Estudio de la regeneración ósea mediante la implantación endomedular de biomateriales / Study of bone regeneration by endomedullar implantation of biomaterials

Ante una pérdida ósea en la clínica tras un accidente, un tumor ouna infección se plantean diferentes posibilidades de reconstrucción.Un modelo experimental válido para el estudio de la osteorregeneraciónse basa en la resección de un defecto diafisario suficiente para impedirla reparación espontánea. La originalidad del tema elegido se cimentaen la utilización, in vivo en un animal de talla media (conejo),de un biomaterial que está compuesto de una base estructural de poli(metacrilato de metilo) (PMMA) (serie 1), al que se añade hidroxiapatita(HA) como material osteoconductor (serie 2) y además, un factor decrecimiento fibroblástico (FGF) como osteoinductor. (serie 3). Tras 2, 4y 8 semanas después de la resección (20mm) e implantación endomedularde los tres tipos de barras (25mm de longitud), se procede al análisisradiológico e histológico. Parece que la reparación esta influida porpropiedades mecánicas de estabilidad, fuerza y carga. La regeneraciónósea en el presente modelo sigue un patrón de desarrollo que va desdelos extremos de resección diafisario a la zona media y siempre a expensasde la cortical radial. De los tres modelos de barras utilizados, losformados por PMMA, HA y bFGF, presentan un proceso de reparaciónmás avanzado, hecho observado tanto radiológica como histológicamente

Faced with bone loss after an accident, different possibilities for reconstructioncan be considered dependent on presence of a tumour orinfection. A valid experimental model for the study of osteoregenerationis based on the resectioning of a faulty diaphyseal, sufficientlydamaged to impede spontaneous healing. The origins of the chosen topicare founded in vivo in an animal of average size (a rabbit); of biomaterialthat is composed of a structured basis polymethyl methacrylate(PMMA) (series 1), to which hidroxyapatite (HA) is added asosteoconductor material (series 2) and also a fibroblast growth factor(FGF) as osteoinductor. (Series 3). 2, 4 and 8 weeks after the resection(20mm) and endomedular implants of the three types of bars (25mm oflength), radiological and histological analysis is carried out. This analysisis done without decalcification. The histological technique ‘Von Kossaand Goldner’ is used for this histological study. It seems that healingis influenced by mechanical properties of stability, force and load. Inthe present model, the osseous regeneration follows a definite path thatgoes from the extremities of diaphyseal resection to the middle areaand is always at the expense of the radial cortical. Of the three types ofbars used, those formed by PMMA, HA and FGF, show a more advancedrepair process, visible as much in radiological analysis as histological

Enclavado encerrojado de cúbito / Interlocking intramedullary nailing of the cubitus

El objetivo de este estudio es presentar las ventajas del enclavado endomedular en el tratamiento de las fracturas del cúbito, que son: preservar el hematoma fracturario y no exponer el foco de fractura. Esta técnica, basada en la de Lefèvre, se ha utilizado durante 5 años con el clavo de Lefèvre en 12 pacientes con fracturas del cúbito, con resultados excelentes en 8 pacientes (66,6 por ciento), y buenos en 4 (33 por ciento). Entre las ventajas de esta técnica está, en primer lugar, que la consolidación ósea se logra alrededor del tercer mes; en segundo lugar, el índice de pseudoartrosis desciende a menos del 1 por ciento; tercero, la infección postoperatoria es inexistente y, por último, se preserva la movilidad articular. En conclusión el enclavado endomedular del cúbito es un método de bajo riesgo, que proporciona una excelente estabilidad rotacional y una curación ósea precoz (AU)