Hypertriglyceridemic waist phenotype and associated factors in individuals with arterial hypertension and/or diabetes mellitus.

Cardiovascular diseases are among the main causes of death in Brazil and worldwide. The literature indicates the hypertriglyceridemic waist phenotype (HTWP) as an accessible alternative for the identification of cardiovascular and metabolic risk. The present study aimed to identify the prevalence and factors associated with HTWP in individuals diagnosed with arterial hypertension (AH) and/or diabetes mellitus type 2 (DM2). A cross-sectional study was conducted with individuals diagnosed with AH and/or DM2. The study data were collected through semi-structured interviews containing socio-demographic information, lifestyle, health care, in addition to anthropometric assessment, blood pressure measurement and biochemical blood tests. The prevalence of HTWP was estimated and bivariate and multivariate logistic regression was used to assess the factors associated with HTWP. Of the 788 individuals analysed, 21⋅5 % had the HTWP. In the adjusted model, the following variables remained associated with a greater chance of presenting HTWP: sex, age, body mass index (BMI) and very-low-density lipoprotein (VLDL). Being female increased the chance of HTWP by 7⋅7 times (OR 7⋅7; 95 % CI 3⋅9, 15⋅2). The one-year increase in age increased the chance of HTWP by 4 % (OR 1⋅04; 95 % CI 1⋅02, 1⋅06). The addition of 1 mg/dl of VLDL-c increased the chance of HTWP by 15 % (odds ratio (OR) 1⋅15; 95 % confidence interval (CI) 1⋅12, 1⋅18), as well as the increase of 1 kg/m2 in the BMI increased the chance of this condition by 20 % (OR 1⋅20; 95 % CI 1⋅15, 1⋅27). The prevalence of HTWP was associated with females, older age, higher BMI, higher VLDL-c and risk waist/height ratio.

Low-grade albuminuria in adult and elderly individuals with diabetes mellitus and arterial hypertension accompanied by Primary Health Care.

Diabetes mellitus (DM) and arterial hypertension (AH) are the two main clinical conditions related to Chronic Kidney Disease (CKD); disease also identify by the levels of low-grade albuminuria (LGA). Few studies have simultaneously investigated the associations of glycated hemoglobin (HbA1c) and fasting plasma glucose (FPG) with LGA. Our study aimed to investigate and compare the association of HbA1c and FPG with the probability of LGA in adult and elderly individuals with DM and AH, within the scope of Primary Health Care (PHC). Cross-sectional study involving 737 Brazilians individuals previously diagnosed with hypertension and/or diabetes. Tests for HbA1c, FPG and LGA were performed. LGA was defined as the highest quartile of albumin urinary (≥ 13 mg/g) among individuals with urinary LGA < 30 mg / g. A significant increase in the prevalence of LGA was found with increasing levels of HbA1c (p < 0.001). There was a significant association of HbA1c with LGA (p < 0.001) and increased probability of LGA for participants with HbA1c ≥ 6.5% compared to those with Hba1c < 5.7% (OR [95% CI]: 2.43 [1.32-4.46], p < 0.05), after adjusting for confounding factors, except when adjusted for FPG (p = 0.379 and p = 0.359, respectively). HbA1c and FPG were significantly associated in a collinear manner with an increased probability of LGA in adult and elderly individuals with DM and AH.

Survival and analysis of predictors of mortality in patients undergoing replacement renal therapy: a 20-year cohort.

BACKGROUND: optimal management of end-stage renal disease (ESRD) in hemodialysis (HD) patients should be more studied because it is a serious risk factor for mortality, being considered an unquestionable global priority. METHODS: we performed a retrospective cohort study from the Nephrology Service in Brazil evaluating the survival of patients with ESRD in HD during 20 years. Kaplan-Meier method with the Log-Rank and Cox's proportional hazards model explored the association between survival time and demographic factors, quality of treatment and laboratory values. RESULTS: Data from 422 patients were included. The mean survival time was 6.79 ± 0.37. The overall survival rates at first year was 82,3%. The survival time correlated significantly with clinical prognostic factors. Prognostic analyses with the Cox proportional hazards regression model and Kaplan-Meier survival curves further identified that leukocyte count (HR = 2.665, 95% CI: 1.39-5.12), serum iron (HR = 8.396, 95% CI: 2.02-34.96), serum calcium (HR = 4.102, 95% CI: 1.35-12.46) and serum protein (HR = 4.630, 95% CI: 2.07-10.34) as an independent risk factor for the prognosis of survival time, while patients with chronic obstructive pyelonephritis (HR = 0.085, 95% CI: 0.01-0.74), high ferritin values (HR = 0.392, 95% CI: 0.19-0.80), serum phosphorus (HR = 0.290, 95% CI: 0.19-0.61) and serum albumin (HR = 0.230, 95% CI: 0.10-0.54) were less risk to die. CONCLUSION: survival remains low in the early years of ESRD treatment. The present study identified that elevated values of ferritin, serum calcium, phosphorus, albumin, leukocyte, serum protein and serum iron values as a useful prognostic factor for the survival time.

Prevalence of chronic kidney disease in Brazilians with arterial hypertension and/or diabetes mellitus.

The present study aimed to evaluate the prevalence of chronic kidney disease (CKD) in individuals with arterial hypertension (AH) and/or diabetes mellitus (DM) accompanied by Primary Health Care (PHC) in Brazil. The estimated glomerular filtration rate (eGFR) based on creatinine, and urinary albumin-to-creatinine ratio (ACR) were measured in 841 subjects with AH and/or DM, followed by PHC in the city of Viçosa. The CKD was diagnosed according to KDIGO criteria. Sociodemographic, clinical, and anthropometric factors related to the prevalence of CKD were investigated through multiple logistic regression. The prevalence of hidden CKD was 15.4%. Of these, 7.5% were identified by albuminuria (ACR ≥30 mg/g) with slightly decreased eGFR. Age, baseline disease, waist circumference (WC), and systolic blood pressure remained associated with CKD after multivariate analysis. The two major risk factors for hidden CKD were the presence of AH in association with DM and an increase in age. Hidden CKD was more common within people with AH and DM, and with high WC, glycosylated hemoglobin, and serum phosphorus as well as male gender and decreased serum albumin. This knowledge of risk associations can help avoid progression to CKD.

Applying best practices to pregnant women in the obstetric center.

OBJECTIVE: To identify the meaning attributed by nursing technicians to good care practices based on scientific evidence used with the pregnant women during the dilation stage of labor. METHOD: A qualitative study, based on Grounded Theory principles. Twelve interviews with nursing technicians attending labor in the obstetric center of two public hospitals, in Florianópolis/SC, were performed, from August of 2016 to March of 2017. Data were analyzed using open, axial coding. RESULTS: The implementation of good practices, for nursing technicians, means adequately performing their activities, providing humanized care to the pregnant woman, respecting her autonomy, promoting pain relief, and a peaceful labor. FINAL CONSIDERATIONS: An adequate number of technicians must be determined to maintain quality of care, and to complete nursing records in a more detailed and systematized manner.

Applying best practices to pregnant women in the obstetric center / Buenas prácticas aplicadas a las parturientes en el centro obstétrico / Boas práticas aplicadas às parturientes no centro obstétrico

ABSTRACT Objective: To identify the meaning attributed by nursing technicians to good care practices based on scientific evidence used with the pregnant women during the dilation stage of labor. Method: A qualitative study, based on Grounded Theory principles. Twelve interviews with nursing technicians attending labor in the obstetric center of two public hospitals, in Florianópolis/SC, were performed, from August of 2016 to March of 2017. Data were analyzed using open, axial coding. Results: The implementation of good practices, for nursing technicians, means adequately performing their activities, providing humanized care to the pregnant woman, respecting her autonomy, promoting pain relief, and a peaceful labor. Final Considerations: An adequate number of technicians must be determined to maintain quality of care, and to complete nursing records in a more detailed and systematized manner.

RESUMEN Objetivo: Identificar el significado que los técnicos de enfermería atribuyen a las buenas prácticas de cuidado basadas en evidencias científicas aplicadas a las parturientas durante la fase de dilatación del trabajo de parto. Método: Estudio cualitativo, basado en los principios de Grounded Theory. Se realizaron 12 entrevistas con técnicas de enfermería que asistieron a parturientas en trabajo de parto en el centro obstétrico de dos hospitales públicos de Florianópolis/SC, de agosto de 2016 a marzo de 2017. Los datos se analizaron a través de la codificación abierta y axial. Resultados: Para las técnicas de enfermería, aplicar las buenas prácticas significa desempeñar su función de forma adecuada, proporcionar asistencia humanizada a la parturienta, respetando su autonomía, promover alivio del dolor y un trabajo de parto más tranquilo. Consideraciones finales: Se recomienda la identificación del número adecuado de técnicos para el mantenimiento de la calidad de la asistencia y la realización de registros de enfermería de forma más detallada y sistematizada

RESUMO Objetivo: Identificar o significado que técnicos de enfermagem atribuem às boas práticas de cuidado baseadas em evidências científicas aplicadas às parturientes durante a fase de dilatação do trabalho de parto. Método: Estudo qualitativo, fundamentado nos princípios da Grounded Theory. Realizou-se 12 entrevistas com técnicas de enfermagem que assistiam parturientes em trabalho de parto no centro obstétrico de dois hospitais públicos de Florianópolis/SC, de agosto 2016 à março 2017. Os dados foram analisados através da codificação aberta e axial. Resultados: Para as técnicas de enfermagem a realização das boas práticas significa desempenhar sua função de forma adequada, proporcionar assistência humanizada à parturiente, respeitando sua autonomia, promover alívio da dor e um trabalho de parto mais tranquilo. Considerações Finais: recomenda-se a identificação do número adequado de técnicos para a manutenção da qualidade da assistência e a realização de registros de enfermagem de forma mais detalhada e sistematizada.

Olhares e saberes: vivências de puérperas e equipe de enfermagem frente à dor pós-cesariana / Looks and knowledge: experiences of mothers and nursing staff regarding post-caesarean section pain / Miradas y conocimiento: experiencias de las madres y el personal de enfermería con respecto a dolor post cesárea

Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva que teve por objetivo identificar a percepção, o conhecimento e ações da puérpera e da equipe de enfermagem frente à dor pós-cesariana. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas realizadas no mês de maio de 2011 com 40 puérperas submetidas à cesariana, no Alojamento Conjunto da Maternidade de um hospital-escola de Florianópolis-SC, Brasil, e também com 22 membros da equipe de enfermagem que prestou assistência às puérperas. A análise dos dados foi realizada de acordo com a proposta do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados evidenciam que a dor pós-cesariana é uma realidade vivenciada pela totalidade das puérperas a ela submetidas, apesar de não ser unanimidade entre os profissionais de enfermagem e apontam para a necessidade de investir-se na qualificação profissional no âmbito do manejo da dor, tanto em nível de formação, quanto em nível de atualização.

The aim of this exploratory-descriptive study was to identify the perceptions, knowledge and actions of postpartum women and nursing staff regarding pain after cesarean section. Data were collected through semi-structured interviews, conducted in May 2011 with 40 postpartum women who underwent a cesarean section, at the Rooming-In unit of a maternity at a teaching hospital in Florianópolis-SC, Brazil, and also with 22 nursing team members who attended the postpartum women. Data were analyzed in accordance with the Collective Subject Discourse proposal. The results show that pain after cesarean delivery is a reality all mothers who undergo this delivery method experience, although the nursing professionals are not anonymous about it, indicating the need to invest in professional qualification on pain management, including training and recycling.

Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo. Tuvo como objetivo identificar las percepciones, conocimientos y acciones del post-parto y el personal de enfermería en relación con el dolor después de una cesárea. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas realizadas en el mes de mayo de 2011, con 40 mujeres sometidas a cesárea post-parto, en el alojamiento conjunto de una maternidad en un hospital- escuela de Florianópolis-SC, Brasil y también con 22 miembros del personal de enfermería que proporcionaban asistencia a las madres. El análisis de los datos se realizó de acuerdo con la propuesta del Discurso del Sujeto Colectivo. Los resultados muestran que el dolor después de una cesárea es una realidad que enfrentan todas las madres que se refiere a ella, aunque no la unanimidad entre las enfermeras, e indican la necesidad de invertir en la capacitación en el manejo del dolor, tanto en el nivel de formación y actualización.

O "des"cuidado em saúde: a violência no processo de trabalho em enfermagem / The care (lessness) in the nursing work with chemical dependents

Este estudo tratou-se de pesquisa convergente-assistencial1, objetivando identificar formas de violência presentes no cuidado institucionalizado à saúde, segundo percepções e experiências de trabalhadoras de Enfermagem, discutindo as questões éticas e educativas envolvendo violência no processo de trabalho de Enfermagem. Através de questionários e oficinas educativas, privilegiando expressões das participantes, identificou-se diferentes nuanças e classificações acerca de violência. A análise dos dados permitiu o entendimento sobre significados expressos pelas trabalhadoras quanto à violência na vida social e no cotidiano de trabalho, evidenciando o reconhecimento de duas faces do objeto: trabalhador de Enfermagem enquanto agente de violência e, paralelamente, receptor da violência. Constataram-se diversas formas a partir das quais a violência se manifesta e é apreendida pelos sujeitos, assim como os limites e a busca de soluções para enfrentamento desta realidade de (des)cuidado, contribuindo para ação-reflexão com vistas a um trabalho/cuidado humanizado, ético e cidadão...

A convergent-assistance research1 was conducted, to identify forms of violence existing in the institutionalized health care according to perception and experiences of Nursing workers. Ethic and educative questions are debated, involving violence in the work process of Nursing. By means of questionnaires and educative workshops, employing expressions of the subjects, different tonalities and classifications of violence were identified. Data analysis made possible to grasp meanings expressed by the staff on the violence in social life and work daily routine, making clear the two faces of the object: Nursing worker as an agent of and, parallel to that, as the receiver of violence. Various forms were detected from which violence springs up and is apprehended by the subjects, as well as the limits and the search for solutions to face the reality of carelessness, contributing to the action-reflection regarding a humane work/care, one which is ethic and turned to the citizen...

Este estudio tuvo como objetivo identificar las formas de violencia presentes en el cuidado institucionalizado de salud, a partir de las percepciones y experiencias de trabajadoras de Enfermería. Se trata de una investigación convergente-asistencial1, desarrollada con trabajadoras de Enfermería que privilegió las expresiones de las participantes colocadas a través de la aplicación de un cuestionario, en el contexto del día a día en el cuidado para la salud y del trabajo de Enfermería. El análisis de los datos permitió un entendimiento sobre los significados expresados por las trabajadoras estudiadas en lo que respecta a violencia en la vida social y en su día a día durante el trabajo, evidenciando el trabajador de Enfermería como agente de violencia y, de otro lado, este mismo trabajador como receptor de la violencia. Este estudio contribuyó para la acción-reflexión de la profesión de Enfermería con miras a un proceso de trabajo / cuidado humanizado, ético y ciudadano y, sobre todo, para repensar la Enfermería y la vida...

"Des"cuidado em saúde: a violência visível e invisível no trabalho de enfermagem (O)

Este estudo teve como objetivo identificar as formas de violência presentes no cuidadoinstitucionalizado à saúde, a partir das percepções e experiências de trabalhadoras de Enfermagem.Buscou, também discutir as questões éticas e educativas que envolvem a violência no processo detrabalho de Enfermagem. Tratou-se de uma pesquisa convergente-assistencial, conforme proposta por Trentini e Paim (1999), desenvolvida com trabalhadoras de Enfermagem de diversas áreas de atuação e especialidades, que privilegiou as expressões das participantes levantadas através de aplicação de questionário e realização de oficinas educativas. A abordagem do tema fundamentou-se,inicialmente, em uma revisão bibliográfica das diferentes nuanças e classificações acerca da violência, identificando a carência de estudos sobre a violência no contexto do cotidiano do cuidado em saúde e do trabalho de enfermagem. Posteriormente, a análise dos dados permitiu um entendimento sobre os significados expressos pelas trabalhadoras estudadas quanto a violência na vida social e no seu cotidiano de trabalho, evidenciando o reconhecimento de duas faces do objeto: o trabalhador de Enfermagem enquanto agente de violência e, do outro lado, este mesmo trabalhadorcomo receptor da violência....

Exercício do controle social na Estratégia Saúde da Família: uma construção coletiva nas políticas públicas de saúde no município de Piranga

A participação e o controle social é um marco e uma inegável conquista da sociedade brasileira a partir da Constituição Cidadã de 1988, e no âmbito da saúde este é exercido através dos conselhos e conferências. No entanto, exercer estes direitos perante as políticas públicas e em especial no planejamento e avaliação das ações de saúde ainda é um desafio para a sociedade brasileira e isto deve-se a diverso fatores como a cultura colonial da submissão, a falta de interesse e conhecimento da sociedade sobre os seus direitos e deveres, a ineficiente transparência dos órgãos públicos, e a baixa representação e representatividade dos conselhos gestores. O objetivo deste trabalho foi elaborar plano de intervenção visando o preparo dos conselheiros municipais de saúde para o exercício efetivo do controle social no planejamento, avaliação e fiscalização das ações de saúde no município de Piranga-MG.A partir da seleção do nó crítico foi elaborado então o projeto de intervenção e para tanto utilizou-se como metodologia os passos do Planejamento Estratégico Situacional (PES), desenvolvido por Carlos Matus e citados por Campos, Faria e Santos, (2010) e Dagnino (2009), além de artigos científicos publicados nos principais sites científicos como scielo, biblioteca virtual de saúde (BVS), publicações do Ministério da Saúde e Controladoria Geral da União, Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), e análise das Atas das reuniões do Conselho Municipal de saúde do município no período de 2001 a 2011. Espera-se com este trabalho, que os conselheiros de saúde e usuários tornem agentes transformadores e responsáveis pelas mudanças nas políticas de saúde local e municipal, pois quando a sociedade exerce seu papel de forma plena e consciente é antes de tudo um exercício de cidadania e democracia.