[Epidemiological scope of traditional gold panning with trauma in emergency service at Gabriel Touré teaching hospital]. / Aspects Epidemiocliniques des Traumatismes au Cours de L'Orpaillage Traditionnel au Service D'Accueil des Urgences du CHU Gabriel Toure de Bamako.

INTRODUCTION: Traditional gold washing traumatism during traditional gold panningfalls within the scope of occupational accidents, which are common pathologies in developing countries such as Mali. Our work aimed to study traumatism during traditional gold panning. MATERIAL AND METHOD: A 1-year prospective study from November 2014 to November 2015 on the cases of traumatism during traditional gold washing (TOT) admitted to the emergency room(ER) of the University Hospital Gabriel Touré during the study period. Data were collected from outpatient visit records and medical charts. Data were collected on the survey sheets and analyzed with Epi-info version 7.1.1.0.fr software. Data entry was made with Windows 7 software. RESULTS: During the study period, 21,400 patients were admitted to the ER, of whom 445 patients were victims of traumatism, a frequency of 2.08% of all outpatient visits in the ER. The age group 21-40 years old was the most represented with 64.94% of the cases. The male gender was predominant with 77.08% of the cases with a sex ratio of 3.36. Mine landslides were the most common causality in 65.39% of the cases. Dorsal spine involvement was the most common with 41.80% of cases. Medullary vertebral fracture was the most frequent diagnosis with 43.82% of cases. In total, 79.55% of patients received medical treatment. Patients or were transferred to neurosurgery department in 58.20% of cases. CONCLUSION: Traumatism during traditional gold panning is common. Lesions most often fit in a context of polytraumatism. The rapidity of the diagnosis and management are crucial to the prognosis of the disease.

INTRODUCTION: Les traumatismes d'orpaillage traditionnel entrent dans le cadre des accidents de travail survenu au cours de l'orpaillage traditionnel fréquemment rencontrés dans certains pays en voie de développement comme le Mali. Nous avons entrepris cette étude dans le but d'étudier les traumatismes au cours de l'orpaillage traditionnel. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Etude prospective sur un an, de novembre 2014 à novembre 2015 portant sur les cas des traumatismes au cours de l'orpaillage traditionnel (TOT) admis au service d'accueil et des urgences (SAU) pendant la période d'étude. Les données étaient recueillies à partir des registres de consultation, des dossiers médicaux. Les données ont été collectées sur les fiches d'enquête et analysées à partir du logiciel Epi-info version 7.1.1.0.fr. La saisie a été faite à partir du logiciel Windows 7. RÉSULTATS: Durant la période d'étude, 21400 patients ont été admis au SAU, parmi lesquels 445 patients étaient victimes des traumatismes soit une fréquence de 2,08% de l'ensemble des consultations du service. La tranche d'âge de 21­40 ans a été la plus représentée avec 64,94% des cas. Le sexe masculin a été prédominant soit 77,08% des cas avec un sex ratio de 3,36 en faveur des hommes. Les éboulements de mine ont été l'étiologie la plus fréquente avec 65,39% des cas. L'atteinte dorsale était la plus fréquente avec 41,80% des cas. La fracture vertébro médullaire a été le diagnostic le plus fréquent avec 43,82% des cas. La majorité des patients soit 79,55% des cas ont reçu un traitement médical. La plupart des patients soit 58,20% des cas ont été transférés en neurochirurgie. CONCLUSION: Les traumatismes survenus au cours de l'orpaillage traditionnel sont fréquents. Les lésions s'intègrent le plus souvent dans un contexte de poly-traumatisme. La rapidité du diagnostic et de la prise en charge sont déterminants au pronostic de la maladie.

[Cardiovascular Emergencies In The Emergency Department Of the Chu Gabriel Touré]. / Urgences Cardio-Vasculaires Auservice D'Accueil Des Urgences Du Chu Gabriel Toure.

Cardiovascular disease is a global public health problem. The management of cardiovascular emergencies is urgent due to the immediate life-threat.. Indeed, cardiovascular emergencies are responsible for 12 million deaths a year worldwide. In sub-Saharan Africa, its prevalence and burden are still poorly understood. Our study aimed to determine the prevalence and etiologies of cardiovascular emergencies. MATERIAL AND METHODS: We conducted a 12-month prospective study from May 1st, 2014 to April 30th, 2015 at the Emergency Department of CHU Gabriel Touré, Bamako. It Included all patients aged ≥ 15 years old (y.o) hospitalized for cardiovascular emergency during the study period. The data were collected in a questionnaire and analyzed with EPI - info French version 6.04. RESULTS: During this study, we collected 510 cases of cardiovascular emergency from 21600 ER admission, a prevalence of 1.2%.The average age was 57.07y.o ± 17.17. The female gender predominated with 57.3% with a sex ratio of 0.7. Patients had a low socio-economic status in 62.6% with 33% cases of unemployment. .Patients arrived in a taxi in 71.2% of the cases and they came right at the onset of the symptoms between 8 P.M and 12 A.M.28.7%Dyspnea was the most frequent reason for consultation with 23.7%. High blood pressure (HTA) was the most common cardiovascular risk factor with 54 % (Table I).Stroke was the most common diagnosis with 51.4% followed by global heart failure (15.1%) and coronary syndrome (10.1%) (Table II). The overall mortality rate was 23.3% (Table III). CONCLUSION: The frequency and burden of cardiovascular emergencies are still underestimated due to the lack or scarcity of diagnostic tools.

Les maladies cardio-vasculaires constituent un problème de santé publique au niveau mondial et la prise en charge des urgences cardio-vasculaires (UCV) constitue une priorité car elles mettent en jeu le pronostic vital à court terme. En effet, ces dernières sont responsables de 12 millions de décès par an dans le monde. En Afrique sub-saharienne, leur prévalence et leur importance restent encore mal connues. Notre étude avait pour objet de déterminer la prévalence des urgences cardiovasculaires et leur nature. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective sur 12 mois du 01 Mai 2014 au 30 Avril 2015 au service d'Accueil des Urgences du Chu Gabriel Touré Bamako. Incluant tout patient d'âge ≥ 15 ans reçupour une urgence cardio-vasculaire. Les données ont été colligées par le biais d'une fiche d'enquête, saisies et analysées avec les logiciels EPI ­ info version française 6. 04. et EXCEL. RÉSULTATS: Durant l'étude nous avons colligé 510 cas d'urgence cardio-vasculaire sur un total de 21600 admis représentant une prévalence de 1,2%. La moyenne d'âge était de 57,07± 17,17 et le sexe féminin prédominait avec 57,3% avec un sex-ratio à 0,7. Les sans-emplois étaient majoritaires avec 33% et les patients présentant un niveau socio-économique faible prédominaient avec 62,6%. La majorité des patients étaient admis entre H 20 et H 24 du début des symptômes soit 28,7% et les taxis étaient le moyen de transport vers l'hôpital le plus représentatif avec 71,2%. La dyspnée était le premier motif de consultation avec 23,7%. L'hypertension artérielle (HTA) était le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent avec 54 % (Tableau I) et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) étaient le diagnostic le plus fréquent avec 51,4% (Tableau II) suivit de l'insuffisance cardiaque globale (15.1%) Tableau II et du syndrome coronarien (10,1%) (Tableau II). Le taux de mortalité globale était de 23,3%(Tableau III). CONCLUSION: La fréquence et l'impact des urgences cardio-vasculaires est encore certainement sous-estimé du fait de l'absence ou de l'insuffisance d'outils diagnostic.

[Management Of Pelvic Ureter Lithiasis At The Gabriel Touré UHC Urology Department]. / Prise En Charge Des Lithiases De L'Uretere Pelvien Au Service D'Urologie Du CHU Gabriel Toure.

PURPOSE: To study the cases of pelvic ureteral stones in our daily practice and to discuss the epidemiological, clinical and therapeutic aspects. PATIENTS AND METHODS: We performed a descriptive retrospective study of 37 cases of patients with pelvic ureteriasis. These files were collected in the Urology Department of Gabriel Touré Hospital in Mali from 30/01/2014 to 31st December 2017. For each patient we studied: age, sex, clinical, para-clinical and therapeutic aspects. RESULTS: We had 37 cases. The average age of patients was 41.86 ± 12.58 years with extremes of 22 and 72 years. The average consultation time was 2 years +/- 1year1 / 2 with extremes ranging from 4 days to 9 years. Urinary schistosomiasis was the most common medical history (6 cases). The clinical symptomatology was dominated by nephric colic. The ASP / Ultrasound pair allowed diagnosis in the majority of cases. The treatment was surgical in all cases. CONCLUSION: Extracorporeal lithotripsy and ureteroscopy are currently the gold standard in the treatment of these lithiases. Open surgery remains relevant in our epidemiological and socioeconomic context. Although it is the most traumatic surgical technique, it has the advantage of being able to extract the lithiasis in one single step and correct any associated urological abnormalities.

BUTS: évaluer la prise en charge des cas de lithiase de l'uretère pelvien dans notre pratique quotidienne et discuter les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. PATIENTS ET MÉTHODES: Nous avions réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur 37 dossiers de patients porteurs de lithiase de l'uretère pelvien. Ces dossiers ont été colligés dans le Service d'urologie de l'hôpital Gabriel Touré au Mali du 30 /01/2014 au 3l décembre 2017. Pour chaque patient nous avons étudié l'âge, le sexe les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques. RÉSULTATS: Nous avions recensé 37 patients porteurs de lithiase de l'uretère pelvien. L'âge moyen des patients était de 41,86±12,58 ans avec des extrêmes de 22 ans et 72 ans. Le délai moyen de consultation était de 2ans avec des extrêmes allant de 4 jours à 9 ans. La bilharziose urinaire était l'antécédent médical le plus fréquent (6 cas). La symptomatologie clinique était dominée par la colique nephretique. Le couple ASP/ Echographie permettait le diagnostic dans la majorité des cas. Le traitement a été chirurgical dans tous les cas. CONCLUSION: La lithotripsie extracorporelle, l'urétéroscopie sont actuellement le gold standard du traitement de ces lithiases. La chirurgie ouverte reste d'actualité dans notre contexte épidémiologique et socio-économique c'est la technique opératoire la plus traumatisante, elle présente l'avantage de pouvoir en un seul temps extraire la lithiase et corriger d'éventuelles anomalies urologiques associées.

Urgences cardio-vasculaires au service d'accueil des urgences du chu Gabriel Touré

Les maladies cardio-vasculaires constituent un problème de santé publique au niveau mondial et la prise en charge des urgences cardio-vasculaires (UCV) constitue une priorité car elles mettent en jeu le pronostic vital à court terme. En effet, ces dernières sont responsables de 12 millions de décès par an dans le monde. En Afrique sub-saharienne, leur prévalence et leur importance restent encore mal connues. Notre étude avait pour objet de déterminer la prévalence des urgences cardiovasculaires et leur nature. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective sur 12 mois du 01 Mai 2014 au 30 Avril 2015 au service d'Accueil des Urgences du Chu Gabriel Touré Bamako. Incluant tout patient d'âge ≥ 15 ans reçupour une urgence cardio-vasculaire. Les données ont été colligées par le biais d'une fiche d'enquête, saisies et analysées avec les logiciels EPI ­ info version française 6. 04. et EXCEL. Résultats : Durant l'étude nous avons colligé 510 cas d'urgence cardio-vasculaire sur un total de 21600 admis représentant une prévalence de 1,2%. La moyenne d'âge était de 57,07± 17,17 et le sexe féminin prédominait avec 57,3% avec un sex-ratio à 0,7. Les sans-emplois étaient majoritaires avec 33% et les patients présentant un niveau socio-économique faible prédominaient avec 62,6%. La majorité des patients étaient admis entre H 20 et H 24 du début des symptômes soit 28,7% et les taxis étaient le moyen de transport vers l'hôpital le plus représentatif avec 71,2%. La dyspnée était le premier motif de consultation avec 23,7%. L'hypertension artérielle (HTA) était le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent avec 54 % (Tableau I) et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) étaient le diagnostic le plus fréquent avec 51,4% (Tableau II) suivit de l'insuffisance cardiaque globale (15.1%) Tableau II et du syndrome coronarien (10,1%) (Tableau II). Le taux de mortalité globale était de 23,3%(Tableau III). Conclusion :La fréquence et l'impact des urgences cardio-vasculaires est encore certainement sous-estimé du fait de l'absence ou de l'insuffisance d'outils diagnostic