Hemorragia vítrea: avaliação de 81 pacientes submetidos à vitrectomia na Fundação Altino Ventura, Recife-PE / Vitreous hemorrhage: evaluation of 81 patients submitted to vitrectomy at Fundação altino Ventura, Recife-PE

Objetivos: Avaliar casos de hemorragia vítrea (HV) submetidos à vitrectomia, dando ênfase a fotores predisponentes, diagnóstico etiológico, resultados funcionais visuais e complicações pós-operatórias.Métodos: Analisaram-se retrospectivamente 482 prontuários de pacientes submetidos à vitrectomia via pars plana (VPP), no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000, na Fundação Altino Ventura, Recife-PE. Selecionaram-se 81 pacientes (84 olhos) com hemorragia vítrea, excluiendo se as causas traumáticas e associadas a descolamento de retina, onde foram analisados os fatores predisponentes, diagnóstico etiológico, a acuidade visual pré e pós-operatória e complicações no pós-operatório.Resultados: Trinta pacientes (37, 0 por cento) eram do sexo masculino e 51 (63,0 por cento) do sexo feminino. Observaram-se 59 pacientes com hipertensão arterial sistêmica (72,8 por cento) e 48 (59,2 por cento) pacientes diabéticos. Houve maior frequancia de retinopatia diabética proliferativa (RDP) como causa de HV (40 olhos, 47,6 por cento), seguida de oclusão vascular com 30 casos (35,7 por cento). Melhora visual foi mais observada em pacientes com síndrome de Terson, oclusões de ramo venoso retiniano e retinopatia hipertensiva. Notaram-se oito reoperações (9,5 por cento) por recidiva de hemorragia e cinco pacientes (6,0 por cento) evoluíram com descolamento de retina. Conclusões: Em nossos pacientes, as complicações da retinopatia diabética foram a maior indicação para VPP. Doenças sistêmicas, como hipertensão arteriale diabetes, foram os principais fatores predisponentes associados à HV. A VPP mostrou-se um procedimento cirúrgico eficaz no tratamento da hemorragia vítrea, tendo baixos riscos de complicações e permitindo reabilitação visual em casos específicos.

Retinopatia diabética: estudo populacional de custo-benefício / Diabetic retinopathy: cost effectiveness populational study

Avaliar custo-benefício em se realizar programas para triagem populacional e tratamento de retinopatia em pacientes diabéticos. Foram avaliados o estadiamento da retinopatia e seu custo para o diagnóstico e tratamento de pacientes entre pacientes diabéticos que foram atendidos em projeto para triagem visual (grupo I) e pacientes diabéticos que procuram o serviço de oftalmologia da fundação Altino ventura (Grupo II). A forma proliferativada retinopatia diabética foi mais prevalente entre os pacientes do grupo II (grupo I 22,2por cento vs grupo II 49,1por cento - p<0,0001). O edema macular diabético foi mais encontrado entre os pacientes do grupo II (grupo I 13,8por cento vs grupo II 26,7por cento - p= 0,0399). A indicação para o tratamento da retinopatia foi mais encontrada entre os pacientes do grupo II (grupo I 26,2 vs grupo II 58,7por cento - p<0,0001). No grupo II, o valor mediano do custo real mais alto entre os pacientes com a forma proliferatiava da doença (forma não proliferativa R$115,79 vs forma proliferativa RS 171,79 p<0,0001). Devido ao fato de se encontrar um menor número de pacientes com a forma grave da retinopatia no grupo I, aliado a estimativa d redução no custo do tratamento desses doentes, sugere-se que projetos para triagem visual de diabéticos devam ser estimulados com objetivo de reduzir não só o custo do tratamento desses doentes bem como propocionar um melhor resultado médico/social por diminuir a chance de cegueira

Avaliação de pacientes com drusas de disco óptico através do analisador de fibras do nervo óptico / Optic disc drusen patients evaluated with nerve fiber laser analyzer

Objetivo: Avaliar a utilização do analisador de fibras do nervo óptico (AFNO) em pacientes com drusas de disco óptico. Local: Hospital de Olhos de Pernambuco e Fundação Altino Ventura (Recife, Pernambuco). Métodos: Avaliaram-se 20 olhos (dez pacientes e sete do sexo feminino) com diagnóstico de drusas de nervo óptico, submetidos a exame oftalmológico completo e ao analisador de fibras do nervo óptico (AFNO). Dividiu-se a amostra em dois grupos de acordo com a localização anatômica das drusas: grupos I (superficiais) e II (profundas). Resultados: Doze olhos (60,0 por cento) pertenciam ao grupo I e oito (40,0 por cento) ao grupo II. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à acuidade visual e pressão ocular (p = 0,90 e 0,22, respectivamente). Nos 12 parâmetros avaliados pelo AFNO, dez deles (83,3 por cento) mostraram diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos, demonstrando maior comprometimento da camada de fibras nervosas nos pacientes do grupo I. Conclusão: A análise de pacientes com drusas de nervo óptico através do AFNO sugere maior redução da camada de fibras nervosas nos casos de drusas superficiais quando comparadas às profundas. Os autores enfatizam a possibilidade de utilização deste exame em portadores desta doença.

Ocorrência de uveítes no estado de Pernambuco / Occurency of uveitis in Pernambuco state, Brazil

Com o objetivo de se determinar a frequência dos diferentes tipos de uveíte e suas etiologias em centro de referência de enfermidades oculares no estado de Pernambuco, foi realizado estudo transversal em 197 pacientes com diagnóstico de uveíte atendidos no ambulatório especializado da Fundação Altino Ventura. Noventa e nove pacientes (50,3 por cento) eram do sexo feminino, sendo de 32,1 anos a média de idade (s=15,8 anos). Cinquenta e dois por cento (102 pacientes) tiveram uveítes posteriores, 26,0 por cento, uveíte anterior, 21,0 por cento, difusa e 0,5 por cento, intermadiária. A etiologia foi determinada em 54,0 por cento dos casos e 90 pacientes (46,0 por cento) foram considerados casos idiopáticos. A toxoplasmose foi a etiologia mais frequente (34,0 por cento), seguida de neurorretinite unilateral subaguda difusa (3,6 por cento) e Vogt-Koyanagi-Harada (3,6 por cento). De um modo geral, as uveítes ocorreram mais em indivíduos entre 11 e 40 anos, sem predileção por sexo. O acometimento foi mais frequente na região posterior do globo ocular, sendo toxoplasmose a etiologia mais encontrada, concordando com a literatura nacional. Quase metade da amostra (46,0 por cento) não teve etiologia definida