Agreement between pharmacists and physicians on the assessment of appropriateness of antimicrobial prescribing.

INTRODUCTION: Audits for monitoring the quality of antimicrobial prescribing are a main tool in antimicrobial stewardship programs; however, interobserver reliability has not been conclusively assessed. Our objective was to measure the level of agreement between pharmacists and physicians on the appropriateness of antimicrobials prescribing in hospitals. METHODS: A national multicenter, cross-sectional study was conducted of patients who were receiving antimicrobials one day of April 2021. Hospital participation was voluntary, and the study population was randomly selected. Pharmacists and physicians performed a simultaneous, independent assessment of the quality of antimicrobial prescriptions. The observers used an assessment method by which all indicators of the quality of antimicrobial use were considered. Finally, an algorithm was used to rate overall antimicrobial prescribing as appropriate, suboptimal, inappropriate, or not assessable. Gwet's AC1 coefficient was used to assess interobserver agreement. RESULTS: In total, 101 hospitals participated, and 411 hospital antimicrobial prescriptions were reviewed. The strength of agreement was moderate regarding the overall quality of prescribing (AC1=0.51; 95%CI=[0.44-0.58]). A very good level of agreement (AC1>0.80) was observed between pharmacists and physicians in all indicators of the quality, except for duration of treatment, rated as good (AC1=0.79; 95%CI=[0.75-0.83]), and registration on the medical record, rated as fair (AC1=0.34; 95%CI=[0.26-0.43]). The agreement was greater in critical care, onco-hematology, and pediatric units than in medical and surgery units. CONCLUSIONS: In this point prevalence study, a moderate level of agreement was observed between pharmacists and physicians in the evaluation of the appropriateness of antimicrobials prescribing in hospitals.

Implementation of pharmaceutical care through Telepharmacy: A guide for professionals and patients.

OBJECTIVE: To provide a practical guide for the implementation and use of  Pharmaceutical Care through Telepharmacy by healthcare professionals and  patients in its different scopes of application. To establish a definition of  Telepharmacy and describe the technological tools necessary, advantages, and  keys to facilitating its implementation. METHOD: Between December 2020 and January 2021, the Board of Directors of the Spanish Society of Hospital Pharmacy, along with the coordinators of the  project "Outpatient Care Strategies" ("Mapa Estratégico para la Atención al  Paciente Externo") designed a strategy to foster the development and  expansion of Telepharmacy in Spain. This strategy involved four courses of  action. To develop the first course of action, a call was made in March 2021  among the Spanish Society of Hospital Pharmacy members to develop seven  methodological guidelines. The purpose of these documents was to meet the  needs for the implementation of Telepharmacy, the most relevant being the  development of specific guides for professionals and patients. The guides were  developed in four stages between May and October 2021, including a literature review; consensus-based interviews, online workshops, and, finally, the  drafting and validation of the final documents. Once the final draft was  prepared, a public evaluation of suggestions and observations was performed  for a month. The documents were also presented to the Patient Committee of  the Spanish Society of Hospital Pharmacy. RESULTS: The Guide for Professionals provides guidelines for the development and implementation of Telepharmacy in its different scopes of  application. These guides provide a description of specific goals, healthcare benefits, tools required, and keys to the implementation of  Telepharmacy. The Guide for Patients is complementary to face-to-face  pharmaceutical care from the point of view of the patient, with special  emphasis being placed on the most frequently used tools, the potential  benefits, and the keys to facilitating patients' understanding of the purpose  and use of Telepharmacy. CONCLUSIONS: A Practical Guide for Professionals and Patients was developed to ensure the standard development, implementation, and spread of Telepharmacy in all its scopes. This guide is intended to help Hospital Pharmacy professionals benefit from Telepharmacy as a  complementary tool to face-to-face pharmaceutical care.

OBJETIVO: Desarrollar una guía práctica sobre atención farmacéutica mediante  Telefarmacia para profesionales y pacientes, en cada uno de sus ámbitos de  aplicación. Definir en qué consiste, las herramientas utilizadas, los potenciales  beneficios y las claves para facilitar su comprensión.Método: Entre diciembre de 2020 y enero de 2021, la Junta directiva de la  Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, junto con coordinadores del  proyecto "Mapa Estratégico para la Atención al Paciente Externo", diseñaron  una estrategia para favorecer el desarrollo y expansión de la Telefarmacia en  España. Esta estrategia incluyó cuatro líneas de actuación. Para el desarrollo  de la primera, en marzo de 2021 se llevó a cabo una convocatoria dirigida a los socios de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria con objeto de  desarrollar siete documentos de apoyo metodológico destinados a cubrir las  necesidades para la implantación de la Telefarmacia, entre las cuales se  consideraron como claves el desarrollo de una guía específica para  profesionales y otra para pacientes. Las guías se desarrollaron en cuatro fases  entre mayo y octubre de 2021: revisión de literatura, entrevistas de consenso,  desarrollo de improtalleres de trabajo online y debate y, por último,  laboración y validación de los documentos finales. Una vez elaborado el borrador  definitivo se llevó a cabo una valoración pública de sugerencias y alegaciones durante un mes, así como una presentación al comité de pacientes de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. RESULTADOS: La guía para profesionales se ha orientado para dar las pautas  para el desarrollo e implementación de programas de Telefarmacia en cada uno de sus ámbitos de aplicación. Está estructurada de forma que resalte los  objetivos concretos, los beneficios asistenciales, las herramientas necesarias,  así como las claves para implantarla. La guía para pacientes se ha desarrollado como herramienta complementaria a la atención farmacéutica presencial desde la visión del paciente, destacando las herramientas más comúnmente  utilizadas, los potenciales beneficios y las claves para facilitar la comprensión  sobre la finalidad y uso de estas intervenciones. CONCLUSIONES: Se ha desarrollado una guía práctica de apoyo, tanto a profesionales como a pacientes, para estandarizar el desarrollo, implantación  y expansión de la Telefarmacia en todos sus ámbitos de  actuación. La guía pretende ayudar al colectivo de farmacia hospitalaria a  alcanzar los potenciales beneficios de una herramienta que se presenta como  complementaria a la atención farmacéutica presencial.

Guía de implementación de la atención farmacéutica mediante Telefarmacia para profesionales y pacientes / Implementation of pharmaceutical care through Telepharmacy: A guide for professionals and patients

Objetivo: Desarrollar una guía práctica sobre atención farmacéuticamediante Telefarmacia para profesionales y pacientes, en cada uno desus ámbitos de aplicación. Definir en qué consiste, las herramientas utilizadas, los potenciales beneficios y las claves para facilitar su comprensión.Método: Entre diciembre de 2020 y enero de 2021, la Junta directivade la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, junto con coordinadores del proyecto “Mapa Estratégico para la Atención al PacienteExterno”, diseñaron una estrategia para favorecer el desarrollo y expansión de la Telefarmacia en España. Esta estrategia incluyó cuatro líneasde actuación. Para el desarrollo de la primera, en marzo de 2021 sellevó a cabo una convocatoria dirigida a los socios de la SociedadEspañola de Farmacia Hospitalaria con objeto de desarrollar siete documentos de apoyo metodológico destinados a cubrir las necesidades parala implantación de la Telefarmacia, entre las cuales se consideraron comoclaves el desarrollo de una guía específica para profesionales y otra parapacientes. Las guías se desarrollaron en cuatro fases entre mayo y octubrede 2021: revisión de literatura, entrevistas de consenso, desarrollo de talleres de trabajo online y debate y, por último, elaboración y validación de los documentos finales. Una vez elaborado el borrador definitivose llevó a cabo una valoración pública de sugerencias y alegacionesdurante un mes, así como una presentación al comité de pacientes de laSociedad Española de Farmacia Hospitalaria.(AU)

Objective: To provide a practical guide for the implementation and useof Pharmaceutical Care through Telepharmacy by healthcare professionals and patients in its different scopes of application. To establish a definition of Telepharmacy and describe the technological tools necessary,advantages, and keys to facilitating its implementation.Method: Between December 2020 and January 2021, the Board ofDirectors of the Spanish Society of Hospital Pharmacy, along with thecoordinators of the project “Outpatient Care Strategies” (“Mapa Estratégico para la Atención al Paciente Externo”) designed a strategy to fosterthe development and expansion of Telepharmacy in Spain. This strategyinvolved four courses of action. To develop the first course of action, acall was made in March 2021 among the Spanish Society of HospitalPharmacy members to develop seven methodological guidelines. The purpose of these documents was to meet the needs for the implementationof Telepharmacy, the most relevant being the development of specificguides for professionals and patients. The guides were developed in fourstages between May and October 2021, including a literature review; consensus-based interviews, online workshops, and, finally, the draftingand validation of the final documents. Once the final draft was prepared,a public evaluation of suggestions and observations was performed for amonth. The documents were also presented to the Patient Committee of theSpanish Society of Hospital Pharmacy. (AU)