ABSTRACT
Background: More than 600 people die each year in developed countries from complications at the time of orotracheal intubation. Studies have shown that all predictors used so far have low ability to predict difficult airway. When analyzing this ability, both clinical suspicion, indirect laryngoscopy and even the different individual examinations showed predictive values higher than 80%. Objective: To evaluate the concordance between the Predictive Index of Difficult Intubation (PIDI) and the Cormack regarding the diagnosis of difficult intubation in patients undergoing open and laparoscopic cholecystectomy under balanced general anesthesia. Material and methods: Observational, prospective, cross-sectional, analytical concordance study, carried out in patients aged 18 to 60 who underwent open and laparoscopic cholecystectomy. The sample was probabilistic, the statistical analysis applied univariate and bivariate, specifically the Kappa index. Results: A total of 96 patients were analyzed; 77 were female with a mean age of 40.4 years. Said sample presented a PIDI of easy intubation in 75%, discreet difficulty in 21.9% and frank difficulty in 3.1%. After conventional direct laryngoscopy, 75% presented Cormack I, 16.7% presented Cormack II, 8.3% presented Cormack III. The bivariate analysis with the Kappa index statistic showed a value of 0.242. Conclusions: It is accepted the alternative hypothesis demonstrating that there is a correlation between the PIDI and the Cormack concerning the diagnosis of difficult intubation in patients undergoing open and laparoscopic cholecystectomy under balanced general anesthesia.
Introducción: más de 600 personas mueren al año en los países desarrollados por complicaciones con la intubación orotraqueal. Estudios han demostrado que todos los predictores utilizados hasta el momento tienen baja capacidad para predecir la vía aérea difícil. Al analizar esta capacidad, tanto la sospecha clínica como la laringoscopía indirecta y los diferentes exámenes individuales mostraron valores predictivos superiores al 80%. Objetivo: evaluar la concordancia entre el Índice predictivo de intubación difícil (IPID) y el Cormack respecto al diagnóstico de intubación difícil en pacientes intervenidos de colecistectomía abierta y laparoscópica bajo anestesia general balanceada. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo, transversal, analítico de concordancia, realizado en pacientes de 18 a 60 años intervenidos de colecistectomía abierta y laparoscópica. La muestra fue de tipo probabilístico, el análisis estadístico aplicado univariado y bivariado, específicamente el Índice de Kappa. Resultados: se analizaron 96 pacientes; 77 fueron del sexo femenino, con una media de 40.4 años de edad. Se presentó un IPID de intubación fácil en 75%, dificultad discreta en 21.9% y dificultad franca en 3.1%. Posterior a la laringoscopía directa convencional, 75% presentó Cormack I, 16.7% Cormack II y 8.3% Cormack III. El análisis bivariado con el Índice de Kappa evidenció un valor de 0.242. Conclusiones: se acepta la hipótesis alterna que demuestra que sí hay correlación entre el IPID y el Cormack respecto al diagnóstico de intubación difícil en pacientes intervenidos de colecistectomía abierta y laparoscópica bajo anestesia general balanceada.
