Analgesia durante el trabajo de parto y su influencia sobre el estado neuroconductual del recién nacido / Analgesia during labor and its influence on neurologic behavior condition of the newborn

Introducción: La analgesia peridural para el trabajo de parto, a pesar de sus detractores cobra adeptos cada día. Su repercusión sobre el neonato constituye uno de los puntos polémicos y controversiales. Objetivos: Evaluar en el recién nacido la repercusión de la analgesia durante trabajo de parto sobre su función neurológica y su posible relación con la forma de terminación del parto. Material y Método: Se realizó un estudio prospectivo a tres grupos de 25 neonatos. Las madres recibieron analgesia peridural lumbar continua (grupo A) o discontinua (grupo B). Se empleó una mezcla de bupivacaína y fentanyl. En el tercer grupo (C), las madres no recibieron tratamiento analgésico. A cada neonato se le realizó la evaluación neuroconductual de Amiel-Tisson. Resultados: El estado neuroconductual de los recién nacidos fue satisfactorio. Se mostró mínimas diferencias entre los tres grupos. La instrumentación del parto por analgesia epidural no afectó la evaluación neurológica de los neonatos. Conclusiones: La analgesia peridural para el trabajo de parto, no repercute negativamente sobre el recién nacido.

Introduction: Peridural anesthesia for labor, despite its detractors every day has more and more followers. Its repercussion on neonate is one of the controversial points. Objectives: To assess in newborn the repercussion of analgesia on neurologic function during labor and its possible relation with the way to finish it. Material and Methods: We made a prospective study in three groups of 25 neonates. Mothers had continuous lumbar peridural analgesia (group A) or intermittent (group B). We used a combination of Bupivacain and Fentanyl. In the third group mothers hadn't analgesic treatment. In each neonate we carried out a neurologic behavior assessment of Amiel-Tisson. Results: Neurologic behavior state of newborns was satisfactory. There were differences among the three groups. Birth instrumentation by epidural analgesia not affected t he neurologic assessment of neonates. Conclusions: Peridural analgesia for labor has not a negative repercussion on newborn.

Analgesia durante el trabajo de parto y su influencia sobre el estado neuroconductual del recién nacido / Analgesia during labor and its influence on neurologic behavior condition of the newborn

La analgesia peridural para el trabajo de parto, a pesar de sus detractores cobra adeptos cada día. Su repercusión sobre el neonato constituye uno de los puntos polémicos y controversiales. Evaluar en el recién nacido la repercusión de la analgesia durante trabajo de parto sobre su función neurológica y su posible relación con la forma de terminación del parto. Se realizó un estudio prospectivo a tres grupos de 25 neonatos. Las madres recibieron analgesia peridural lumbar continua (grupo A) o discontinua (grupo B). Se empleó una mezcla de bupivacaína y fentanyl. En el tercer grupo (C), las madres no recibieron tratamiento analgésico. A cada neonato se le realizó la evaluación neuroconductual de Amiel-Tisson. El estado neuroconductual de los recién nacidos fue satisfactorio. Se mostró mínimas diferencias entre los tres grupos. La instrumentación del parto por analgesia epidural no afectó la evaluación neurológica de los neonatos. La analgesia peridural para el trabajo de parto, no repercute negativamente sobre el recién nacido(AU)

Peridural anesthesia for labor, despite its detractors every day has more and more followers. Its repercussion on neonate is one of the controversial points. To assess in newborn the repercussion of analgesia on neurologic function during labor and its possible relation with the way to finish it. We made a prospective study in three groups of 25 neonates. Mothers had continuous lumbar peridural analgesia (group A) or intermittent (group B). We used a combination of Bupivacain and Fentanyl. In the third group mothers hadn't analgesic treatment. In each neonate we carried out a neurologic behavior assessment of Amiel-Tisson.Neurologic behavior state of newborns was satisfactory. There were differences among the three groups. Birth instrumentation by epidural analgesia not affected t he neurologic assessment of neonates. Peridural analgesia for labor has not a negative repercussion on newborn(AU)

Neuromonitoreo en pacientes sometidos a cirugía cerebral / Neurological monitoring in patients subjected to brain surgery

El monitoreo neurofisiológico en pacientes sometidos a cirugía cerebral es de beneficio en laprotección del tejido que se encuentra en riesgo de trauma o isquemia durante un procedimientoquirúrgico. Con el objetivo de describir las diferentes modalidades de este tipo de monitoreo serealizó la revisión de 25 referencias bibliográficas encontrándose dentro de las utilizadas laelectroencefalografía, los potenciales evocados sensitivos, auditivos y visuales, y el monitoreo delos nervios craneales. Finalmente se concluyó que el neuromonitoreo fisiológico intraoperatoriodebe ser utilizado por un equipo experimentado y el cirujano debe estar dispuesto a actuar deacuerdo con los hallazgos. Bajo estas circunstancias el mismo puede disminuir las complicacionesen casos seleccionados(AU)

The neurophysiological monitoring in patients subjected to cerebral surgery is helpful to protect thetissue that is in risk of trauma or ischemia during a surgical procedure. With the objective ofdescribing the different modalities of this type of monitoring, a review was made of 25bibliographical references, among which electroencephalograph, sensitive, auditory and visualevoked potentials, and monitoring of cranial nerves are found. Finally, it was concluded thatintraoperative neurophysiological monitoring must be used by an experienced team, and thesurgeon should be willing to act according to the findings. Under these circumstances it can reducecomplications in selected cases(AU)