Neumopatía en pacientes intervenidos de atresia de esófago tipo III / Pulmonary dysfunction in esophageal atresia witii tracheoesophageal fistula

Los pacientes intervenidos de atresia de esófago (AE) y fístula traqueoesofágica presentan una difícil infancia debido a las complicaciones respiratorias que se han asociado a la dislnotilidad esofágica, al reflujo gastroesofágico (RGE) y a la disfunción pulmonar. Material y Inétodos. Diez pacientes intervenidos de AE tipo 111 fueron evaluados según un protocolo consistente en: I. Revisión de la historia clínica. 2. Entrevista que valoró la evolución digestiva y respiratoria anual durante los tres primeros años. 3. Actualización del estudio digestivo. 4. Pruebas de función pulmonar (PFP) (espirometría basal). 5. Situación clínica actual. Resultados. El tiempo medio de seguimiento ha sido (le 7,3 ñ 4,45 años con un rango de 8 meses a 15 años. Durante el primer año, 7 de los 10 pacientes (70 por ciento) presentaron episodios de dificultad respiratoria con fatiga y/o sibilancias. Se evidenció RGE en tres pacientes precisando fundoplicatura de Nissen uno de ellos por esofagitis severa. La espirometría realizada a los pacientes por encima de los 4 años de vida (6 pacientes) mostró en la mitad de ellos una disminución de la capacidad vital forzada (FVC) (< 80 por ciento) en relación al volumen espiratorio forzado en el primer minuto (FEV 1), correspondiéndose con la existencia de un patrón pulmonar restrictivo. Conclusión. Los episodios de dificultad respiratoria en estos niños son muy frecuentes durante el primer año (70 por ciento en nuestra serie); sin embargo, sólo en un 25 por ciento tienen una clara relación con la existencia de RGE. La evaluación neumológica nos ayuda a conocer mejor el pronóstico de esta malformación, ya que estas neumopatías pueden ser tratadas precozmente y con otro fundamento fisiopatológico (AU)

[Pneumopathy in patients surgically treated for type III esophageal atresia]. / Neumopatía en pacientes intervenidos de atresia de esófago tipo III.

UNLABELLED: Patients following esophageal atresia with tracheoesophageal fistula (EA-TEF) treatment have several long-term respiratory complications during infancy. They are associated with esophageal dismotility and gastroesophageal reflux (GER) as well as lung dysplasia. MATERIAL AND METHODS: Ten patients were evaluated as follow: 1. Review of medical record. 2. An annual interview was performed concerning respiratory and digestive symptoms. 3. Phmetric score and radiologic studies of the digestive tract. 4. Functional respiratory test. 5. Update symptoms. RESULTS: Mean follow-up was 7.3 +/- 4.45 years (8 months-15 years). Seven cases (70%) had respiratory distress during the first postoperative year. Two of them had middle GER, performing a Nissen procedure in another patient with severe GER. Spirometry was underwent in 6 cases, showing a restrictive pattern in three. CONCLUSION: Respiratory distress were common during the first postoperative year (70% of cases in our serie) but only 25% were GER related. Pulmonary function test can be performed in long-term evolution of patients following operation for EA-TEF in order to have early treatment for respiratory complications.