. Cependant, la mortalité élevée est liée à un retard de prise en charge.

[Epidemiological and clinical aspects of atrial fibrillation at the cardiology department of kati university hospital]. / Aspects epidemiologique et clinique de la fibrillation auriculaire au service de cardiologie du chu de kati.

Atrial fibrillation is the most frequent permanent rhythm disorder.Theaim of this work was to determine the epidemiological and clinical aspects of atrial fibrillation cases hospitalized in the cardiology department of the University Hospital of Kati. MATERIALS AND METHODS: We carried out a descriptive retrospective study, from January 2018 to December 2019.Patients of all ages and both sexes with clinical and EKG atrial fibrillation admitted to the department during the study period were included in the study.The variables studiedwere: socio-demographic characteristics, clinical signs, classification of atrial fibrillation, and comorbidities associated. RESULTS: A total of 52 patients were included in the studyof 203 cases hospitalized in the department, with a hospital prevalence of 25.61%, the female sex was predominant 69.23%. The main reason for consultation was heart failure syndrome (46.15%).Arterial hypertension (55.76%) was the mostassociatedcomorbidity. Permanent atrial fibrillation accounted for 63.46% of cases . CONCLUSION: Atrial fibrillation is the most frequent arrhythmia in our environment, preventive measures must be put in place for early detection and better management of comorbiditiesassociatedwith atrial fibrillation.

La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme le plus fréquent. Le but de ce travail était de déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques de la fibrillation atriale dans le service de cardiologie du CHU de Kati. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive menée de janvier 2018 à décembre 2019. Ont été inclus dans cette étude les patients de tout âge et des deux sexes ayant présenté une fibrillation atriale sur des critères cliniques et électrocardiographiques, admis dans le service pendant la période d'étude. Les variables étudiées étaient : les caractéristiques sociodémographiques, les signes cliniques et électriques, et les comorbidités associées. RÉSULTATS: Au total 52 patients ont été inclus dans l'étude sur 203 cas hospitalisés dans le service soit une prévalence hospitalière de 25,61%, le sexe féminin a été prédominant 69,23%. Le principal motif de consultation était le syndrome d'insuffisance cardiaque (46,15%). L'hypertension artérielle (55,76%) a été la comorbidité la plus associée. La fibrillation atriale permanente représentait 63,46% des cas. CONCLUSION: La fibrillation atriale est l'arythmie la plus fréquente dans notre milieu, des mesures préventives doivent être mise en place pour une détection précoce et une meilleure prise en charge des comorbidités associées.

[Helicobacter pyloriinfection and gastric mucosa in cirrhotic patient]. / Infection a helicobacter pylori et muqueuse gastrique chez le cirrhotique.

The goal of this work was to study helicobacter pylori (HP) infection and gastric mucosa in cirrhotic patient. METHOD: The study was comparative (case-indicator) and transversal from October 2015 to June 2016 in the gastroenterology and hepatology center of CHU Gabriel Touré of Bamako. Hp was identified in pathologic center of CHU du point "G" de Bamako. RESULTS: At the end of the study Hp infection frequency was 73.6% without significative differency with the comparative group (p= 0,200). The mean age was 46,3 ± 20,8 years. The sex ratio was 2,11. The home workers women were more represented (32.1%). Ascites and jaundice were the main signs respectively in 64.3% and 53.6% cases. The upper endoscopy found varices in 89.2% of cases. His worsen histological lesions were mucosal atrophy (17.8%) and intestinal metaplasy (14.2%). CONCLUSION: Helicobacter pylori infection is frequent in cirrhotic patient in our country with sometimes worsen histological lesions.

Le but de ce travail était de déterminer les lésions de la muqueuse gastrique associées à l'infection à Helicobacter pylori chez le cirrhotique. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude comparative (cas-témoins) transversale à recrutement consécutif de patients d'octobre 2015 à juin 2016 dans le service d'Hépato-Gastroentérogie du CHU Gabriel Touré de Bamako. La recherche de l'Helicobacter pylori (Hp) a été faite dans le service d'anatomie pathologique du CHU du Point G. RÉSULTAT: Au terme de cette étude la fréquence de l'infection à Hp chez le cirrhotique a été de 73,6% sans différence statistiquement significative avec la population témoin (p= 0,200). L'âge moyen des patients était de 46,3 ±20,8 ans. Le sex ratio était de 2,11. Les femmes au foyer étaient les plus représentées (32,1%). L'ascite et l'ictère ont dominé le tableau clinique avec respectivement 64,3% et 53,6%. La fibroscopie oeso-gastroduodénale réalisée objectivait les varices œsophagiennes et/ou cardio-tubérositaires dans 89,2%des cas. Les lésions histologiques graves étaient associées à la présence de Hp avec 17,8% d'atrophie de la muqueuse gastrique et 14,2% de métaplasie intestinale. CONCLUSION: L'infection à Hp est aussi fréquente dans notre contexte chez le cirrhotique avec parfois des lésions histologiques sévères.

[Endoscopic surgery and covid 19 disease: case report]. / Chirurgie par voie endoscopique et infection de la maladie a covid 19 a propos d'un cas clinique.

The objective of this work is to raise the issue of contamination of covid 19 disease during endoscopic endonasal surgery for pituitary tumor. This is a 32-year-old patient with a body mass index at 49,38 seen in an outpatient clinic for headache, erectile dysfunction and gynecomania, a CT scan revealed a pituitary macroadenoma. The preoperative workup was unremarkable including the rapid polymerase chain reaction (PCR) test was negative. The endonasal approach was decided for surgery. The tumor was removed by aspiration. The postoperative course was straightforward until the fifth day when the patient presented a dry cough with a fever at 38 ° 5 associated to respiratory discomfort. The thoracic CT-scan showed "ground glass" opacities located at peripheral and bilateral, and essentially posterior suggesting covid 19 disease. A second test was performed. Before the result, the anticoagulant treatment associated with third generation cephalosporin was done. The test results came back after 72 hours and was positive. Azithromycin, hydroxychloroquine, and oral vitamin C have been used for 11 days. The outcome was favorable and the patient was discharged from the hospital on the twelfth day after the negative PCR test.

L'objectif de ce travail est de poser la problématique d'une contamination de la maladie à covid 19 lors L'objectif de ce travail est de poser la problématique d'une contamination de la maladie à covid 19 lors d'une chirurgie endoscopique endonasale pour tumeur hypophysaire. Il s'agissait d'un patient de 32 ans avec un indice de masse corporelle à 49,38 vu en consultation pour céphalées, dysfonctionnement érectile et gynécomanie, la tomodensitométrie avait mis en évidence un macroadénome hypophysaire. Le bilan préopératoire était sans particularité incluant le test rapide « réaction en chaine par Polymérase ¼ (PCR) qui était négatif. La voie endonasale a été décidée pour la chirurgie. La tumeur a été évidée par aspiration. Les suites opératoires ont été simples jusqu'au cinquième jour ou le patient a présenté une toux sèche avec une fièvre à 38°5 associée à une gêne respiratoire. Le scanner thoracique a visualisé des opacités « en verre dépoli ¼ de topographie périphérique et bilatérales et essentiellement postérieure évoquant la maladie à covid 19. Un deuxième test a été effectué.En attendant le résultat le traitement anticoagulant associé à la céphalosporine de troisième génération a été instauré. Les résultats du test sont revenus positifs après 72 heures. L'azithromycine, l'hydroxychloroquine, et la vitamine C par voie orale ont été associées pendent 11 jours. L'évolution a été favorable et le patient est sorti de l'hôpital au douzième jour après la négativité du test PCR de contrôle.

[Management of patients with Covid 19: analysis of prescription drugs at Gabriel Touré University Hospital]. / Prise en charge des patients atteints de Covid 19 : analyse des prescriptions médicamenteuses au CHU Gabriel Touré.

COVID-19 was declared a pandemic in March 2020. For case management, Mali has created several treatment sites including the site of the CHU Gabriel Touré. AIMS: The objective of the study was to analyse drug prescriptions for the COVID-19 treatment at the CHU Gabriel Touré. METHODS: We performed a retrospective and descriptive study from April to September 2020. Drug prescriptions and hospital records were used to collect data. Prescriptions and hospital records were used to collect data. RESULTS: A total of 29 patients were hospitalized. The median age was 44 years, 75.90% of patients had at least one pathology associated with COVID-19. The number of prescriptions was 333 comprising 870 lines of prescriptions including 33.21% for standard treatments, and 66.79% for associated pathologies. with 86.23% available at the Hospital Pharmacy. Chloroquine, dosed at 250mg, was administered at 500mg twice a day. The national guidelines from the treatment of COVID-19 recommends 200mg of chloroquine in two doses. Vitamin C was prescribed for all patients although not included in the national guidelines. The class of drugs for the blood and blood-forming organs was the most prescribed (31.49%). The average cost of treatments was 65,602 ± 106,858 FCFA with a maximum of 567,860 FCFA. An evaluation of prescriptions in other treatment sites is necessary.

La COVID-19 est une infection virale qui s'est propagé dans tout le monde. Pour la prise en charge des cas, le Mali a créé des sites de traitement dont celui du CHU Gabriel Touré. OBJECTIF: C'était d'analyser les prescriptions médicamenteuses pour le traitement de la COVID-19 au CHU Gabriel Touré. MÉTHODOLOGIE: L'étude était rétrospective et descriptive et a concerné la période d'avril à septembre 2020. Elle s'est déroulée au Centre de Traitement COVID-19 du CHU Gabriel Touré et à la Pharmacie Hospitalière de cet hôpital. Les ordonnances et les registres d'hospitalisation ont servi à collecter les données. RÉSULTATS: Au total, 29 patients ont été hospitalisés. L'âge médian était de 44ans, 75,90% des patients présentaient au moins une pathologie associée à la COVID-19. Le nombre d'ordonnances était de 333 comportant 870 lignes de prescriptions dont 33,21% de traitements standards et 66,79% pour les pathologies associées avec 86,23% disponibles à la Pharmacie Hospitalière. Le phosphate de chloroquine, dosé à 250mg, était administré à 500mg deux fois quotidiennement. Dans les directives nationales le phosphate de chloroquine était à 100mg pour 200mg trois fois quotidienne. La vitamine C non prévue dans les directives a été prescrite à tous les patients. La classe des médicaments du sang et des organes hématopoïétiques a été les plus prescrits (31,49%). Le coût moyen des traitements était de 65602±106858 FCFA avec maximum de 567860 FCFA. Une évaluation des prescriptions dans les autres sites de traitement est nécessaire.

Growth performance, breast yield, gastrointestinal ecology and plasma biochemical profile in broiler chickens fed multiple doses of a blend of red, brown and green seaweeds.

1. A total of 864 d old (male) Ross × Ross 708 broiler chicks were allocated to 48 floor pens (12 pens/treatment and 18 birds/pen) to investigate dose-response of a blend of seaweeds (SB) on growth performance, breast yield, jejunal histomorphology, microbial metabolites and community and plasma biochemical profile. 2. A maize-soybean meal diet was formulated with 0, 5, 10 or 20 g/kg of SB. Diets were formulated for a three-phase feeding programme (starter: d 0-10, grower: d 11-24, and finisher: d 25-42) and met or exceeded Aviagen nutrient specifications. Diets were allocated to pens (n = 12) balanced for body weight (BW). Birds had free access to feed and water, BW and feed intake (FI) were monitored by phase. One bird per pen was randomly selected on d 42, bled for plasma, and samples for intestinal tissue and caecal digesta were taken. Microbial DNA was extracted and submitted for microbial community profile using the Illumina Miseq® platform. 3. In the starter phase, SB linearly (P ≤ 0.01) improved BW, body weight gain (BWG), and FCR. However, the improvement was quadratic, such that there was no further improvement beyond 5 g/kg SB inclusion. Growth performance response to SB in the grower phase was similar to the starter phase, with the exception of FCR (P > 0.05). Overall, from d 0-42, a linear and quadratic (P < 0.01) response was observed for final BW (d 42), whereby birds fed 5, 10 and 20 g/kg SB were heavier than control by 166, 183 and 180 g, respectively. A quadratic (P = 0.03) effect was observed for breast yield in response to SB. There was a quadratic reduction (P < 0.05) in gamma-glutamyl transferase (GGT) and a linear increase in glutamate dehydrogenase (GDH) in response to SB. Supplemental SB linearly reduced (P ≤ 0.04) the relative abundance of phylum Bacteroidetes and Proteobacteria, and increased the abundance of phylum Firmicutes (linearly; P = 0.02) and Actinobacteria (quadratically; P = 0.03). 4. The data indicated that the optimal inclusion for SB was between 5 and 10 g/kg for improved growth performance and breast yield. However, increased abundance of Firmicutes and actinobacteria in the caecal digesta suggested that the higher doses enhanced prebiotic effects of seaweed components.

[Endoscopic And Therapeutic Aspects Of The Colo-Rectal Polyps At The Gabriel Toure Hospital And At The "Promenade Des Angevins" Clinic In Bamako]. / Aspects Endoscopiques Et Therapeutiques Des Polypes Colo-Rectaux Au CHU Gabriel Toure Et A La Clinique « Promenade Des Angevins ¼ De Bamako.

INTRODUCTION: The term polyp refers to any relief formation on the digestive mucosa.The therapeutic endoscopic polypectomy is an effective method to colorectal polyp resection. OBJECTIVE: The maingoal of this work is to study the endoscopic aspects of colo-rectal polyps and to bring our experience on their treatment with endoscopic polypectomy. PATIENTS AND METHOD: Our study was retrospective and descriptive from January 2013 to December 2017 in the endoscopic centers of hepato-gastroenterology department of CHU Gabriel Touré and clinic of "Promenade des angevins". The study concerned in whom polypectomy was performed. RESULTS: A total of 49 patients were included in our study. The main age of our patients was 26.2 2±1.7 years and the sex-ratio was 3.9. The sessile polyps were more frequents with 53.1%. The average size of polyps was 8.7±3.7 mm. The rectum localization was more reported (40.8%). All polyps(100%) were resected in monoblock and we used diathermol cove in 57.1% patients and the cold clamp in 42.9%. Histologically, we had 18 cases of hyperplasia (36.7%), 8 cases of tubulous adenoma (16.3%), 2 cases of tubulo-vilous adenoma (4.1%) and 2 cases of juvenil adenoma (4.1%). One patient was died by perforation five days after the polypectomy. CONCLUSION: The frequency of colorectal polyps is not negligible in our context.Endoscopic colorectal polypectomy is effective therapeutic method for resection of colorectal polyps.

INTRODUCTION: Le terme de polype désigne toute formation en relief sur la muqueuse digestive. La polypectomie endoscopique thérapeutique est la technique de choix pour la résection des polypes colo-rectaux. OBJECTIF: Le but de ce travail est d'étudier les aspects endoscopiquesdes polypes colo-rectaux et d'apporter notre expérience sur leur traitement par la polypectomie endoscopique. PATIENTS ET MÉTHODE: Notre étude descriptive et rétrospective s'est déroulée de janvier 2013 à décembre 2017 à l'unité d'endoscopie du service d'hépato-gastroentérologie du CHU Gabriel Touré et à la clinique promenade des angevins de Bamako.Elle a porté sur les patients adressés pour endoscopie digestive basse.Ont été inclus dans l'étude tous les patients ayant un ou des polypes(nombre < 10) à l'endoscopie et chez qui une polypectomie a pu être réalisée. RÉSULTATS: Au total 49 patients ont été inclus dans notre étude. L'âge moyen de nos patients était de 26,2 ±21,7 ans et lesex-ratio était de 3,9. Les polypes sessiles étaient les plus fréquents soit 53,1%. La taille moyenne des polypesétait de 8,7 ±3,7mm. Le rectum était le siège le plus fréquemment atteint (40,8%). Pour la polypectomie, 100% des polypes ont été reséqués en monobloc et nous avons utilisé l'anse diathermique chez 57,1% des patients et l'anse ou la pince froide chez 42,9%. Sur le plan histologique, nous avons eu 18 cas d'hyperplasie (36,7%), 8 cas d'adénome tubuleux (16,3%), 2 cas d'adénome tubulo-villeux (4,1%) et 2 cas d'adénome juvénile (4,1%). Nous avons enregistré un cas de décès survenu dans un tableau de perforation constatée cinq jours après la polypectomie. CONCLUSION: La fréquence des polypes colorectaux n'est pas négligeable dans notre contexte. La polypectomie endoscopique est un moyen thérapeutique efficace pour le traitement des polypes colo-rectaux.

[Healthcare associated infections in the neurosurgical department of Gabriel Touré teaching Hospital in Bamako]. / Les infections associees aux soins dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Toure a Bamako.

INTRODUCTION: Healthcare-associated infections or nosocomial infections are a public health problem due to their frequency, severity and economic impact. They cause an increase of the morbidity, the mortality, the hospital stay and the expenses of taking care of the patients. According to the WHO, 7.1 million people are affected each year, of which about 100,000 die. AIM OF STUDY: The aim of this study was to determine the frequency of healthcare-associated infections in the Neurosurgery Department of Gabriel Touré University teaching Hospital and to identify the risk factors associated with these infections. MATERIAL AND METHODS: This was an epidemiological, descriptive, analytic, cross-sectional and prospective study lasting 6 months from May 29 to November 30, 2016. The study focused on patients who stayed more than 48 hours in the Neurosurgical department Gabriel Touré teaching hospital. The collected data focused on the clinical and biological characteristics of the patients during their hospitalization. The maximum size of the sample was 200 patients. A sample was taken for each type of infection. The criteria used for the diagnosis of Healthcare-associated infections were those of the CDC (Center for Disease Control) and the realization of a thick drop in our context. The chi-square test was used for the comparison of qualitative variables and Kruskal Wallis and Anova for quantitative variables. The materiality threshold has been set to a value of p less than 0.05. RESULTS: At the end of our study, we had 34 infected patients out of 200, a rate of 17%. The significant risk factors found in our study were: high age (p = 0.04), ASA class (p = 0.002), pre-surgical shaving (p = 0.02), long duration surgical intervention (p = 0.002) and long hospital stay (p = 0.004). The types of infections associated with the care found were: urinary in 18 (53%) cases, respiratory in 9 (26%) cases, operative site in 6 (18%) cases and 1 (3%) cases of bacteremia. The bacterial spectrum of these infections was dominated by Negative Gram Bacilli, among which Escherichia coli in 11 (32.3%) cases. The clinical course of patients treated for these infections was marked by healing in 31 (91.2%) cases, complications in 2 (5.9%) cases, and death in 1 (2.9%) case. CONCLUSION: The prevalence of Healthcare-associated infections in our department remains high compared to that found in developed countries. This study allowed us to identify the main risk factors associated with these infections. A stricter adherence to the rules of hygiene and prevention of Healthcare-associated infections is needed to reduce this rate.

INTRODUCTION: Les infections associées aux soins (IAS) ou infections nosocomiales constituent un problème de santé publique par leur fréquence, leur gravité et leur retentissement économique. Elles causent une augmentation de la morbidité, la mortalité, le séjour hospitalier et les frais de prise en charge des malades.Selon l'OMS, 7,1 millions de personnes seraient affectées par les IAS chaque année parmi lesquelles environ 100000 meurent de suites de ces ISA. BUT: Le but de cette étude était de déterminer la fréquence des infections associées aux soins dans le service de Neurochirurgie du CHU Gabriel Touré et d'identifier les facteurs de risque associés à ces infections. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective d'une durée de 6 mois allant du 29 Mai au 30 Novembre 2016. L'étude a porté sur les patients ayant séjourné plus de 48 heures dans le service de Neurochirurgie du CHU Gabriel Touré.Les données collectées ont porté sur les caractéristiques cliniques et biologiques des patients au cours de leur hospitalisation.La taille maximum de l'échantillon a été de 200 malades. Un prélèvement a été fait pour chaque type d'infection.Les critères utilisés pour le diagnostic de l'IAS étaient ceux du CDC (Center for Disease Control) d'Atlanta ainsi que la réalisation d'une goutte épaisse dans notre contexte.Le test de khi2 a été utilisé pour la comparaison des variables qualitatives et Kruskal Wallis et Anova pour les variables quantitatives. Le seuil de signification a été fixé à une valeur de p inférieure à 0,05. RÉSULTATS: Au terme de notre étude nous avons eu 34 patients infectés sur 200, soit un taux de 17%. Les différents facteurs de risque significatifs retrouvés dans notre étude ont été : l'âge élevé (p=0,04), la classe ASA (p=0,002), le rasage pré-chirurgical (p=0,02), la longue durée de l'intervention chirurgicale (p=0,002) ainsi que la longue durée d'hospitalisation (p=0,004). Les types d'infections associées aux soins retrouvés ont été : urinaires dans 18 (53 %) cas, respiratoires dans 9 (26%) cas, site opératoire dans 6 (18%) cas et 1 (3%) cas de bactériémie. Le spectre bactérien de ces infections était dominé par les Bacilles Gram Négatifs parmi lesquels l'Escherichia coli dans 11 (32,3%) cas.L'évolution clinique des patients traités pour ces infections a été marquée par la guérison dans 31 (91,2%) cas, les complications dans 2 (5,9%) cas et le décès dans 1(2,9%) cas. CONCLUSION: La prévalence des infections associées aux soins dans notre service reste élevée par rapport à celle retrouvée dans les pays développés. Cette étude nous a permis d'identifier les principaux facteurs de risque associés à ces infections. Une observance plus stricte des règles d'hygiène et de prévention des IAS s'impose pour faire baisser ce taux.

[Evaluation of the care of the severe acute malnutrition in the service of pediatrics of the CHU Gabriel TOURE, Bamako, Mali]. / Evaluation de la prise en charge de la malnutrition aigue severe dans le service de pediatrie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Gabriel TOURE, Bamako, Mali.

OBJECTIVE: To study the care of children suffering from severe acute malnutrition with complications at the URENI of the pediatrics of the CHU (University Hospital) Gabriel TOURE. PATIENTS AND METHOD: it was a comprehensive cross-sectional study with a retrospective collection of data on children monitored for the treatment of severe acute malnutrition from January 1st till December 31st, 2014. We, also, conducted a qualitative survey of staff and carers of children under treatment during the survey period. RESULTS: 490 patients were admitted directly to URENI. The 12-23 month age group was predominant (46.5%). The sex ratio was 1.09 in favor of the male sex. The success rate of treatment at the URENI was 51.40%. At the URENAS, the dropout rate was 27.50%. At the URENAM, the dropout rate was 72.70%. Almost all the carers interviewed during the individual interviews and focus groups were satisfied with nutritional care. CONCLUSION: The lack of autonomous hospitalization rooms at the URENI and the inadequacies noticed at the level of performance indicators have to motivate the creation of an URENI answering the standards at the level of the pediatrics of the CHU (University Hospital) Gabriel TOURE.

OBJECTIF: Etudier la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère avec complications au niveau de l'URENI de la Pédiatrie du CHU Gabriel TOURE. PATIENTS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude transversale exhaustive avec un recueil rétrospectif des données sur les enfants suivis pour le traitement de la malnutrition aiguë sévère du 1er janvier au 31 décembre 2014. Nous avons, aussi, procédé à une enquête qualitative auprès du personnel et des accompagnants des enfants sous traitement pendant la période de l'enquête. RÉSULTATS: Il y avait 490 patients admis directement à l'URENI . La tranche d'âge de 12-23 mois était prédominante (46,5%). Le sex-ratio était de 1,09 en faveur du sexe masculin. Le taux de succès au traitement à l'URENI était de 51,40%. A l'URENAS, le taux d'abandon était de 27,50%. A l'URENAM, le taux d'abandon était de 72,70%. La quasi-totalité des accompagnantes interviewées, en entretien individuel et en focus groupe, étaient satisfaites de la prise en charge nutritionnelle. CONCLUSION: L'absence de salles d'hospitalisation autonome à l'URENI et les insuffisances constatées au niveau des indicateurs de performance doivent motiver la création d'une URENI répondant aux normes au niveau de la pédiatrie du CHU Gabriel TOURE.

Evaluation de la prise en charge de la malnutrition aigue severe dans le Service de pediatrie du centre hospitalier universitaire (CHU)Gabriel toure, Bamako, Mali

Objectif: Etudier la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère avec complications au niveau de l'URENI de la Pédiatrie du CHU Gabriel TOURE.Patients et méthode:Ils'agissait d'une étude transversale exhaustive avec un recueil rétrospectif des données sur les enfants suivis pour le traitement de la malnutrition Aiguë sévère du 1erjanvier au 31 décembre 2014. Nous avons, aussi, procédé à une enquête qualitative auprès du personnel et des accompagnants des enfants sous traitement pendant la période de l'enquête.Résultats:Il y avait 490 patients admis directement à l'URENI.La tranche d'âge de 12-23 mois était prédominante (46,5%). Le sexratio était de 1,09 en faveur du sexe masculin. Le taux de succès au traitement à l'URENI était de 51,40%. A l'URENAS, le taux d'abandon était de 27,50%. A l'URENAM, le taux d'abandon était de 72,70%. La quasi totalité des accompagnantes interviewées, en entretien individuel et en focus groupe, étaient satisfaites delpriseenchargenutritionnelle.Conclusion:L'absence de salles d'hospitalisation autonome à l'URENI et les insuffisances constatées au niveau des indicateurs de performance doivent motiver la création d'une URENI répondant aux normes au niveau de la pédiatrie du CHU GabrielTOURE

An integrated assessment of leprosy, Buruli ulcer, and yaws around the irrigated perimeters of Bagré and Kompienga in Burkina Faso.

Burkina Faso shares its borders with six countries that regularly report cases of Buruli ulcer, yaws, and leprosy (Hansen disease), three neglected tropical diseases with dermatological manifestations. Treatment of leprosy has shown excellent results, and it appears to be essentially eliminated. The same cannot be said for Buruli ulcer or yaws, the epidemiology of which remains poorly elucidated. In this context, it was essential to review the situation of these three diseases through a joint survey in the health districts bordering the Côte d'Ivoire, Ghana and the irrigated areas around the dams of Kompienga and Bagré. Our team led a disease survey in these irrigated areas, and we report the results. To determine the current scale of the Buruli ulcer, leprosy, and yaws in the irrigated areas around these two dams and to formulate recommendations. This single-pass survey from April 10-18 was a transverse descriptive study, with sampling based on proximity to the dams. Overall, 1482 people were consulted. Among them, 413 (27.9%) presented dermatosis, distributed as follows: 28 suspected cases of yaws (6.8%), 7 suspected cases of Buruli ulcer (1.7%), 1 case of multibacillary leprosy (0.24%) in an 8-year-old girl, and 377 cases of other dermatoses, dominated by those of fungal origin. A large-scale investigation including all other irrigated areas might make it possible to understand the real situation.

[Evaluation of mean macular thickness by optical coherence tomography (SD OCT) in black Senegalese subjects]. / Évaluation de l'épaisseur maculaire moyenne par la tomographie en cohérence optique (SD OCT) chez le sujet mélanoderme sénégalais.

INTRODUCTION: Our goal was to evaluate the normal macular thickness in Blacks by OCT and to determine socio-demographic and clinical parameters which may influence it. MATERIALS AND METHODS: This was a multicenter, prospective, descriptive study over 6 months. It included Black adults followed in the ophthalmology departments of Abass Ndao and Aristide-Le-Dantec hospitals in Dakar. Included subjects had corrected visual acuity of 10/10 (0 logMAR) and P2 (+0.1 logMAR), clear ocular media, and no retinal abnormalities. We used the Topcon 3D 2000 OCT to measure the central thicknesses of the cornea (CT) and of the macula (MT), and cup to disc ratio (C/D) in each eye. Socio-demographic, clinical and tomographic data were collected on a survey form and correlated to the MT. The analysis was carried out by the Epi info 7 software. We used the Chi2 comparison test with a P value˂0.05. RESULTS: One hundred and nine patients were included. The mean age was 27.39 years with a male/female ratio of 0.65. The subjects were emmetropic in 54.13% of cases. The mean CT was 519.97µm, the mean C/D was 0.23, and the mean MT was 264.35µm. The P-value (P) was greater than or equal to 0.1 for all the factors studied. CONCLUSION: MT in our study was lower than that of Whites, and the various parameters studied did not demonstrate a statistically significant influence on MT.

[Epidemiological And Clinical Survey Of The Diabetes Sweetens In A Center Of Health Of Reference Of Sikasso]. / Etude Epidemiologique Et Clinique Du Diabete Sucre Dans Un Centre De Sante De Reference De Sikasso.

GOAL: To study the diabetes sweetened in farming environment in the sanitary district of Selingue (CS Ref of Selingue). MATERIALS AND METHODS: It was about a descriptive survey done from January 01 to June 30, 2016 with a prospective compilation of data in the center of health of reference of Selingue (CS Ref of Selingue). All our patients benefitted from a complete clinical exam with research of factor of risk and reverberation of the diabetes.The statistical test used was Chi-square 2 with a threshold of significance p ≤ 0.05. RESULTS: Among the 1 525 patients collected, 84 were diabetic is a hospitable frequency of 5, 51% and the average age of 51, 43 years ±12, 25.The sex ratio was 1, 33. Diabetes type 2 was in 98% of cases. We did not record specific diabetes or gestational diabetes. A sedentary lifestyle was found in 70, 23% of the cases followed by Dyslipidemia with 42.85% of the cases. 1.2% of our patients presented an AOMI, a fifth of our patients have suffered from erectile dysfunction, 2/3 had a diabetic neuropathy and 4% had a wound. (P: 0.048) neuropathy and nephropathy (p: 0.016) diabetic were correlated with blood sugar imbalance. CONCLUSION: the gravity, the inaccessibility and the cost raised of the follow-up balances in Selingue limit the hold in charge of the diabetes in this sanitary district.

BUT: Etudier le diabète sucré en milieu rural dans le district sanitaire de Sélingué (CS Réf Sélingué). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude descriptive effectuée du 01 janvier au 30 juin 2016 avec un recueil prospectif des données au Centre de Santé de Référence de Sélingué (CS Réf de Sélingué). Tous nos patients ont bénéficié d'un examen clinique complet avec recherche de facteurs de risque et de retentissement du diabète. Le test statistique utilisé était le Khi 2 avec un seuil de significativité p ≤ 0,05. RÉSULTATS: Parmi les 1 525 dossiers de patients colligés, 84 était diabétiques soit une fréquence hospitalière de 5,51 % et l'âge moyen de 51,43 ans ± 12,25. Le sex ratio était de 1, 33. Le diabète était de type 2 dans 98% des cas. La sédentarité était retrouvée dans 70,23 % des cas suivie de la dyslipidémie avec 42,85 % des cas. 1,2 % de nos patients ont présenté une AOMI, un cinquième de nos patients ont souffert d'une dysfonction érectile, 2/3 avaient une neuropathie diabétique et 4 % avait une plaie. La neuropathie (p: 0,048) et la néphropathie (p: 0,016) diabétique étaient corrélées au déséquilibre glycémique. CONCLUSION: La gravité, l'inaccessibilité et le coût élevé des bilans de suivi à Sélingué limitent la prise en charge du diabète dans ce district sanitaire.

[Acute Complications Of Snakebite Envenomation In Department Resuscitation Of CHU-Mother Child "Luxembourg" Of Bamako]. / Complications Aigues De L'Envenimation Par Morsures De Serpent Au Service De Reanimation Du Chu Mere Enfant "Le Luxembourg" De Bamako.

Envenomation by snakebite remains a public health problem in Africa. The purpose of our work was to study the acute complications of snakebite envenomation and the risk factors for its complications. METHOD: This was a retrospective and prospective study over a period of 07 years, which was performed in the department of anesthesia resuscitation and emergencies of CHU-Mother Child "Luxembourg" of Bamako. RESULTS: During this period, 76 cases of Ophidian envenomation were recorded. The average age of the patients was 34 ± 12 years old. . The family of vipers (Echis and Bitis) was the most incriminated 84,61% of the cases. Hemorrhagic complications were observed in 78.94% of patients, other complications (cardiovascular, neurological, dermatological, ophthalmological ...) were observed in 21.05% of patients. The main risk factor for complication observed was the delay in management (> 6 hours delay) in 100% of patients. The absence of serotherapy and or the initial resort to traditional treatment have been complicating risk factors. Almost all victims of Elapidae bites, 89.9% (5/6 cases) died. Serotherapy was performed urgently in 97.4% of cases. The morbidity in our study was 10.52% with a 7.8% mortality. CONCLUSION: in our context, the management of envenomations by snake bite remains dependent on a multitude of complications. The prognosis is conditioned by the early administration of symptomatic treatment and a specific antidote.

L'envenimation par morsure de serpent reste un problème de santé publique en Afrique. Notre travail avait pour objectif d'étudier les complications aigues de l'envenimation par morsure de serpent, ainsi que les facteurs de risque de ses complications. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective sur une période de 07 ans, qui a été réalisée dans le département d'anesthésie réanimation et des urgences du CHU-Mère enfant le « Luxembourg ¼ de Bamako. RÉSULTATS: Durant cette période, 76 cas d'envenimations ophidiennes ont été enregistrés. L'âge moyen des patients était de 34±12 ans. . La famille des vipéridés (Echis et Bitis) était la plus incriminée 84,61% des cas. Les complications hémorragiques ont été observées chez 78,94% des patients, d'autres complications (cardiovasculaire, neurologique, dermatologique, ophtalmologique...) ont été observées chez 21,05% des patients. Le principal facteur de risque de survenu de complication observé, était le retard de prise en charge (délai> 6heures) Chez 100% des patients. L'absence de la sérothérapie et ou le recours initial à un traitement traditionnel ont été des facteurs de risques de complication. La presque totalité des victimes par morsures d'Elapidés soit 89,9% (5/6 cas) sont décédées. La sérothérapie a été effectuée en urgence chez 97,4% des cas. La morbidité dans notre étude a été de 10,52% avec une mortalité à 7,8%. CONCLUSION: dans notre contexte, la prise en charge des envenimations par morsure de serpent reste tributaire d'une multitude de complications. Le pronostic est conditionné par l'administration précoce d'un traitement symptomatique et d'un antidote spécifique.

Etude épidémiologique et clinique du diabète sucré dans un centre de santé de référence de Sikasso

But: Etudier le diabète sucré en milieu rural dans le district sanitaire de Sélingué (CS Réf Sélingué).Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive effectuée du 01 janvier au 30 juin 2016 avec un recueil prospectif des données au Centre de Santé de Référence de Sélingué (CS Réf de Sélingué). Tous nos patients ont bénéficié d'un examen clinique complet avec recherche de facteurs de risque et de retentissement du diabète. Le test statistique utilisé était le Khi 2 avec un seuil de significativité p ≤ 0,05. Résultats : Parmi les 1 525 dossiers de patients colligés, 84 était diabétiques soit une fréquence hospitalière de 5,51 % et l'âge moyen de 51,43 ans ± 12,25. Le sex ratio était de 1, 33. Le diabète était de type 2 dans 98% des cas. La sédentarité était retrouvée dans 70,23 % des cas suivie de la dyslipidémie avec 42,85 % des cas. 1,2 % de nos patients ont présenté une AOMI, un cinquième de nos patients ont souffert d'une dysfonction érectile, 2/3 avaient une neuropathie diabétique et 4 % avait une plaie. La neuropathie (p: 0,048) et la néphropathie (p: 0,016) diabétique étaient corrélées au déséquilibre glycémique. Conclusion : La gravité, l'inaccessibilité et le coût élevé des bilans de suivi à Sélingué limitent la prise en charge du diabète dans ce district sanitaire

Complications aigues de l'envenimation par morsures de serpent au service de Réanimation du chu mère enfant ''le Luxembourg'' de Bamako

L'envenimation par morsure de serpent reste un problème de santé publique en Afrique. Notre travail avait pour objectif d'étudier les complications aigues de l'envenimation par morsure de serpent, ainsi que les facteurs de risque de ses complications. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective sur une période de 07 ans, qui a été réalisée dans le département d'anesthésie réanimation et des urgences du CHU-Mère enfant le « Luxembourg » de Bamako. Résultats : Durant cette période, 76 cas d'envenimations ophidiennes ont été enregistrés. L'âge moyen des patients était de 34±12 ans.La famille des vipéridés (Echis et Bitis) était la plus incriminée 84,61% des cas. Les complications hémorragiques ont été observées chez 78,94% des patients, d'autres complications (cardiovasculaire, neurologique, dermatologique, ophtalmologique…) ont été observées chez 21,05% des patients. Le principal facteur de risque de survenu de complication observé, était le retard de prise en charge (délai> 6heures) Chez 100% des patients. L'absence de la sérothérapie et ou le recours initial à un traitement traditionnel ont été des facteurs de risques de complication. La presque totalité des victimes par morsures d'Elapidés soit 89,9% (5/6 cas) sont décédées. La sérothérapie a été effectuée en urgence chez 97,4% des cas. La morbidité dans notre étude a été de 10,52% avec une mortalité à 7,8%. Conclusion : dans notre contexte, la prise en charge des envenimations par morsure de serpent reste tributaire d'une multitude de complications. Le pronostic est conditionné par l'administration précoce d'un traitement symptomatique et d'un antidote spécifique

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant au CHU Gabriel Touré

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant sont des urgences médicales pédiatriques fréquentes dans les pays en développement. Le but de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques des intoxications aiguës accidentelles domestiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Méthode: Il s'agissait d'une étude descriptive à collecte prospective qui s'est déroulée du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques pour intoxications aiguës accidentelles. Résultats: Cent cas d'intoxications accidentelles aiguës ont étés colligés. Les enfants âgés de moins de cinq ans représentaient 94%. La majorité des mères était des femmes au foyer et avait la garde des enfants (83%). Quarante-neuf pour cent des mères n'étaient pas scolarisées. Le lieu de stockage du produit était intradomiciliaire dans 96% des cas. Le produit était pris par l'enfant lui-même (88%). Un geste sur le lieu de l'accident était rapporté dans 68% des cas, l'ingestion de lait (72 %) et de l'eau (10%) avaient été les premiers gestes utilisés. L'hôpital était le lieu du premier recours (72%). La durée entre la prise du produit et l'admission à l'hôpital était de 1 à 5 heures dans 58% des cas. Les vomissements (37 cas), l'agitation (17 cas) et la détresse respiratoire (16 cas) étaient les symptômes les plus rencontrés. La soude caustique (18%) et l'eau de javel (17 %) étaient les produits d'intoxication les plus retrouvés. Les produits domestiques (48%) suivis des médicaments (33%) venaient en tête parmi les familles de toxiques. L'évolution était bonne avec une guérison sans séquelle (93%). Conclusion Les intoxications aiguës accidentelles aux produits domestiques sont courantes au Mali. Le délai d'admission à l'hôpital reste toujours long, les gestes inappropriés apportés aux patients sur le lieu de l'accident aggravent souvent le tableau mais sont largement effectués par les parents avant le recours aux soins de santé