O crescimento no primeiro ano de vida e o excesso de peso no início da idade escolar / The growth in the first year and overweight at early school age

INTRODUÇÃO - A obesidade é uma preocupação de saúde pública cada vez mais importante, em todo o mundo. A obesidade infantil, por sua vez, vem sendo associada a um alto risco de agravos infantis e de obesidade e doenças crônicas não transmissíveis na fase adulta. Admite-se que o início da vida seja um momento crítico e determinante para o risco do indivíduo desenvolver sobrepeso ou obesidade. Entretanto, não está definido se existe algum período de maior vulnerabilidade na fase pós-natal e qual seria o melhor marcador do crescimento da criança para indicar uma possível intervenção precoce que possa minimizar o risco de desenvolver excesso de peso ou obesidade. OBJETIVO - Analisar as relações existentes entre indicadores antropométricos de crescimento no primeiro ano de vida e o desenvolvimento de excesso de peso no início da idade escolar. MÉTODOS - Estudo de uma coorte histórica de uma unidade básica de saúde em São Paulo, Brasil. Os momentos analisados foram aos três, seis e doze meses e aos sete anos de idade. Avaliou-se a velocidade de crescimento e o crescimento alcançado durante o primeiro ano de vida frente aos desfechos: excesso de peso e obesidade aos sete anos de idade. As variáveis foram analisadas estatisticamente através do Coeficiente de Correlação de Pearson e das curvas ROC, além de terem sido estimadas a sensibilidade, a especificidade e o risco relativo

INTRODUCTION - Obesity is a public health concern increasingly important worldwide. Childhood obesity, in turn, has been linked to a high risk of childhood diseases and obesity and chronic diseases in adulthood. It is assumed that the beginning of life is a critical and decisive time for the individuals risk of developing overweight or obese. However, it is not clear whether there is a period of greatest vulnerability at the early stage of postnatal life and which would be the best indicator of the child's growth to indicate a possible early intervention that can minimize the risk of overweight and obesity. OBJECTIVE Analyze the relationship between anthropometric parameters of growth in the first year of life and the presence of overweight at early school age. METHODS - A historical cohort study of a basic health unit in São Paulo, Brazil. The moments analyzed were at three, six and twelve months, and seven years old. It was evaluated the growth rate and the growth achieved during the first year of life compared to the outcomes: overweight and obesity at seven years old. The variables were statistically analyzed using Pearson Correlation Coefficient, ROC curves, sensitivity, specificity and relative risks

A pediatria comunitária e o ensino médico em creches / Community Pediatrics and Medical Education in Day-Care Centers

Os autores apresentam o Estágio Creche da Pediatria Comunitária, da Disciplina de Pediatria Preventiva e Social, do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, destinado aos médicos Residentes de Primeiro Ano de Pediatria. São discutidos os objetivos e a metodologia de ensino do estágio.

O ensino da estratégia "atenção integrada às doenças prevalentes da infância" (AIDPI) em pediatria / Teaching the Strategy \"Integrated Management of Childhood Illness\"

A mortalidade em crianças menores que 5 anos de idadeé um problema importante nos países em desenvolvimento. Com o intuito de alterar estas elevadas taxas de mortalidade, em 1996, a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Fundo para Crianças das Nações Unidas(UNICEF) desenvolveram a estratégia "Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância" (AIDPI), que tem como objetivo diminuir a mortalidade por meio de ações preventivas e curativas que focam um atendimento integrado da criança, aproveitando o momento da consulta por uma queixa, para a prevenção e promoção da saúde, envolvendo a família e a comunidade. Deve-se reforçar a inclusão do ensino da estratégia AIDPI para os alunos de Medicina em geral e para os de Pediatria em particular, especialmente durante o seu treinamento em atenção primária. Considera-se o ensino desta estratégia fundamental no sentido de preparar os alunos a lidar com as doenças mais prevalentes, melhorando a qualidade e resolutividade da atenção básica.

Estudo de morbidade mamária em puérperas atendidas em programa de puericultura e apoio ao aleitamento materno de unidade básica de saúde em São Paulo / State of mammary morbidity in parturient woman assisted in child care program and support to the maternal suckling of basic unit of health in São Paulo

As atividades educativas durante o pré-natal, o alojamento conjunto e o acesso facilitado a serviços básicos no pós-parto, representam alguns dos principais elementos para a promoção do aleitamento materno e para a prevenção e tratamento precoce de complicações mamárias. O objetivo deste estudo foi o de investigar a ocorrência, as características, e o tratamento de morbidade mamária no puerpério de mulheres vinculadas a uma unidade básica de saúde, e a sua eventual repercussão no aleitamento materno. Para tanto, foram entrevistadas 25 mulheres que apresentaram patologia mamária e que estavam sendo atendidas, juntamente com suas crianças, no Programa de Puericultura e Apoio ao Aleitamento Materno do Centro de Saúde-Escola Samuel B. Pessoa (da Universidade de São Paulo), na Cidade de São Paulo, no período de março a maio de 1996. Resultados: 25 (51 por cento) puérperas de um total de 49 atendidas no período da pesquisa tiveram algum tipo de morbidade mamária, sendo que 5 (20 por cento) tiveram ingurgitamento com ponto doloroso e 20 (80 por cento) trauma mamilar; 72 por cento dos casos ocorreram antes da alta da maternidade. Para tratamento da complicação mamária, 13 (52 por cento) mulheres aumentaram a frequência das mamadas e/ou fizeram ordenha e 12 (48 por cento) usaram pomada ou medicação tópica, a maioria com prescrição médica. Nenhuma suspendeu a amamentação por causa da morbidade mamária. Conclusões: Este estudo permitiu conhecer melhor a morbidade mamária no puerpério, detectando condições nas quais as intervenções realizadas tanto na unidade básica de saúde como na maternidade devem ser privilegiadas e aprimoradas. Se, de um lado, as patologias mamárias no puerpério não foram responsáveis pela suspensão definitiva da amamentação no grupo estudado, de outro lado, elas não deixam de ser causa importante de sofrimento e angústia. Tomar a morbidade mamária como objeto de prevenção e tratamento precoce representa um ponto fundamental de atuação para promoção da qualidade de saúde e bem-estar das puérperas, com repercussão inclusive na relação mãe/filho

Abordagem multiprofissional da desnutricao energetico-proteica em uma unidade basica de saude: relato de uma experiencia / Multi-professional approach of the primary malnutrition in a health care basic unit: report of an experience

Em nosso meio, predominam as formas leves de desnutricao energetico-proteica na faixa etaria das criancas menores de cinco anos. Desta forma, o atendimento as criancas desnutridas acaba sendo feito principalmente em ambulatorio, principalmente nas unidades basicas de saude, onde devem ser desenvolvidas estrategias para uma adequada recuperacao nutricional. O objetivo e descrever uma experiencia de atendimento multiprofissional no combate a desnutricao energetico-proteica em criancas menores de cinco anos de idade, numa unidade basica de saude. Discute-se a importancia do atendimento em equipe de saude, do conhecimento das condicoes reais de vida da familia, por visitas domiciliares, assim como, do fortalecimento do vinculo mae-filho e da participacao ativa da familia em todas as atividades programadas

Residencia basica de pediatria do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da USP: um projeto de ensino realizado em creches no municipio de Sao Paulo, vinculado a uma unidade basica de saude / Medical residence of pediatrics at the Medical College, Sao Paulo University, Pediatrics Department: a teaching project realized in day care centers in Sao Paulo, linked a basic health unit

Os autores relatam um modelo de ensino desenvolvido para o curso de residencia basica do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Durante o estagio realizado no Centro de Saude Escola "Prof. Samuel B. Pessoa" da USP, os residentes participam de atividades docente-assistenciais em 4 creches localizadas na area de abrangencia desta unidade basica de saude. Estas atividades tem contribuido para formar profissionais mais preparados para programar acoes de saude, de cunho educativo e preventivo, nao so individuais, mas tambem coletivas

Pesquisa em assistência primária: instrumento de ensino-aprendizagem na residência básica de pediatria / Primary care research: a usefull teaching tool for medical residence of pediatrics

O objetivo é descrever uma proposta de ensino para médicos residentes em Pediatria, em estágio numa unidade básica de saúde, centrada na realizaçäo de uma pesquisa vinculada as suas atividades assitenciais no local. A avaliaçäo preliminar do projeto, que já esta em desenvolvimento há dois anos e meio no Centro de Saúde Escola "Prof. Samuel B. Pessoa", mostra um saldo bastante favorável que ultrapassa os limites da iniciaçäo dos residentes na metodologia científica. Entre outras coisas o modelo proposto se mostrou interessante por propiciar um maior engajamento do residente com a sua prática ao nível primário...