ABSTRACT
Background: Epilepsy is a significant public health concern with psychosocial impacts, including fear, stigma, and misconceptions. These factors contribute to human rights violations and discrimination. The objective of this study was to describe the sociocultural representation of epilepsy in Mali. Materials and methods: This cross-sectional descriptive study was carried out from April 2015 to November 2016 at the University Hospital of Point G. Patients with epilepsy were identified prospectively, and a questionnaire was administered to each patient and their parents. Results: A total of 104 patients were enrolled with an average age of 35 years, ranging from 15 to 89 years. Males were slightly predominant, accounting for 53.85%, resulting in a sex ratio (M/F) of 1.17. In terms of occupation, workers comprised 68.27% of participants. Patients residing in urban areas represented 61.54%, and the most level of education was secondary (40.38%). The majority of patients (57.69%) and their relatives (69.23%) thought that epilepsy was caused by mystical causes. Stigma was reported by 66.35% of our patients. Conclusion: The sociocultural perception of epilepsy hinders evidence-based diagnosis and management in Africa. This study suggests a need to focus on raising awareness to change these misconceptions.
ABSTRACT
Our aim was to study the susceptibility of Staphylococcus aureus to antimicrobial agents and to determine the methicillin-resistant S. aureus (MRSA) prevalence in the Point G teaching hospital in Bamako. METHODS: Columbia blood agar with nalidixic acid and colistin was used for the isolation of S. aureus strains. The diffusion method was used for antimicrobial susceptibility testing. RESULTS: Of 434 non repetitive strains of S. aureus isolated from 2007 to 2009 in the Point G teaching hospital, 297 (68.6%) were from hospital area and 137 (31.4%) were from extra-hospital area. The hospital strains were more resistant to penicillin than the extra-hospital strains (95% versus 88%; p = 0,016). Tetracycline was more active against hospital clinical isolates than extra-hospital clinical isolates (32% versus 21%; p = 0.024). Among 297 S. aureus clinical isolates, 195 (66%) were MRSA and 102 (34%) were methicillin-susceptible S. aureus (MSSA). The MRSA clinical isolates prevalence was higher in hospital area than in extra-hospital area (66% versus 55.5%; p = 0.0418). The MRSA clinical isolates prevalence was higher in the medical wards than in the surgical wards (74.8% vs 34.3%; p < 10-6). Among 251 MRSA clinical isolates, 169 (67.3%) were from urine, 39 (15.5%) from pus, 30 (12%) from blood culture, 7 (2.9%) from vagina and 6 (2.5%) from other sites. The MRSA clinical isolates prevalence was 46% in 2007, 63% in 2008 and 80% in 2009. The MRSA clinical isolates were highly more resistant to penicillin (p < 10-6), to amoxicillin combined with clavulanic acid (p < 10-6), to aminoglycosides (p < 10-6), to macrolides, lincosamides and streptogramins (p < 10-6), to norfloxacin (p < 10-6), to chloramphenicol (p < 10-6), to tetracycline (p = 0,0042), to sulfonamides (p < 10-6), to trimethoprim (p < 10-6), to fusidic acid (p < 10-6), and to fosfomycin (p = 0,0103) than the MSSA strains. The high level resistance to aminoglycosides, fluoroquinolones, macrolides, lincosamides and streptogramins was more frequent in the MRSA strains than in the MSSA strains. CONCLUSION: The MRSA clinical isolates prevalence was very high in the Point G teaching hospital in Bamako, in the medical wards especially. The MRSA strains were drugs multiple resistant.
Notre objectif était d'étudier la sensibilité de Staphylococccus aureus aux antibiotiques et de déterminer la prévalence des souches résistantes à la méticilline au centre hospitalier universitaire du Point G à Bamako. MÉTHODES: L'isolement des souches de S. aureus a été réalisé sur la gélose Columbia additionnée de sang de mouton, d'acide nalidixique et de colistine. L'étude de la sensibilité aux antibiotiques a été faite par la méthode des disques. RÉSULTATS: Sur 434 souches non répétitives de S. aureus isolées de 2007 à 2009 au centre hospitalier universitaire du Point G, 297 (68,6 %) sont d'origine hospitalière et 137 (31,4 %) d'origine extrahospitalière. Les souches hospitalières ont été plus résistantes à la pénicilline G que les souches extrahospitalières (95 % versus 88 %; p = 0,016). La résistance de S. aureus à la méticilline (SARM) a été plus fréquente chez les souches hospitalières que chez les souches extrahospitalières (66 % versus 55,5 %; p = 0,0418). Les plus hautes prévalences de SARM ont été observées dans les services de néphrologie (90 %), de cardiologie (87,5 %) de médecine interne (71 %), d'hématologie-oncologie médicale (66 %) et des maladies infectieuses (65 %). La prévalence des souches de SARM a été de 46 % en 2007, 63 % en 2008 et 80 % en 2009 en milieu hospitalier. Les souches de SARM ont été plus résistantes à la pénicilline G (p < 10−6), à l'association amoxicilline + acide clavulanique (p < 10−6), aux aminosides (p < 10−6), aux macrolides, lincosamides et streptogramines (p < 10−6), à la norfloxacine (p < 10−6), au chloramphénicol (p < 10−6), à la tétracycline (p = 0,0042), aux sulfamides (p < 10−6), au triméthoprime (p < 10−6), à l'acide fusidique (p < 10−6), et à la fosfomycine (p = 0,0103) que les souches de S. aureus sensibles à la méticilline (SASM). Les phénotypes de résistance aux aminosides (KTG, S+ KTG) et aux macrolides, lincosamides et streptogramines (MLSB constitutif) ont été plus fréquents chez les souches de SARM que chez celles de SASM. CONCLUSION: La prévalence des souches de SARM a été très élevée au centre hospitalier universitaire du Point G, dans les services de médecine surtout. Les souches de SARM sont multirésistantes.
ABSTRACT
L'objectif de ce travail était de déterminer la concentration des résidus d'antibiotiques dans les effluents de deux hôpitaux de Bamako. Méthodes : La collecte des échantillons des effluents hospitaliers a été réalisée trois fois par jour à des heures précises : 9 heures, 15 heures et 21 heures conformément au moment des rejets de la station d'épuration, trois jours consécutifs par semaine et pendant un mois. L'analyse des échantillons a été faite par chromatographie phase liquide (HPLC), Agilent 1100 sur colonne C18. La concentration des antibiotiques a été mesurée à l'aide d'un spectrophotomètre UV-Visible Hewlett Packard.Résultats : Quatre antibiotiques ont été détectés et quantifiés dont trois régulièrement dans les effluents hospitaliers. Il s'agit de l'amoxicilline (0,066 ± 0,08 µg/l), l'érythromycine (0,04 ± 0,0 µg/l), sulfaméthoxazole + triméthoprime (0,06 ± 0,21 / 0,08 ± 0,006 µg/l) et du métronidazole (0,02 ± 0,0 µg/l). L'amoxicilline et le sulfaméthoxazole ont été détectés et quantifiés sur les deux points, l'érythromycine et le métronidazole seulement au CHU du Point « G ». Le sulfaméthoxazole a été dosé aux différentes heures dans les effluents des deux hôpitaux, il n'est pas détecté dans les eaux du canal de « Chikoroni ». Le chloramphénicol, la ciprofloxacine et la tétracycline n'ont été détectés à aucun point de prélèvement. Les concentrations d'antibiotiques observées aux différentes heures de prélèvements montrent des pics en général semblables au niveau des différents sites. Conclusion : La qualité de nos effluents n'est pas aussi alarmante. Des mesures doivent être prises en vue de l'évaluation du risque sanitaire et du développement des méthodes nécessaires pour limiter les rejets de résidus médicamenteux dans l'environnement. Mots-clés : résidus d'antibiotiques ; effluents hospitaliers ; Bamako
