Frequency and carbapenems susceptibility profile of non-fermenting Gram-negative bacilli isolated from clinical samples between 2007 and 2012 / Frequência e perfil de suscetibilidade aos carbapenêmicos de bastonetes Gram-negativos não fermentadores de glicose isolados de amostras clínicas entre 2007 e 2012

ABSTRACT Introduction: One of the major problems in health services is the occurrence of healthcare-associated infections (HAIs) by microorganisms resistant to various antimicrobials. Objectives: To describe the frequency and susceptibility profile of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii to carbapenems in the hospital from Fundação Santa Casa de Franca, São Paulo, Brazil. Methods: The susceptibility of P. aeruginosa and A. baumannii to carbapenems from 304 clinical isolates between 2007 and 2012 was retrospectively analyzed from a microbiology database at the clinical laboratory of the hospital of Fundação Santa Casa de Franca, São Paulo, Brazil. Results: From isolated and identified strains, 236 (5.3%) P. aeruginosa were susceptible to imipenem (2007 - 69.6% to 2012 - 41.7%) and meropenem (2007 - 63.3% to 2012 - 25%). In addition, all 68 (1.7%) A. baumannii isolates were susceptible to both antibiotics. Conclusion: A. baumannii resistance to carbapenems was not identified; however, there was a decrease in susceptibility to carbapenems over the years for P. aeruginosa.

RESUMO Introdução: Um dos grandes problemas nos serviços de saúde é a ocorrência de infecções relacionadas com assistência à saúde (IRAS) por microrganismos resistentes a vários antimicrobianos. Objetivos: Descrever a frequência e o perfil de suscetibilidade de Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii aos carbapenêmicos no hospital da Fundação Santa Casa de Franca, São Paulo, Brasil. Métodos: Retrospectivamente, a suscetibilidade de P. aeruginosa e A. baumannii aos carbapenêmicos foi analisada em 304 isolados clínicos entre 2007 e 2012, a partir de um banco de dados do setor de microbiologia do laboratório clínico do hospital da Fundação Santa Casa de Franca, São Paulo, Brasil. Resultados: Das cepas isoladas e identificadas, 236 (5,3%) P. aeruginosa eram suscetíveis a imipenem (2007 - 69,6% a 2012 - 41,7%) e meropenem (2007 - 63,3% a 2012 - 25%). Além disso, todos os 68 (1,7%) isolados de A. baumannii eram suscetíveis aos dois antibióticos. Conclusão: Não foi identificada resistência de A. baumannii aos carbapenêmicos, no entanto houve diminuição da suscetibilidade aos carbapenêmicos no decorrer dos anos para P. aeruginosa.

Evaluation of a protocol for reducing the microbial contamination of dental unit water.

Biofilm on dental unit waterlines can spread microbial contamination in the water. The aim of this study was to investigate microbial contamination of water from supplies and dental units before and after the implementation of a protocol for microbial quality improvement and maintenance of dental unit water. The microbial load was evaluated in water from 27 taps and dental units (reservoirs, air-water syringes and highspeed outputs without handpieces) using the PetrifilmT system (total aerobic bacteria and fungi) and conventional culture media (enterobacteria and Legionella spp.). The bacterial load in water samples from taps and reservoirs was within the parameter established by Brazilian legislation (<500CFU/mL); but the bacterial load in samples from air-water syringes and high-speed outputs without handpieces was not. The implementation of the protocol for the maintenance of microbial quality in dental unit water reduced bacterial load in highspeed outputs without handpieces (p=0.004). Enterobacteria and Legionella spp. were not isolated from any of the water samples from taps and dental units.

Biofilme nas linhas d\'água de equipos odontológicos pode propagar contaminando microbiana na água. O objetivo deste estudo foi investigar a contaminando microbiana da água de abastecimentos e equipos odontológicos antes e após a implementando de um protocolo para melhoria e manutenndo da qualidade microbiològica da água de equipos dontológicos. Avaliou-se a carga microbiana da água de 27 torneiras e equipos (reservatórios, seringas tríplice e alta rotando sem as penas de mdo) de uma clínica odontológica por meio do sistema PetrifilmT (bacterias aeróbias totais e fungos) e meios de cultura convencionais (enterobactérias e Legionella spp.). A carga bacteriana em amostras de água das torneiras e reservatórios estava dentro do paràmetro estabelecido pela legislando brasileira (<500 UFC/mL), mas a carga bacteriana das seringas tríplices e das saídas dos alta rotando sem as penas de mdo ndo estava. A implementando do protocolo para manutenndo da qualidade da água dos equipos reduziu a carga bacteriana nas saídas dos alta rotando sem as penas de mdo (p=0,004). Enterobactérias e Legionella spp. ndo foram isoladas de qualquer das amostras de água das torneiras e dos equipos odontológicos.

Evaluation of a protocol for reducing the microbial contamination of dental unit water

Biofilm on dental unit waterlines can spread microbial contamination in the water. The aim of this study was to investigate microbial contamination of water from supplies and dental units before and after the implementation of a protocol for microbial quality improvement and maintenance of dental unit water. The microbial load was evaluated in water from 27 taps and dental units (reservoirs, airwater syringes and highspeed outputs without handpieces) using the Petrifilm™ system (total aerobic bacteria and fungi) and conventional culture media (enterobacteria and Legionella spp.). The bacterial load in water samples from taps and reservoirs was within the parameter established by Brazilian legislation (<500CFU/mL); but the bacterial load in samples from airwater syringes and highspeed outputs without handpieces was not. The imple mentation of the protocol for the maintenance of microbial quality in dental unit water reduced bacterial load in highspeed outputs without handpieces (p=0.004). Enterobacteria and Legionella spp. were not isolated from any of the water samples from taps and dental units (AU)

Biofilme nas linhas d'água de equipos odontológicos pode propagar contaminação microbiana na água. O objetivo deste estudo foi investigar a contaminação microbiana da água de abastecimentos e equipos odontológicos antes e após a implemen tação de um protocolo para melhoria e manutenção da qualidade microbiológica da água de equipos odontológicos. Avaliouse a carga microbiana da água de 27 torneiras e equipos (reservatórios, seringas tríplice e alta rotação sem as peças de mão) de uma clínica odontológica por meio do sistema Petrifilm™ (bactérias aeróbias totais e fungos) e meios de cultura convencionais (enterobactérias e Legionella spp.). A carga bacteriana em amostras de água das torneiras e reservatórios estava dentro do parâmetro estabelecido pela legislação brasileira (<500 UFC/mL), mas a carga bacte riana das seringas tríplices e das saídas dos alta rotação sem as peças de mão não estava. A implementação do protocolo para manutenção da qualidade da água dos equipos reduziu a carga bacteriana nas saídas dos alta rotação sem as peças de mão (p=0,004). Enterobactérias e Legionella spp. não foram isoladas de qualquer das amostras de água das torneiras e dos equipos odontológicos (AU)