Renal fibrosis.

Tubulointerstitial renal fibrosis, characterized as a progressive detrimental connective tissue deposition on the kidney parenchyma, appears to be a harmful process leading inevitably to renal function deterioration, independently of the primary renal disease which causes the original kidney injury. Epithelial to Mesenchymal Transition (EMT) of tubular epithelial cells which are transformed to mesenchymal fibroblasts migrating to adjacent interstitial parenchyma constitutes the principal mechanism of renal fibrosis along with local and circulating cells. Proteinuria as well as hypoxia is included among the main mechanisms of EMT stimulation. TGFbeta-1 through the SMAD pathway is considered as the main modulator regulating the EMT molecular mechanism, probably in cooperation with hypoxia inducible factors. Hepatocyte Growth Factor (HGF) and Bone Morphogenetic Factor-7 (BMF-7) are inhibitory to EMT molecules which could prevent in experimental and clinical level the catastrophic process of interstitial fibrosis. Interesting data emerge indicating that HGF and BMF-7 administration prevents the peritoneal fibrosis of mesothelial cells.

[Evaluation of the contamination of lettuce crops after the establishment of the monitoring system in Ribeirão Preto, SP]. / Avaliação da contaminação de hortas produtoras de verduras após a implantação do sistema de fiscalização em Ribeirão Preto, SP.

This study evaluated the microbiological and parasitological contamination of 88 market gardens producing green vegetables, of which 47 had been investigated previously. The contamination rate was 38.3% in the market gardens previously evaluated and 43.9% in the new market gardens. Food safety requires a continuous and efficient sanitary surveillance system for market gardens.

Avaliação da contaminação de hortas produtoras de verduras após a implantação do sistema de fiscalização em Ribeirão Preto, SP / Evaluation of the contamination of lettuce crops after the establishment of the monitoring system in Ribeirao Preto, SP

O estudo avaliou a contaminação microbiológica e parasitológica de 88 hortas produtoras de verduras, das quais 47 haviam sido investigadas anteriormente. A taxa de contaminação foi de 38,3 por cento nas hortas previamente investigadas e de 43,9 por cento nas novas hortas. A segurança alimentar requer um contínuo e eficiente sistema de vigilância sanitária das hortas.

This study evaluated the microbiological and parasitological contamination of 88 market gardens producing green vegetables, of which 47 had been investigated previously. The contamination rate was 38.3 percent in the market gardens previously evaluated and 43.9 percent in the new market gardens. Food safety requires a continuous and efficient sanitary surveillance system for market gardens.

Difilobotríase: relato de caso no município de Ribeirão Preto, SP, Brasil / Diphyllobothriasis: a case report of a human infection in Ribeirão Preto, SP, Brazil

A difilobotríase é uma parasitose intestinal causada pela tênia do peixe, associada à ingestão de peixe cru ou mal-cozido. Este relato descreve o primeiro caso de difilobotríase autóctone em um estudante de 22 anos do município de Ribeirão Preto, SãoPaulo, Brasil. O diagnóstico foi realizado pela clarificação das proglótides e pelo encontro de ovos operculados no exame microscópico das fezes do paciente. A investigação epidemiológica demonstrou que a fonte de infecção neste caso esteve relacionada à ingestão de sashimi de salmão cru

[Analysis of the vegetable productive chain in Ribeirão Preto, SP]. / Análise da cadeia de produção de verduras em Ribeirão Preto, SP.

With the aim of assessing the cumulative risk of lettuce contamination, 45 production chains were investigated. The presence of thermotolerant coliforms, Salmonella and/or parasites was detected in 69% of these, in all steps of the production chain. Quality control in all steps of the lettuce production process should be intensified.

Análise da cadeia de producão de verduras em Ribeirão Preto, SP / Analysis of the vegele productive chain in Ribeirão Preto, SP

Com o objetivo de avaliar o risco cumulativo de contaminacão de hortalicas, investigou-se 45 cadeias produtoras. Foi detectada a presenca de coliformes a 45ºC, Salmonella e/ou parasitas em 69 por cento delas, em todas as etapas de producão. Ressalta-se a necessidade de se intensificar o controle de qualidade ao longo da cadeia produtiva.

Enteroparasitoses e onicomicoses em manipuladores de alimentos do município de Ribeirão Preto, SP, Brasil / Enteroparasitosis and onychomycosis in food handlers in the city of Ribeirão Preto, SP, Brazil

A maioria das doencas veiculadas por alimentos de origem microbiana deve-se à manipulacão inadequada dos mesmos. A identificacão de manipuladores de alimentos portadores de agentes patogênicos que podem ser propagados para os alimentos é uma ferramenta útil na prevencão da contaminacão dos mesmos. OBJETIVOS: Identificar a presenca de enteroparasitoses e onicomicoses em manipuladores de alimentos de Ribeirão Preto, contribuindo assim com as acões de vigilância sanitária. MÉTODOS: Foram analisadas entre julho e novembro de 2000, 69 amostras de fezes e 23 de unhas de 23 manipuladores de alimentos de Ribeirão Preto. As fezes foram submetidas aos métodos de KATO e da sedimentacão espontânea. Na análise micológica, cada amostra de raspado de unha foi submetida à clarificacão com KOH 30 por cento por 30 minutos para estudo microscópico (exame direto) e cultura em ágar Sabouraud acrescido de 100 mg/L de cloranfenicol e posterior incubacão a 28(0) - 30(0)C por até 30 dias, verificando-se o crescimento semanalmente. RESULTADOS: Dos trabalhadores avaliados, 04 (17,4 por cento) apresentaram parasitismo intestinal, 08 (34,8 por cento) micoses e em 01 (4,3 por cento) foi constatada infeccão concomitante por enteroparasitas e micose. CONCLUSÕES: Para evitar as doencas transmitidas por alimentos é necessária a implementacão conjunta de várias acões, incluindo a identificacão dos portadores de agentes patogênicos que possam ser propagados para os alimentos através da manipulacão.

Busca ativa de teníase e de outras enteroparasitores em manipuladores de alimentos no município de Ribeiräo Preto, SP, Brasil / Active surveillance of taeniasis and other enteroparasitoses among food handlers in Ribeiräo Preto, SP, Brazil

As doenças veiculadas pelos alimentos representam sério problema de saúde pública. Em nosso meio, merece destaque o complexo teníase/cisticercose pelos elevados índices de morbidade e mortalidade. Este trabalho tem o objetivo de investigar a frequência de teníase e outras enteroparasitoses nos manipuladores de alimentos de Ribeiräo Preto, SP. No período de agosto de 1998 a julho de 1999, 341 indivíduos (182 mulheres e 159 homens), com idade entre 14 a 68 anos, foram submetidos ao exame coproparasitológico por ocasiäo da obtençäo ou renovaçäo da carteira de saúde. Foram examinadas 3 amostras de fezes de cada indivíduo pelos métodos de Hoffmann, Pons & Janer e de Kato. A pesquisa de oocistos de Cryptosporidium foi realizada em 47 (4,6 por cento) amostras de fezes diarréicas. Cento e sete (31,3 por cento) indivíduos evidenciaram enteroparasitoses receberam tratamento terapêutico específico pelo médico do trabalho. A implantaçäo da obrigatoriedade do exame coproparasitológico na emissäo e renovaçäo anual da carteira de saúde dos manipuladores de alimentos com o adequado tratamento parasiticida pode representar uma nova e importante estratégia de prevençäo do complexo teníase/cisticercose e de outras enteroparasitoses em nosso meio. (AU)

Foodborne diseases have a major public health impact. In our midst, the taeniasis/cysticercosis complex presents both high morbidity and mortality rates. The purpose of this study was toevaluate the frequency of taeniasis and other parasitic diseases among food handlers in Ribeirão Preto, SP,Brazil. From August 1998 to July 1999, 341 subjects (182 women and 159 men), aged between 14 and 68years, underwent coproparasitological analyses as a mandatory professional requirement. Three fecalsamples from each person were analysed by the methods Hoffmann, Pons & Janer and Kato. The searchfor Cryptosporidium oocysts was performed in 47 (4.6%) diarrheic fecal samples. Enteroparasites weredetected in 107 (31.3%) individuals, including a case (0.3%) of taeniasis, and 42 (12.3%) multiple parasitosis.Individuals with parasitosis were treated with specific medication. The adoption of coproparasitologicalexamination as a mandatory professional requirement for food handlers, with proper parasitic treatment,may represent an innovative strategy for the prevention of the taeniasis/cysticercosis complex and otherenteroparasitoses in our midst. (AU)

Freguência de cryptosporidium sp e Isospora belli em pacientes soropositivos para o HIV na regiäo de Ribeiräo Preto, SP - Brasil / Freguency of cryptosporidium sp and Isospora belli in HIV - seropositive patients in the region of Ribeiräo Preto, SP, Brazil

Entre os patógenos entéricos que acometem os pacientes portadores vírus da imunodeficiência humana (HIV) estäo os protozoários oportunistas Cryptosporidium sp e Isospora belli. O objetivo de estudo é avaliar a frequência de criptosporodiose e isosporíase em pacientes soropositivos para o HIV na região de Ribeirão Preto. Entre julho de 1990 a junho de 1997, foram examinados no Instituto Adolfo Lutz de Ribeirão Preto 3.340 amostras de fezes de 1.833 pacientes sintomáticos ou não, com idade entre 10 meses e 55 anos, atendidos nos Ambulatórios de DST/AIDS do município. A frequência destes protozoários nas amostras de fezes foi 9,3(por cento). Foi observado que 207, 11,3(por cento) dos pacientes estavam parasitados, sendo que cryptosporidium sp foi encontrado em 117, 6,4(por cento) pacientes e Isospora belli em 81, 4,4(por cento). Infecção concomitante por ambos parasitas ocorreu em 09, 05(por cento) dos pacientes. (AU)

Among the enteric pathogens that attack patients with the human immunodeficiency vírus (HIV) are opportunistic protozoans Cryptosporidium spp and Isospora belli . The purpose of this investigation was to establish the frequency of cryptosporidiosis and isosporidiosis in HIV seropositives patients in Ribeir"o Preto region. From July 1990 to June 1997 in Adolfo Lutz Institute ñ Ribeir"o Preto,3340 stool samples were examined from 1833 symptomatic and asymptomatic patients, with ages ranging between 10 months and 55 years, attended in Ribeir"o Preto AIDS Outpatient Departaments. The frequency of these protozoans among all the examined stool samples was 9,3%. We observed 207 (11,3%) patients with these parasites. Cryptosporidium spp was identified in 117 (6,4%) patients, Isospora belli in 81(4,4%) and 09 (0,5%) patients were infected by both parasites. (AU)

Ocorrência de cryptosporidium spp. em hortaliças comercializadas no município de Ribeiräo Preto, SP - Brasil / Occurrence of Cryptosporidium spp. in vegetables commercialized in Ribeiräo Preto City, Säo Paulo State - Brazil

O cryptosporidium sp tem sido mundialmente descrito como importante agente causal de diarréia severa e prolongada, principalmente em indivíduos com imunodeficência, como nos casos de infecçäo pelo HIV. Nos EUA, têm sido comprovados nos últimos anos surtos de diarréia causados pela contaminaçäo da água de abastecimento por oocistos deste parasita. No entanto, säo poucos os relatos sobre o papel dos alimentos como possíveis fontes de infecçäo da criptosporidiose. Visando detectar a presença de oocistos de Cryptosporidium sp em hortaliças comercializadas no muncípio de Ribeiräo Preto, foram analisadas no Instituto Adolfo Lutz de Ribeiräo Preto, entre julho de 1997 a junho de 1998, 198 verduras coletadas de diferentes pontos comerciais do município. Foram encontrados oocistos de Cryptosporidium sp em duas hortaliças, uma rúcula e uma alface. Concluiu-se que o método parasitológico utilizado, concentraçäo pelo formol-éter modificado com posterior coloraçäo pelo método de Kinyoum, possa ser utilizado na detecçäo de oocistos de Cryptosporidium sp em hortaliças, contribuindo na avaliaçäo das condiçöes higiênico-sanitárias das mesmas

Fiscalizaçäo de hortas produtoras de verduras do município de Ribeiräo Preto, SP / Monitoring of lettuce crops of Ribeiräo Preto, SP, Brazil

O consumo de verduras cruas desempenha importante papel na transmissäo de várias doenças infecciosas pela freqüente prática de irrigaçäo de hortas com água contaminada. O objetivo deste estudo é a avaliaçäo das condiçöes higiênico-sanitárias de todas as hortas produtoras de verduras de Ribeiräo Preto, SP com implantaçäo de um sistema de fiscalizaçäo. A análise laboratorial de 129 hortas revelou irregularidades em 20,1 por cento delas, destacando-se elevada concentraçäo de coliformes fecais em 17 por cento, presença de Salmonella em 3,1 por cento e de vários enteroparasitas (Ascaris sp, Ancylostomidae, Strongyloides sp, Hymenolepis nana e Giardia sp) em 13,1 por cento. A repetiçäo da análise das hortas irregulares determinou a interdiçäo definitiva de uma delas; todas as demais foram aprovadas, comprovando a eficácia do sistema de fiscalizaçäo, particularmente com a implantaçäo, inédita no país, do cerificado de vistoria sanitária

Soropositividade para sífilis em amostras sangüíneas, procedentes de quatro regiöes (136 bairros da cidade de Ribeiräo Preto-SP) / Seropositivity to syphilis in blood samples from four regions (136 sections) of Ribeiräo Preto-SP

Avaliou-se a demanda de solicitaçäo sorológica para sífilis (VDRL e FTA Abs), considerando-se a idade e sexo dos pacientes e freqüência de soropositividade de acordo com a area Distrital de Saúde (ADS), responsável pelo atendimento médico. Um total de 16.127 amostra, oriundas de 4 ADS (136 bairros de Ribeiräo Preto) foram submetidas ao VDRL, confirmando-se o resultado com o FTA-Abs. O percentual de VDRL falsos positivos foi de 9,0 por cento. Considerando os resultados do FTA-Abs, concluiu-se que as freqüências de amostras positivas para sífilis foi de 9,5 por cento. A ADS que apresentou a maior freqüência de positividade foi a Central, provavelmente por ser uma regiäo onde há maior concentraçäo de profissionais do sexo. Notou-se, também, um elevado número de resultados falsos positivos entre as amostras oriundas da ADS Sumarezinho, levantando questöes epidemiológicas e laboratoriais de realce. Houve nítido aumento de solicitaçöes das reaçöes sorológicas para diagnóstico de sífilis, considerando o quadriênio 1989-1992. Apesar do aumento no número de diagnósticos, o percentual de soropositividade para sífilis reduziu, consideravelmente, de 1989 para 1992. Aventa-se que essa reduçäo possa refletir o empenho multidisciplinar nas campanhas de educaçäo em saúde.

Estudo epidemiológico de malformaçöes congênitas em uma amostra do Hospital Escola Wladimir Arruda / Epidemiological study of congenital malformations in a sample of the School Hospital Wladimir Arruda

Foram estudados 1243 recém-nascidos (RN) (1223 nativivos e 20 natimortos) atendidos nos serviços de Pediatria e Obstetrícia do HEWA, no período de 1§ de fevereiro de 1983 à 31 de janeiro de 1984, enfocando a incidência de malformaçöes congênitas e determinadas variáveis como sexo, peso, número de gestaçöes, idade materna, tipo de malformaçäo, mortalidade, etc... Encontramos 4,58% de malformaçöes congênitas (2,56% de maiores e 1,96% de menores). Näo houve diferença entre sexo, peso e idade materna entre os grupos de RN com e sem malformaçöes. A freqüência de RN de baixo peso, no grupo de malformaçöes maiores foi mais alta do que no grupo de malformaçöes menores. Os dados foram analisados e comparados aos de revisäo nacional e internacional