ABSTRACT
Objetivos: Descrever as características dos pacientes com doença artetial oclusiva petiférica dos membros inferiores que procuraram atendimento em hospitais públicos de Salvador. O atendimento recebido também é descrito.Métodos: Foi realizado um estudo de uma série de casos. A doença arterial oclusiva periférica dos membros inferiores foi definida como ausência de pulsos distais associada a dor de repouso e/oulesão trófica. Pacientes atendidos em cinco hospitais entre março de 2000 e agosto de 2001 foram seguidos até o final do internamento. Variáveis de interesse clínico-epidemiológico foram coletadas com finalidade descritiva.Foram estudados 184 pacientes. A idade média foi de 69,8 mais ou menos: 11,3 anos.Mais da metade (52,7 por cento) dos pacientes era do sexo masculino. Aproximadamente 35 por cento eram de Salvador e 64,8 por cento do interior do Estado da Bahia. Tanto pacientes urgentes como eletivos foram incluídos.Resultados: Por ocasião do primeiro atendimento, 72,6 por cento dos pacientes apresentavam lesão trófica. Vinte e dois por cento relataram não ter feito nenhum tratamento naquele atendimento. Ao chegar ao hospital de atendimento terciário, quase todos os pacientes (96,2 por cento) tinham lesão. Mais de 47 por cento não realizaram arteriografia. O tempo médio entre a solicitação e a realização da arteriografia foi de 16,3 dias. A incidência de amputação primária foi 58,1 por cento, e a de tentativa de revascularização foi 29,3 por cento.Conclusões: É necessário que o atendimento ao paciente com doença arterial oclusiva periférica de membros inferiores nos níveis primário e terciário seja aperfeiçoado, diminuindo o tempo entre os procedimentos fundamentais para um cuidado eficiente que favoreça a re- dução das amputações primárias e o aumento das revascularizações...
Subject(s)
Amputation, Surgical , Angiography , Arteriosclerosis , EpidemiologyABSTRACT
In the present paper, we studied in rats the effect of third ventricle administration of m-chlorophenylbiguanide hydrochloride (1-(3-chlorophenyl)biguanide (m-CPBG), a selective 5-HT(3) agonist, on water intake induced by three different physiological stimuli: water deprivation, acute salt load and hypovolemia. Central acute m-CPBG injections in the doses of 80 and 160 nmol significantly reduced water intake elicited by an acute salt load. Third ventricle injections of m-CPBG in the dose of 160 nmol significantly inhibited water intake in hypovolemic animals, whereas third ventricle injections of m-CPBG in a higher dose (320 nmol) were necessary to decrease water intake in water-deprived rats. Pretreatment with 1-methyl-N-[8-methyl-8-azabicyclo(3.2.1)-oct-3-yl]-1H-indazole-3-carboxamide (LY-278,584), a selective 5-HT(3) antagonist, abolished the inhibitory effect on water intake seen after central administration of m-CPBG in all groups studied. The central administration of m-CPBG was also able to inhibit water intake induced by pharmacological activation of central cholinergic and angiotensinergic pathways. Third ventricle injections of m-CPBG in the highest dose employed in this study (320 nmol) were unable to modify food intake in food-deprived rats. An aversion test has shown that acute third ventricle injections of m-CPBG do not induce illness-like effects that could explain the water intake inhibition here observed. Also, central administration of m-CPBG did not modify the intake of a "dessert" meal consisting of diluted condensed milk. It is concluded that central 5-HT(3) receptor activation exerts a specific inhibitory effect on water intake.
