Variables associated with the success of group cognitive behavioral therapy for insomnia: preliminary results.

Insomnia Disorder (ID) is defined as the predominant dissatisfaction with the quantity or quality of sleep associated with difficulty in initiating or maintaining sleep or early-morning awakenings with the inability to go back to sleep.

Variables asociadas al éxito dela terapia cognitivo conductualgrupal para el insomnio: resultadospreliminares / Variables associated with the success of group cognitive behavioral therapy for insomnia: preliminary results

Introducción: El trastorno de insomnio (TI) se define comola predominante insatisfacción con la cantidad o la calidad delsueño asociada a dificultad para iniciar el sueño, mantenerlo odespertares precoces con incapacidad para volver a dormir. Laterapia cognitivo conductual (TCC) ha demostrado su eficaciapara el TI, consolidándose como tratamiento de elección.Objetivo. Identificar las variables asociadas al éxito de laTCC para el insomnio.Método. La muestra estuvo formada por 28 pacientesque acudieron a la Unidad del Sueño del HCUV y cumplíancriterios diagnósticos de TI. Todos los pacientes realizaron unprograma de TCC en formato grupal. Se evaluaron diversascaracterísticas sociodemográficas y clínicas (psicopatologíageneral, ansiedad, depresión, ira, regulación emocional,y personalidad) con el objetivo de determinar cuálesdiscriminaban entre los pacientes que mejoran y los que nomejoran tras la TCC, empleando como variable criterio elÍndice de Gravedad del Insomnio (ISI).Resultados. Tras el programa mejoró casi el 60% de lamuestra. Se hallaron diferencias significativas en el nivelde gravedad del insomnio tras la TCC en función del sexo(p=0,027), mejorando más las mujeres. Así mismo, menoresniveles de psicopatología se relacionaron con una mejorrespuesta a la intervención (p=0,007). Igualmente fueronsignificativas dos dimensiones de personalidad: bajaEvitación del riesgo (p=0,006) y alta Autodirección (p=0,026)apareciendo asociadas a la mejoría. (AU)

Introduction: Insomnia Disorder (ID) is defined as thepredominant dissatisfaction with the quantity or quality ofsleep associated with difficulty in initiating or maintainingsleep or early-morning awakenings with the inability to goback to sleep. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) has proven itseffectiveness for ID, being established as a frontline treatment.Objective. To identify the variables associated with thesuccess of CBT for insomnia.Method. The sample consisted of 28 patients whoattended the HCUV Sleep Unit and met ID diagnostic criteria.All patients underwent a CBT program in group format.Several sociodemographic and clinical characteristics(general psychopathology, anxiety, depression, anger,emotional regulation, and personality) were evaluated inorder to determine which discriminated between patients who improve and those who do not improve after CBT,using the Index Insomnia Severity (ISI) as a criterionvariable. Results: After the program, almost 60% of thesample improved. Significant differences were found inthe level of severity of insomnia after CBT according to sex(p = 0.027), with women improving more. Likewise, lowerlevels of psychopathology were related to a better responseto the intervention (p = 0.007). Moreover, two personalitydimensions were significant: low Harm avoidance (p = 0.006)and high Self-directe. (AU)

Terapia grupal cognitivo-conductual para el insomnio: evaluación de resultados tras su introducción en un departamento de salud / Cognitive-behavioural group therapy for insomnia: evaluation of the results after its implementation in a health department

INTRODUCCIÓN: La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tratamiento de elección en el trastorno de insomnio crónico en adultos. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio pragmático abierto de 32 pacientes tras ocho sesiones de TCC grupal para el insomnio. RESULTADOS: La remisión (índice de gravedad del insomnio: 0-7 puntos) y la respuesta (caída del índice de gravedad del insomnio > 8) fue del 31,3% y 46,9% al mes (n = 32) y del 42,8% y 52,4% al año (n = 21), respectivamente, con un tamaño del efecto de 1,9 al mes y 2,3 al año. Al mes, el 40,6% cumplía criterios de caso de insomnio (según el cuestionario de síntomas de insomnio), y al año, el 19%, con una mejoría significativa de síntomas nocturnos y consecuencias diurnas. También mejoraron las preguntas del índice de calidad de sueño de Pittsburgh sobre el insomnio y la eficiencia del sueño. La escala de activación previa al sueño (n = 7) mostró un trasvase desde activación significativa somática y cognitiva a ausencia de activación al mes. En los diarios de sueño, el tiempo total de sueño aumentó 53 minutos de media al mes (n = 14) y 76 al año (n = 10), con un aumento superior al 10% en el 71,4% de los pacientes al mes y al año, y una eficiencia del sueño media superior al 85%. El tamaño del efecto para el tiempo total de sueño y la eficiencia del sueño estuvo entre 0,7 y 1. CONCLUSIONES: La TCC grupal para el insomnio parece una opción terapéutica eficaz en un entorno clínico

INTRODUCTION: Cognitive-behavioural therapy (CBT) is the preferred treatment in cases of chronic insomnia disorder in adults. PATIENTS AND METHODS: Open pragmatic study of 32 patients after eight sessions of group CBT for insomnia. RESULTS: Remission (insomnia severity index: 0-7 points) and response (insomnia severity index drops to > 8) were 31.3% and 46.9% at one month (n = 32) and 42.8% and 52.4% at one year (n = 21), respectively, with an effect size of 1.9 at one month and 2.3 at one year. At one month, 40.6% met the criteria for a case of insomnia (according to the insomnia symptoms questionnaire), and at one year, 19%, with a significant improvement in the symptoms at night and the consequences during the day. The questions of the Pittsburgh Sleep Quality Index on insomnia and sleep efficiency also improved. The pre-sleep arousal scale (n = 7) showed a shift from significant somatic and cognitive arousal to no arousal at one month. In the sleep diaries, total sleep time increased by an average of 53 minutes at one month (n = 14) and 76 minutes at one year (n = 10), with an increase of more than 10% in 71.4% of patients at one month and at one year, and an average sleep efficiency of more than 85%. The effect size for total sleep time and sleep efficiency was between 0.7 and 1. CONCLUSIONS: Group CBT for insomnia appears to be an effective treatment option in a clinical setting