Implementing CenteringPregnancy Group Prenatal Care for Minority Women Living with HIV at an Urban University Hospital.

INTRODUCTION: Pregnant women with HIV require sustained education and support throughout pregnancy to achieve healthy perinatal outcomes. To enhance prenatal care for women with HIV, the Prenatal Immunology Service at the University of Miami Miller School of Medicine adapted the Centering Healthcare Institute's CenteringPregnancy curriculum to include HIV content. Nurse-midwives introduced the curriculum in a pilot project to learn if women would enroll in group prenatal care. A retrospective record review was conducted to evaluate perinatal outcomes among women with HIV who received prenatal care in a group setting. METHODS: Data were collected from the electronic health records of women with HIV who received either CenteringPregnancy-HIV group prenatal care or traditional prenatal care between March 2015 and July 2016. Sociodemographic factors, HIV immune markers, and pregnancy and birth outcomes were reviewed. Univariate and bivariate statistics and multiple regression models assessed differences between women in CenteringPregnancy-HIV group prenatal care compared with women with HIV in traditional care. RESULTS: Among women with HIV who received prenatal care during the pilot project, 128 met eligibility criteria for review. Perinatal outcomes were analyzed for 117 women who had a live birth; of these, 14 participated in CenteringPregnancy-HIV group prenatal care, and 103 received traditional care. Demographic profiles were similar in both groups. No significant differences in perinatal outcomes were observed among women in CenteringPregnancy-HIV group prenatal care compared with women with HIV in traditional prenatal care. DISCUSSION: Women with HIV can often feel stigmatized and isolated. Group prenatal care can foster patient engagement, self-management, and social support to improve adherence to antiretroviral and other health regimens that promote healthy outcomes for both woman and newborn. Although results of this pilot study were not statistically significant, they show that CenteringPregnancy-HIV group prenatal care may be an option for women with HIV, but the benefits need further exploration in larger studies.

PATHOGENIC LEPTOSPIRA SEROVARS IN FREE-LIVING SEA LIONS IN THE GULF OF CALIFORNIA AND ALONG THE BAJA CALIFORNIA COAST OF MEXICO.

The California sea lion ( Zalophus californianus ), a permanent inhabitant of the Gulf of California in Mexico, is susceptible to pathogenic Leptospira spp. infection, which can result in hepatic and renal damage and may lead to renal failure and death. During summer 2013, we used the microscopic agglutination test (MAT) to investigate the prevalence of anti-Leptospira antibodies in blood of clinically healthy sea lion pups from seven rookery islands on the Pacific Coast of Baja California (Pacific Ocean) and in the Gulf of California. We also used PCR to examine blood for Leptospira DNA. Isolation of Leptospira in liquid media was unsuccessful. We found higher antibody prevalence in sea lions from the rookery islands in the gulf than in those from the Pacific Coast. Antibodies against 11 serovars were identified in the Gulf of California population; the most frequent reactions were against serovars Bataviae (90%), Pyrogenes (86%), Wolffi (86%), Celledoni (71%), and Pomona (65%). In the Pacific Ocean population, MAT was positive against eight serovars, where Wolffi (88%), Pomona (75%), and Bataviae (70%) were the most frequent. Serum samples agglutinated with more than one Leptospira serovar. The maximum titer was 3,200. Each island had a different serology profile, and islands combined showed a distinct profile for each region. We detected pathogenic Leptospira DNA in 63% of blood samples, but we found no saprophytic Leptospira. Positive PCR results were obtained in blood samples with high and low MAT titers. Together, these two methods enhance the diagnosis and interpretation of sea lion leptospirosis. Our results may be related to human activities or the presence of other reservoirs with which sea lions interact, and they may also be related to sea lion stranding.

Satisfacción Laboral y Síndrome de Desgaste Laboral en Enfermeros de Hospitales Públicos Córdoba–Argentina / Ob Satisfaction and Professional Wear Syndrome of Nurses Working in Public Hospitals of Córdoba–Argentina

La falta de satisfacción laboral sumada a características propias de cada persona, actuarían como condicionantes para la aparición del Síndrome Burnout (BO), enfermedad laboral que afecta a profesionales expuestos a condiciones psicosociales desfavorables en su medio laboral.El objetivo de esta investigación fue determinar el nivel de satisfacción laboral, la prevalencia del BO y su relación con variables socio demográficas, en profesionales de enfermería de hospitales públicos de Córdoba, Argentina, bajo la hipótesis de que existe relación directa entre la falta de satisfacción laboral y BO. Se seleccionó una muestra de enfermeros profesionales, a quienes se les suministró una encuesta sociodemográfica, un cuestionario de satisfacción laboral y el Maslach Burnout Inventory. De un estudio cuantitativo aplicando distintas metodologías estadísticas, como Análisis Factorial de Correspondencias Múltiples (AFCM), Regresión Logística y Contrastes de Independencia para variables ordinales, la población estudiada se clasificó como satisfecha y muy satisfecha, sin embargo, casi un cuarto de la misma padece algún grado de BO. Se establece en esta muestra, un perfil de riesgo para BO o alguno de sus tres componentes, a quienes tienen más de 40 años, no tienen hijos ni pareja, viven en el interior de la Provincia, no están satisfechos laboralmente y trabajan prioritariamente en hospitales provinciales (AU)

The lack of job satisfaction added each person´s own characteristics would function as determining factors in the appearance of the Burnout Syndrome (BO) which is a job illness that affects professionals who are exposed to unfavorable psychosocial conditions in their labor environment.The aim of this investigation was to determine the level of job dissatisfaction, the prevalence of BO andits relationship with socio demographic variables, in professional nurses working in public hospitals of Cordoba, Argentina, based on the hypothesis that there is a direct relationship between the lack of job satisfaction and BO. Professional nurses were selected and they were provided with a socio demographic survey, a questionnaire of job satisfaction and the Maslach Burnout Inventory.From a quantitative study applying different statistical methodologies like: Multiple Correspondence Analysis (MCA), Logistic Regression and Contrasts of Independence for ordinary variables, the studied population was classified as satisfied and very satisfied. However, almost a quarter suffer from some grade of BO.Some BO risk or some of its three components are established to those people who are over 40 years old, without children and live outside the Province. They are not satisfied with their jobs and they work mainly in provincial hospitals (AU)

Satisfacción laboral y síndrome de desgaste laboral en enfermeras profesionales que trabajan en Servicios Públicos de salud de Córdoba, Capital / Labour satisfaction and syndrome of labour wear in professional nurses who are employed at Public Services of health of Cordova, The Capital

Investigación desarrollada con el objetivo de conocer el nivel de satisfacción laboral y la prevalencia de Síndrome de Desgaste Laboral en enfermeras profesionales que trabajan en instituciones de salud públicas de Córdoba. Se plantea la hipótesis de que existe relación directa entre la falta de satisfacción laboral y burnout. Métodos utilizados: observacional y explicativo. Se seleccionó una muestra de enfermeras profesionales de Instituciones públicas de Córdoba, para ello colaboraron las respectivas jefaturas y supervisiones, distribuyéndose en total 333 encuestas. Instrumentos usados: 1) encuesta auto administrada para el estudio de variables socio demográficas 2) cuestionario de satisfacción laboral de Warr, Cook y Wall 3) el Maslach Burnout Inventory. Resultados: tasa de respuesta 68.16%, media de edad 40.7 años, 81.9% fueron mujeres, 47.1% viven en pareja, 61.2% con hijos, residentes en Córdoba Capital el 82.6%. Trabajan en servicios provinciales el 67.4%, municipales el 19.8% y universitarios el 17.7%. Antigüedad laboral media de 15.6 años en la profesión y 10.9 en el puesto de trabajo. Las medias para Satisfacción Total, Intrínseca y Extrínseca fueron 48.9 (DS 11.1); 22.62 (DS 6.31) y 26.44 (DS 5.48). Los resultados evidencian que no hubo enfermeras muy insatisfechas. La única variable socio – demográfica de riesgo para insatisfacción fue residir en el Interior de la Provincia. En cuanto al Burnout, la variable más afectada fue el Cansancio Emocional, luego la Realización Personal y finalmente la Despersonalización cuyas medias fueron 23.34, 37.15 y 6.63 respectivamente. Variables predictoras de riesgo: para Cansancio Emocional, no tener hijos y falta de satisfacción laboral; para Despersonalización, la falta de satisfacción laboral y para falta de Realización Personal, residir en el interior, trabajar en instituciones provinciales, en menor grado municipales y no estar satisfechas.

Cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana. FAREP2 / Compliance of antihypertensive treatment by dispensarized hypertensive patients in two municipalities of Havana City

El tratamiento adecuado para la hipertension arterial es impresindible para disminuir las complicaciones que de ella se derivan. El grado de cumplimiento del tratamiento medicamentoso indicado, asi como posibles factores que indican en el y la relacion entre su cumplimiento y el control de la presion arterial, fueron los objetivos de este trabajo realizado con 756 pacientes hipertensos dispensarizados en consultorio de medicos de la familia de los municipio 10 de Octubre y Guanabacoa en Ciudad de La Habana. En 10 de Octubre, los pacientes resultaron ser mas cumplidores del tratamiento medicamentoso que en elmunicipio Guanabacoa. La edad, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en ello, aunque, se observo un mayor cumplimiento por los pacientes mayores de 65 anos. La falta de informacion y disciplina de la poblacion fueron lascausas principales del no cumplimiento. El tratamiento antihipertensivo utilizado parece ser eficaz para controlar la hipertension arterial

Cumplimiento del tratamiento antihipertensivo por pacientes hipertensos dispensarizados en dos municipios de Ciudad de La Habana. FAREP2 / Compliance of antihypertensive treatment by dispensarized hypertensive patients in two municipalities of Havana City

El tratamiento adecuado para la hipertensión arterial es impresindible para disminuir las complicaciones que de ella se derivan. El grado de cumplimiento del tratamiento medicamentoso indicado, así como posibles factores que indican en él y la relación entre su cumplimiento y el control de la presión arterial, fueron los objetivos de este trabajo realizado con 756 pacientes hipertensos dispensarizados en consultorio de médicos de la familia de los municipio 10 de Octubre y Guanabacoa en Ciudad de La Habana. En 10 de Octubre, los pacientes resultaron ser más cumplidores del tratamiento medicamentoso que en elmunicipio Guanabacoa. La edad, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en ello, aunque, se observó un mayor cumplimiento por los pacientes mayores de 65 años. La falta de información y disciplina de la población fueron lascausas principales del no cumplimiento. El tratamiento antihipertensivo utilizado parece ser eficaz para controlar la hipertensión arterial (AU)

Tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado con radioterapia y quimioterapia preoperatoria / Treatment of locally advanced rectal cancer with preoperative radio and chemotherapy

En Uruguay, el cáncer colorrectal tiene una alta tasa de mortalidad. La cirugía exclusiva, tiene 13-26 por ciento de recurrencias locales. La irradiación preoperatoria ha demostrado mejorar la resecabilidad y el control local. El objetivo de este protocolo es disminuir el porcentaje de recidiva local, utilizando radioterapia (RT) preoperatoria y quimioterapia concomitante que potencie el efecto de la RT, mejorando así el cociente terapéutico

Cartas a un(a) joven

Iniciamos la publicación de "cartas a un (a) joven inspirándonos en los pedidos que hemos recibido de muchos adolescentes que encontrándose frente a la decisión de consumir o no drogas han sentido la necesidad de justificar con un espíritu crítico su decisión. Hemos encontrado estos jóvenes en muchísimas reuniones realizadas en colegios, universidades, barrios, asociaciones juveniles, etc., y la pregunta siempre ha sido en el fondo la misma: Qué hacer frente a las drogas. En las páginas que siguen no se encuentra una respuesta prefabricada que debería ser acatada y puesta en práctica. La decisión esta en tus manos. Aquí encontrarás datos y razones para construir tu respuesta y tus alternativas frente a la droga y a la vida