Nurses' perception about risk classification in an emergency service.

OBJECTIVE: Get to know how nurses perceive the accomplishment of risk classification in an emergency service. METHODOLOGY: In this qualitative study, 11 nurses were included with at least two months of experience in the risk classification of patients who visited the emergency service. Semistructured interviews were used to collect the information. The data were collected between August and December 2011. For data analysis, Bardin's theoretical framework was used. RESULTS: The nurses in the study consider the risk classification as a work organization instruments that permits closer contact between nurses and patients. The nursing skills needed for risk classification were identified: knowledge about the scale used, clinical perspective, patience and agility. The availability of risk classification scales was the main facilitator of this work. The main difficulties were the disorganization of the care network and the health team's lack of knowledge of the protocol. CONCLUSION: Risk classification offers an opportunity for professional autonomy to the extent that it is the main responsible for regulating care at the entry door of the emergency services.

Demanda clínica de uma unidade de pronto atendimento, segundo o protocolo de Manchester / Clinical demand in an emergency care unit according to the Manchester triage system / Demanda clínica de una unidad de emergencias según el protocolo de Manchester

Estudo com objetivo geral de identificar a demanda clínica dos pacientes atendidos por enfermeiros na classificação de risco de uma Unidade de Pronto Atendimento, segundo o protocolo de Manchester. Trata-se deestudo descritivo quantitativo cuja amostra foi de 364 prontuários. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Science, utilizando estatística descritiva, bivariada e teste de correlação de Spearman. As principais queixas dos pacientes foram: "Indisposição no adulto", "Problemas nos membros", "Dor abdominal"e "Cefaleia". Houve correlação inversa entre faixa etária e classificação de risco (rs = -0.14 p=0,005) e horário de atendimento e classificação de risco (rs = -1.02, p=0.046). Concluiu-se que os pacientes atendidos na classificação de risco apresentaram queixas urgentes e não urgentes. Quanto maior a faixa etária do paciente e mais tarde o horário de procura para atendimento, mais grave foi a sua condição clínica.

The general objective of the present study is to identify the clinical demand of patients cared for by nursing professionals according to the risk classification of an Emergency Care Unit, following the Manchester triage system. It is a quantitative descriptive study whose sample was composed of 364 patient records. The data was analyzed via the Statistical Package for the Social Sciences, using descriptive, bivariate statistics and Spearman's correlation. The patient's main complaints were: "Adult indisposition,""Problems with the limbs,""Abdominal pain," and "Headaches."There was inverse correlation between age and risk classification (rs = -0.14 p=0,005), and time of admittance and risk classification (rs = -1.02, p=0.046). We conclude that the patients classified according to risk presented urgent and non-urgent complaints. The higher the patient's age and the later in the day they were admitted, the more severe their clinical condition.

Estudio con el objetivo general de identificar la demanda clínica de pacientes atendidos por enfermeros en la clasificación de riesgo de una Unidad de Emergencias, según el protocolo de Manchester. Estudio descriptivo, cuantitativo, sobre muestra de 364 historias clínicas. Datos analizados con programa Statistical Package for the Social Science, utilizando estadística descriptiva, bivariada y test de correlación de Spearman. Las principales quejas de los pacientes fueron: "Indisposición del adulto", "Problemas en los miembros", "Dolor abdominal"y "Cefalea". Existió correlación inversa entre faja etaria y clasificación de riesgo (rs = -0.14 p=0,005), y horarios de atención y clasificación de riesgo (rs = -1.02, p=0.046). Se concluyó en que los pacientes atendidos en la clasificación de riesgo presentaron demandas urgentes y no urgentes. Cuando más alta es la faja etaria del paciente y más tarde el horario de solicitud de atención, más grave ha resultado su condición clínica

Assistência à saúde da mulher na atenção primária: prevenção do cancêr do colo do útero / Attending to women's health in the primary care system: prevention of cervical cancer

Trata-se de relato de experiência que descreve uma intervenção com foco na saúde da mulher realizada por discentes de enfermagem, no período de abril a maio de 2012, durante o estágio supervisionado em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do interior de Minas Gerais. A área de abrangência da UBS possui elevado número de mulheres que trabalham em fábricas de confecções, cuja jornada de trabalho coincide com o horário de funcionamento das unidades de atenção primá-ria a que estão adscritas, dificultando o comparecimento para ações de prevenção como o exame preventivo de câncer de colo do útero. Realizou-se uma busca ativa cujo objetivo foi identificar e agendar o exame para mulheres que nunca o realizaram ou que estavam em atraso há mais de três anos. Visitaram-se 12 fábricas da área de abrangência nas quais foi divulgada a realização da consulta ginecológica a ser feita no período da noite. De 35 mulheres agendadas, 16 (45,7%) compareceram. Essa intervenção reflete a contribuição da Instituição de Ensino Superior para a comunidade, bem como reforça a importância do enfermeiro no contexto da Atenção Primária por ser capaz de identificar as dificuldades da população e de intervir procurando garantir equidade e acessibilidade nas ações oferecidas.

This is an experience report that describes an intervention focused on women's health, conducted by nursing students, in the April-May 2012 timeframe, during the supervised internship in a Basic Health Unit (BHU) in a city in the interior of Minas Gerais. The BHU coverage area has a high number of women working in garment factories, whose working hours coincide with those of the primary care units where they are enrolled, hindering attendance for preventive measures such as cervical cancer prevention exams. An active search was conducted, aimed at identifying and scheduling the exam for women who had never done the exam or who were without one for over three years. Twelve (12) factories in the coverage area were visited, where it was announced that gynecological consultation would be offered at night. Of 35 women scheduled, 16 (45.7%) attended. This intervention reflects the contribution of the institution of higher learning to the community, as well as reinforces the importance of nurses in the Primary Care context, by being able to identify community problems and to intervene, seeking to ensure fairness and accessibility in the actions offered.

Presença da queixa de dor em pacientes classificados segundo o Protocolo de Manchester / Presencia de la queja de dolor en pacientes clasificados de acuerdo con el Protocolo de Manchester / Presence of complaint of pain in patients classified according to the Manchester Protocol

A dor é apontada como principal queixa de pacientesque procuram serviços de urgência, onde a classificação de risco,guiada pelo protocolo de Manchester, tem sido adotada como estratégia de organização do serviço. Esteestudo teve porobjetivo identificar a presença da queixa de dor nos diferentes níveis de prioridade estabelecidos noprotocolo deManchester. Trata-se de estudo descritivo, quantitativo, realizado em unidade de pronto-atendimento. Os dados foramcoletados no período de abril a maio de 2011, através de análise de prontuários. A amostra foi de 364prontuários,calculada considerando o total de pacientes classificados em cada nível de risco. Para análise dos dados, utilizou-seestatística descritiva. Os resultados mostraram quea dor esteve presente nos pacientes classificadosnos níveis 2, 3, 4 e 5do protocolo de Manchester, sendo que 27,75% dos pacientes apresentaram dor como queixa principal, e 42,86% dorassociada à queixa principal. Notou-se ausência dedados importantes como a avaliação da intensidade,duração elocalização da dor. Concluiu-se que a dor esteve presente nos pacientes classificados nos níveis II, III, IV e V do protocolode Manchester. Faz-se necessário capacitar os enfermeiros para avaliação e registros mais acurados dador.

The pain is identified as the main complaint of patients seeking emergency services where the risk classification, guidedby the Manchester protocol, has been adopted as a strategy for the service organizing. This study aimed to identify thepresence of pain complaints in different priority levels set in Manchester protocol. It is a descriptive study, quantitative,developed in the emergency care unit. Data were collected between April-May 2011, through analysis ofmedical records.The sample of 364 records was calculated considering the total number of patients classified into eachrisk level. For dataanalysis, descriptive statistics were used. The results showed that pain was present in patients classified at levels 2, 3, 4and 5 of the Manchester protocol, and 27.75% of patients had pain as the primary complaint, and 42.86%pain associatedwith primary complaint. It was noted the absence ofimportant data such as the evaluation of the intensity, duration andlocation of pain. It was concluded that the pain was present in patients classified at levels II, III,IV and V of theManchester protocol. It is necessary to empower nurses to more accurate pain evaluation and registration.

El dolor es identificado como la principal queja delos pacientes que buscan servicios de emergencia,donde laclasificación de riesgo, guiada por el protocolo deManchester, ha sido adoptada como una estrategia para la organizacióndel servicio. Este estudio tuvo como objetivo identificar la presencia de las quejas de dolor en diferentes niveles deprioridad establecidos en el Protocolo de Manchester. Es un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en la unidad decuidados de emergencia. Los datos fueron recogidosentre abril y mayo de 2011, a través del análisis de archivos. Lamuestra de 364 registros fue calculada considerandoel número total de pacientes clasificados en cadanivel de riesgo.Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva. Los resultados mostraron que el dolor estaba presente enpacientes clasificados en los niveles 2, 3, 4 y 5 del protocolo de Manchester, y 27,75% de los pacientes tenían dolor comosíntoma principal, y 42,86% dolor asociado con la queja principal. Se observó la ausencia de datos importantes, tales comola evaluación de la intensidad, duración y localización del dolor. Se concluyó que el dolor estaba presente en pacientesclasificados en los niveles II, III, IV y V del Protocolo de Manchester. Es necesario capacitar enfermeros para evaluación yregistros más precisos del dolor.