[Haemorrhagic Stroke after Snakebite Envenomation Resulting in Irreversible Blindness in a 6-Year-Old Child in Mali]. / Hémorragie Cérébrale Post Envenimation par Morsure de Serpent Responsable D'une Cécité Irréversible Chez Un Enfant de 6 Ans au Mali.

Introduction: Snakebite envenomation can cause serious damage. Here, we report the case of a six-year-old male child bitten by a snake. Clinical description: The child presented a gingivorrhagia, abdominal pain, bloody vomiting and severe headache from a snakebite. Neurological examination showed paralysis of the III cranial nerve associated with bilateral blindness and mydriasis, unreactive on the right. The brain scan revealed a left frontal hematoma. The course on antivenom was marked by the disappearance of clinical signs except blindness which remained 18 months after discharge. Discussion - Conclusion: The hemorrhagic syndrome evoked viper bite. Blindness is rarely seen as a result of viperine envenomation. In our case, the presence of intracranial hypertension, absence of ocular lesions and scanner were in favor of compression of the optic nerves which resulted in permanent blindness.

Accès d'euphorie au réveil d'une sédation avec le propofol

L'objectif de cette revue était de rapporter les effets hallucinatoires survenus chez un sujet de 30 ans, au réveil d'une sédation au propofol pour endoscopie digestive. Le propofol est un hypnotique intraveineux d'utilisation courante lors des anesthésies pour gestes de courte durée comme les procédures diagnostiques en radiologie et en endoscopie. Le réveil post-anesthésie est qualifié « de très bonne qualité », cependant des effets hallucinatoires et psychodysleptiques ont fait l'objet de quelques écrits dans la littérature. Nous rapportons un cas d'accès d'euphorie post-anesthésique après sédation au propofol pour une endoscopie digestive

Anesthésie pour séparation d'un Craniopagus parasiticus

Le jumeau parasite est un type de siamois chez lequel un des jumeaux est représenté par une formation rudimentaire parasitant le jumeau principal. L'incidence des siamois est estimée de 1:50.000 à 1:100.000 naissances vivantes. Les siamois sont décrits en fonction des organes conjoints ou éventuellement partagés. La classification de Spencer est la plus classique. La séparation chirurgicale -si envisagée et réalisable- relève d'une prise en charge multidisciplinaire.La séparation d'un jumeau parasite est une intervention à risque per et post-opératoire élevé, nécessitant une exploration clinique, radiologique et physiologique notamment en ce qui concerne les organes conjoints ou fusionnés. Le risque anesthésique porte particulièrement sur l'intubation difficile, l'hémorragie, la transfusion massive, les troubles métaboliques. Pour partager notre expérience et discuter les principes de prise en charge, nous rapportons un cas d'anesthésie pour la séparation d'un cas de Craniopagus parasiticus réussi avec des suites post-opératoires sans complications

[Epidemiological, clinical and therapeutical study of depressed skull fractures in the neurosurgical department of the gabriel toure hospital: about 72 cases]. / Etude epidemiologique, clinique et therapeutique des fractures embarrures du crane a propos de 72 cas dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Toure.

INTRODUCTION: Depressed skull fractures are common and frequent among neurosurgical diseases of whose danger stem from the associated intracranial lesions. The aims of this study were to describe the epidemiological characteristics of depressed skull fractures, to determine their etiology, to describe the clinical signs, to highlight the complications and sequelae and to evaluate care management. PATIENTS AND METHODS: It was a retrospective and descriptive study from January to December 2013 including 72 patients admitted to the neurosurgical department of the Gabriel Toure hospital. RESULTS: The frequency was 14.7% and the male to female ratio was 13.4. The peak frequency of these injuries occurred in the 16-to 25-year-old age group accounting for 38.9% of cases. Road traffic accidents were the most common causes of depressed skull fractures (59.7%). Neurosurgical treatment was performed in 25 (34.72%) patients and the most common surgical technique performed was the craniectomy in (64%). Infection of the wound was found in 15.3% and the mortality rate was 1.39%. CONCLUSIONS: Depressed skull fractures are a frequent neurosurgical disease in the Gabriel Touré hospital. Young people are most affected and road traffic accidents involving motorbikes are the main cause the fractures. The infection of the wound is a poor prognostic factor. Therefore, an early management is required to expect a good outcome.

INTRODUCTION: Les Fractures embarrures constituent des affections fréquentes en neurochirurgie dont la gravité est liée aux lésions intracrâniennes associées. Les objectifs de ce travail sont les suivants : décrire les caractéristiques épidémiologiques des fractures embarrures du crâne, déterminer les étiologies, décrire les signes cliniques, dégager les complications et les séquelles et évaluer la prise en charge. PATIENTS ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive portant sur 72 malades de janvier à décembre 2013 dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Touré. La fréquence était de 14,7% avec une forte prédominance masculine (93% des cas). Les jeunes de 16-25 ans étaient les plus touchés soit 38,9%. Les AVP constituaient la principale étiologie avec 59,7% des cas. Le traitement neurochirurgical a été effectué chez 25 patients soit 34,72% et la craniectomie à os perdu était la technique la plus utilisés (64% des cas opérés). L'infection de la plaie a été la complication post opératoire dominante avec 15,3%. le taux de mortalité était de 1,39%.

[Clinical and therapeutical aspects of lumbar stenosis in the gabriel touré hospital: about 24 cases]. / Aspect clinique et therapeutique du canal lombaire a propos de 24 cas enregistres au CHU Gabriel Toure de Bamako.

INTRODUCTION: Lumbar stenosis is a disease caused by a conflict between the neural structures (spinal cord and nerve roots) and spinal structures (bones and ligaments). The objectives of this study were to highlight the frequency, the diagnosis and therapeutics options, and to evaluate the treatment outcomes. PATIENTS AND METHODS: It was a retrospective study from January 2012 to December 2012 including 24 patients admitted to the neurosurgical department of the Gabriel Touré Hospital. RESULTS: The frequency of lumbar stenosis was 6.19% of all neurosurgical diseases. The sex-ratio was 0.71. The age ranged from 28 to 81 years with an average of 52 years. The neurogenic claudication was found in 87.5%. The straight leg raising test was positive in 41.7% of cases. The most vertebras involved were L4 and L5. Lumbar disc herniation was associated in 70.83%. Degenerative lumbar stenosis was the most common form, found in 66.67% of cases. Surgical treatment was performed in 29.17% of cases. The outcome was good in 85.6% of cases. CONCLUSIONS: Lumbar stenosis is a prevalent disease that occurs typically occurs around 50 years of age. The diagnosis was confirmed by myelography and a post myelographic CT scan. Good outcomes are achieved with both surgical or medical treatments.

INTRODUCTION: Le canal lombaire étroit (C.L.E.) est une pathologie liée à un conflit entre le contenant (ostéo-discoligamentaire) et le contenu (moelle épinière et ses composantes). Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la fréquence du CLE, de déterminer les méthodes de diagnostic et de traitement, d'évaluer les résultats du traitement. PATIENTS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur 24 cas de canal lombaire étroit colligés entre le 1er Janvier 2012 et le 31 Décembre 2012% dans le service de Neurochirurgie du C.H.U Gabriel Touré. RÉSULTATS: le CLE constitue 6,19% de nos patients opérés. Le sexe féminin prédominait avec 58%. L'âge moyen était 52 ans avec les extrêmes de 28 ans et de 81 ans. La claudication était retrouvée à l'interrogatoire chez 87,5% des cas. le signe de Sonnette était retrouvé chez 41,7% des patients. Les vertèbres L4 et L5 étaient les plus touchés. La hernie discale était associée dans 70 .83%. Le CLE acquis représentait 66,67% des cas, la forme constitutionnelle,25% et celle congénitale, 8,33%. Le traitement a été médical dans 70,83% des cas et chirurgical 29,17%. Les résultats étaient bons dans 85,6%. CONCLUSION: le CLE est une affection fréquente se manifestant vers l'âge de 50 ans. La confirmation du diagnostic était faite par la saccoradiculographie couplée au myéloscanner. Le traitement médical ou chirurgical donne des bons résultats.

Etude epidemiologique; clinique et therapeutique des fractures embarrures du crane a propos de 72 cas dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Toure

Introduction : Les fractures embarrures constituent des affections frequentes en neurochirurgie dont la gravite est liee aux lesions intracraniennes associees. Les objectifs de ce travail sont les suivants : decrire les caracteristiques epidemiologiques des fractures embarrures du crane; determiner les etiologies; decrire les signes cliniques; degager les complications et les sequelles et evaluer la prise en charge. Patients et Methodes : il s'agissait d'une etude retrospective descriptive portant sur 72 malades de janvier a decembre 2013 dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel Toure. La frequence etait de 14;7% avec une forte predominance masculine (93% des cas). Les jeunes de 16-25 ans etaient les plus touches soit 38;9%. Les AVP constituaient la principale etiologie avec 59;7% des cas. Le traitement neurochirurgical a ete effectue chez 25 patients soit 34;72% et la craniectomie a os perdu etait la technique la plus utilises (64% des cas operes). L'infection de la plaie a ete la complication post operatoire dominante avec 15;3%. le taux de mortalite etait de 1;39%