Contractile reactivity of human myometrium in isolated non-pregnant uteri.

BACKGROUND: Perfusion of the isolated uterus has been shown to be a feasible experimental system for studies of the human endometrium and myometrium. Utilizing our established experimental perfusion model we perfused 20 uteri for 27 h and investigated the contractile reactivity of the myometrium in response to 17beta-estradiol (E2) and oxytocin (OT). METHODS: Uteri of group A (n = 4) were stimulated with OT; group B (n = 4) was treated continuously with E2; group C (n = 4) received both E2 and OT for 27 h; group D (n = 4) was perfused for 27 h with E2 with the addition of OT for the last 3 h of the experiment; group E (n = 4) as control group remained without any treatment. The pressure and duration of uterine contractions were recorded during the entire perfusion period using intramural and endoluminal pressure catheters. RESULTS: Compared to the other treatment groups and controls, the most effective myometrial activity was achieved in group D during the OT stimulation period. No relevant myometrial activity was detected in the control group. CONCLUSIONS: Continuous E2 treatment, with the addition of OT for the last 3 h of the 27 h perfusion period, led to the most pronounced uterotonic effects in the presented experimental condition.

Complicaciones laparoscópicas en la cirugía ginecológica: experiencia de la escuela de endoscopiaginecológica de la Universidad de Kiel / Laparoscopic complications in gynaecological surgery: The experience of the Gynaecological Endoscopy School at the University of Kiel

La cirugía endoscópica ha demostrado ser una eficaz alternativa quirúrgica para distintas patologías obstétricas y ginecológicas; su principal virtud se basa en la disminución de la morbilidad y estancia hospitalaria que se afronta con la cirugía abdominal convencional. Sin embargo, no está exenta de riesgos y complicaciones, aun en manos expertas. Presentamos un estudio retrospectivo de un total de 1.774 intervenciones laparoscópicas realizadas en un período de un año, de las cuales el 90 por ciento fueron terapéuticas y el 10 por ciento diagnósticas; se evalúan los factores de riesgo como antecedentes quirúrgicos previos y localización de la patología intervenida (ovárica [52 por ciento], tubárica [25 por ciento] y uterina [23 por ciento]. Se produjeron un 0.68 por ciento de complicaciones (12/1.774), siendo un 42 por ciento por factores eléctricos. El diagnóstico inmediato de la complicación se realizó en el 58 por ciento de los casos tardíamente en un 17 por ciento; controlándose la complicación mediante laparoscopia (58 por ciento), laparotomía (33 por ciento) e histeroscopia (8 por ciento), respectivamente. Se concluye que el porcentaje de complicaciones de la cirugía endoscópica es mínimo; no obstante, para mantener o disminuir estos porcentajes, se requiere una estricta selección de casos, adecuado entrenamiento, prudente observación y diagnóstico inmediato de los accidentes o complicaciones que puedan acontecer (AU)