ABSTRACT
Introdução: o condiloma acuminado é provocado pelo Papilomavírus humano (HPV), do qual existem mais de 100 tipos distintos. Acredita-se que seja um dos facilitadores da transmissão sexual do HIV, sendo por isso importante o seu diagnóstico precoce e tratamento. Comumente utilizados em saúde pública, o ácido tricloroacético (TCA 90 por cento) e a eletrocauterização são métodos dolorosos e que necessitam de formação médica especializada. A solução de podofilina 25 por cento é bastante utilizada, porém a preparação é extremamente instável com curto período de durabilidade. Objetivo: os autores estudaram o uso domiciliar da podofilotoxina creme a 0,15 por cento, principal substância ativa da resina de podofilina, que inibe a metáfase celular, sendo uma medicação antiviral, que pode ser auto-aplicada. É considerada como forma de tratamento praticamente indolor quando comparada aos demais métodos. Métodos: os pacientes foram orientados a aplicarem o medicamento duas vezes ao dia, três vezes por semana por um máximo de quatro semanas (ciclos), com avaliação do número de lesões por consulta após cada ciclo. Resultados: a análise estatística provou ser significativa a diminuição do número de lesões ao longo do tratamento. O número de lesões da primeira consulta comparado respectivamente com o número após o primeiro ciclo e após o quarto ciclo mostraram p-valor=0,001134 e p-valor=0,000699. Ao final do quarto ciclo, observou-se cura em 72 por cento, melhora em 15 por cento e inalterado em 13 por cento dos pacientes. Conclusão: a auto-aplicação de podofilotoxina creme a 0,15 por cento para o tratamento de condiloma acuminado mostrou-se como um dos métodos mais eficazes para tratamento do HPV.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Condylomata Acuminata , Papillomaviridae , Sexually Transmitted DiseasesABSTRACT
Paracoccidioidomycosis is a systemic granulomatous disease caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis. It is the most prevalent systemic mycosis of Latin America and 80% of the reported cases are from Brazil. Because of the great number of neutrophils found in the P. brasiliensis granuloma, studies have been done to evaluate the role of these cells during the development of the infection. Scanning and transmission electron microscopy of thin sections showed that the neutrophils ingest yeast cells through a typical phagocytic process with the formation of pseudopodes. The pseudopodes even disrupt the connection established between the mother and the bud cells. Neutrophils also associate to each other, forming a kind of extracellular vacuole where large yeast cells are encapsulated. Cytochemical studies showed that once P. brasiliensis attaches to the neutrophil surface, it triggers a respiratory burst with release of oxygen-derived products. Attachment also triggers neutrophils degranulation, with release of endogenous peroxidase localized in cytoplasmic granules. Together, these processes lead to killing of both ingested and extracellular P. brasiliensis.
