Changing Trends in Gastric Polyps.

BACKGROUND: The prevalence of gastric polyps varies around the world reflecting regional associations. We describe demographic features of patients with gastric polyp diagnosis treated between 1980 and 2016 at a referral center in Mexico City and analyzed trends of polyp subtype. MATERIALS AND METHODS: We conducted a blind review of archival slides of gastric biopsies with polyp diagnosis from the years 1980, 1990, 2000, 2010, and 2016. Initial diagnosis; patient's gender, age and symptoms; and number and location of lesions were recorded. Blind slide review and trend analysis were performed. RESULTS: In 3887 gastric biopsies, 192 patients (4.93%) with epithelial polyps were identified. The median age of patients was 58 years; 73% were female. Polyps were single in 143/192 cases (74.4%), almost 67% in the oxyntic mucosa, and 85% were associated with dyspepsia. The prevalence was 0.5%, 1.6%, 1.9%, 4.6%, and 9.6% for the years 1980, 1990, 2000, 2010, and 2016, respectively, resulting in a rising trend in the prevalence of epithelial polyps of 380% in 46 years. Fundic gland polyps (FGPs) had a global frequency of 66.6% (128/192). They were identified for the first time in the third period of the study, with a frequency of 28.6% (6/21), 66.6% (35/53), and 78.3% (87/111) for the years 2000, 2010, and 2016, respectively. Contrary, hyperplastic polyps (HPs) decreased 20%. A relative prevalence of 3.29%, 0.97%, and 0.15% was observed for FGP, HP, and gastric adenoma, respectively. DISCUSSION: The 1400% change of FGP explains the increased prevalence of gastric polyps. Chronic treatment with proton pump inhibitors and Helicobacter pylori eradication are possible explanations.

[Child and adolescent abuse recorded at a national referral hospital, 2006 - 2011]. / Maltrato infantil y del adolescente registrado en un hospital de referencia nacional, 2006 - 2011.

OBJECTIVES: To describe the records of child and adolescent abuse of the Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) from January 2006 to September 2011, characterizing the victim and perpetrator. MATERIALS AND METHODS: A secondary sources analysis was performed, based on the domestic violence and child abuse records, from froms administered by Child Abuse and Adolescent Health Unit (MAMIS) at the INSN. The records include data of the victim, offender and characteristics of the aggression. Types of aggression were categorized as: sexual, physical, psychological or neglection. Frequencies and percentages are presented. RESULTS: A total of 1798 records were included. From them 63.9% were girls, and 39.9% were adolescents. Males accounted for 60.6% of the offenders, and 65.8% of assaults occurred at home. Sexual assault was recorded in 48.6%, with more frequency among girls (73.2%) and adolescents (44.4%); and intercourse occurred in 9.6% of the cases. CONCLUSIONS: From the INSN MAMIS records, aggressions to girls was the most frequent type of report, the aggressor was often a male and most of the attacks occurred in the child's home. Sexual assault accounted for almost half of the series.

Maltrato infantil y del adolescente registrado en un Hospital de referencia nacional, 2006 2011 / Child and adolescent abuse recorded at a national referral hospital, 2006 - 2011

Objetivos. Realizar una descripción de los registros del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), desde enero de 2006 hasta septiembre de 2011, sobre maltrato infantil y del adolescente, lo cual permite la caracterización del agredido y del agresor. Materiales y métodos. Se realizó un análisis de fuentes secundarias, basado en registros de la “Ficha de evaluación de violencia familiar y maltrato infantil”, aplicada por el Módulo de Atención al Maltrato Infantil y del Adolescente en Salud (MAMIS) del INSN. La ficha incluye datos del agredido, del agresor y las características de la agresión. Se diferenció el tipo de agresión como: sexual, física, psicológica o por abandono. Se muestran los resultados en frecuencias y porcentajes. Resultados. Se incluyeron 1798 registros. El 63,9 por ciento eran niñas y el 39,9 por ciento fueron adolescentes. El 60,6 por ciento de los agresores fueron varones y el 65,8 por ciento de las agresiones ocurrieron en casa. El 48,6 por ciento fueron registros de agresión sexual, que fue más frecuente en niñas (73,2por ciento) y adolescentes (44,4 por ciento); en el 9,6 por ciento de los casos existió coito. Conclusiones. En los registros del MAMIS del INSN, la agresión en niñas fue la más frecuente; el agresor con frecuencia era un varón y la mayoría de las agresiones ocurrieron en el domicilio del menor. La agresión sexual fue casi la mitad de la serie.(AU)

Maltrato infantil y del adolescente registrado en un hospital de referencia nacional, 2006 - 2011 / Child and adolescent abuse recorded at a national referral hospital, 2006 - 2011

Objetivos. Realizar una descripción de los registros del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), desde enero de 2006 hasta septiembre de 2011, sobre maltrato infantil y del adolescente, lo cual permite la caracterización del agredido y del agresor. Materiales y métodos. Se realizó un análisis de fuentes secundarias, basado en registros de la "Ficha de evaluación de violencia familiar y maltrato infantil", aplicada por el Módulo de Atención al Maltrato Infantil y del Adolescente en Salud (MAMIS) del INSN. La ficha incluye datos del agredido, del agresor y las características de la agresión. Se diferenció el tipo de agresión como: sexual, física, psicológica o por abandono. Se muestran los resultados en frecuencias y porcentajes. Resultados. Se incluyeron 1798 registros. El 63,9% eran niñas y el 39,9% fueron adolescentes. El 60,6% de los agresores fueron varones y el 65,8% de las agresiones ocurrieron en casa. El 48,6% fueron registros de agresión sexual, que fue más frecuente en niñas (73,2%) y adolescentes (44,4%); en el 9,6% de los casos existió coito. Conclusiones. En los registros del MAMIS del INSN, la agresión en niñas fue la más frecuente; el agresor con frecuencia era un varón y la mayoría de las agresiones ocurrieron en el domicilio del menor. La agresión sexual fue casi la mitad de la serie.

Objectives. To describe the records of child and adolescent abuse of the Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) from January 2006 to September 2011, characterizing the victim and perpetrator. Materials and methods. A secondary sources analysis was performed, based on the domestic violence and child abuse records, from froms administered by Child Abuse and Adolescent Health Unit (MAMIS) at the INSN. The records include data of the victim, offender and characteristics of the aggression. Types of aggression were categorized as: sexual, physical, psychological or neglection. Frequencies and percentages are presented. Results. A total of 1798 records were included. From them 63.9% were girls, and 39.9% were adolescents. Males accounted for 60.6% of the offenders, and 65.8% of assaults occurred at home. Sexual assault was recorded in 48.6%, with more frequency among girls (73.2%) and adolescents (44.4%); and intercourse occurred in 9.6% of the cases. Conclusions. From the INSN MAMIS records, aggressions to girls was the most frequent type of report, the aggressor was often a male and most of the attacks occurred in the child’s home. Sexual assault accounted for almost half of the series.

Neurofibromatosis tipo-1 asociada a tumor maligno de las cubiertas de los nervios periféricos / Neurofibromatosis type-1 associated to malignant peripheral nerve sheath tumor

Varón de 24 años, natural de Lima, que desde hace tres años padece de limitación funcional de los miembros inferiores a predominio izquierdo, dolor abdómino-pélvico crónico, incremento del número y tamaño de manchas dérmicas y nódulos subcutáneos. Al examen físico: presencia de manchas café con leche, nódulos subcutáneos generalizados, pecas en ambas axilas e ingles y nódulos de Lisch en ambos iris. La resonancia magnética nuclear descubrió un incremento del volumen de las raíces y trayectos de los nervios D12-S2, un tumor hipodenso que desplazaba la cola del páncreas hacia adelante, infiltración tumoral del músculo psoas y hueso iliaco izquierdo; además, un tumor multinodular presacro-coccígeo. La biopsia de un nódulo cervical subcutáneo demostró neurofibromatosis plexiforme benigna. La biopsia del tumor presacro-coccígeo reveló la existencia de un tumor maligno de las vainas de los nervios periféricos (MPNST). Mientras se planeaba una resección quirúrgica tumoral y radioquimioterapia, el paciente falleció.

Limitation of lower limbs since 3 years ago, chronic abdominopelvic pain, increase in number and size of dark skin spots and subcutaneous nodules. The physical examination discovered widespread café-au-lait skin spots and subcutaneous nodules, freckles in armpits and inguinal areas, and Lisch nodules in both irises. Magnetic resonance images discovered enlargement of roots and shafts of D12-S2 nerves, an hypodense tumor that displaced forward the pancreas tail, a tumoral infiltration of psoas muscle and left iliac bone; besides, a multinodular tumor in the pre sacrumcoccyx area. The biopsy of a subcutaneous cervical nodule revealed a benign plexiform neurofibromatosis. A biopsy of the pre sacrum-coccyx tumor disclosed a malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST). While planning surgical resection and radio-chemotherapy, the patient died.