ABSTRACT
Objective: To determine the direct financial impact for patients resulting from Medication Therapy Management (MTM) interventions made by community pharmacists. Secondary objectives include evaluating the patient and physician acceptance rates of the community pharmacists recommended MTM interventions. Methods: This was a retrospective observational study conducted at 20 Price Chopper and Hen House grocery store chain pharmacies in the Kansas City metro area from January 1, 2010 to December 31, 2010. Study patients were Medicare Part D beneficiaries eligible for MTM services. The primary outcome was the change in patient out-ofpocket prescription medication expense as a result of MTM services. Results: Of 128 patients included in this study, 68% experienced no out-of-pocket financial impact on their medication expenses as a result of MTM services. A total of 27% of the patients realized a cost-savings (USD440.50 per year, (SD=289.69)) while another 5% of patients saw a cost increase in out-of-pocket expense (USD255.66 per year, (SD=324.48)). The net financial impact for all 128 patients who participated in MTM services was an average savings of USD102.83 per patient per year (SD=269.18, p<0.0001). Pharmacists attempted a total of 732 recommendations; 391 (53%) were accepted by both the patient and their prescriber. A total of 341 (47%) recommendations were not accepted because of patient refusal (290, 85%) or prescriber refusal (51, 15%). Conclusions: Patient participation in MTM services reduces patient out-of-pocket medication expense. However, this savings is driven by only 32% of subjects who are experiencing a financial impact on out-of-pocket medication expense. Additionally, the majority of the pharmacists recommended interventions (53%) were accepted by patients and prescribers (AU)
Objetivo: Determinar el impacto financiero directo para los pacientes resultando de las intervenciones de Gestión de la Medicación (MTM) hechas por farmacéuticos comunitarios. Los objetivos secundarios incluían evaluar las tasas de aceptación por pacientes y médicos de las recomendaciones de MTM de los farmacéuticos. Métodos: Fue un estudio observacional retrospectivo realizado en 20 tiendas de la cadena de farmacias Price Chopper and Hen House de la zona metropolitana de Kansas City desde 1 de enero 2010 a 31 de diciembre 2010. Los pacientes en estudio eran beneficiarios de Medicare Part D elegibles para servicios de MTM. El resultado primario fue los cambios en gastos sufragados por los pacientes de la medicación prescrita como resultado de los servicios de MTM. Resultados: De los 128 pacientes incluidos en el estudio, el 68% no experimentó impacto en sus gastos en medicación como resultado de los servicios de MTM. Un 27% de los pacientes consiguió un ahorro (USD440,50 por año, (SD=289,69)) mientras que otro 5% de pacientes vio incrementado su gasto en medicación (USD255,66 por año, (SD=324,48)). El impacto financiero neto para los 128 pacientes que participaron en el estudio fue un ahorro medio de USD102,83 por paciente y año (SD=269,18; p<0,0001). Los farmacéuticos intentaron un total de 732 recomendaciones; 391 (53%) fueron aceptadas tanto por pacientes como por prescriptor. Un total de 341 (47%) recomendaciones no fueron aceptadas, por negativa del paciente (290; 85%) o por negativa del prescriptor (51; 15%). Conclusiones: La participación de los pacientes en servicios de MTM reduce el gasto en medicamentos del paciente. Sin embargo, este ahorro se materializa sólo en un 32% de pacientes que sufren impacto financiero. Asimismo, la mayoría (53%) de las intervenciones recomendadas por el farmacéutico fueron aceptadas por pacientes y prescriptores (AU)
