ABSTRACT
La necesidad de establecer marcadores biológicos que permitan anticipar los efectos terapéuticos de los fármacos antidepresivos ha llevado a centrar los esfuerzos en estudiar la fiabilidad de estos fármacos para suprimir el sueño REM y su posible valor predictivo de la respuesta terapéutica. El análisis de la bibliografía sobre los efectos supresores de los antidepresivos sobre el sueño REM, en voluntarios sanos, muestra una supresión media del 34%, cuando se administran en dosis única, y del 29%, cuando se hace en dosis múltiple. No obstante, en ambos tipos de diseño el grado de variabilidad en la respuesta es grande, aun cuando se normalizan los resultados en función de las dosis terapéuticas. No se aprecia relación entre el perfil neuroquímico del fármaco y sus efectos sobre el REM, aunque éstos son mayores cuando el mecanismo de acción es predominantemente monoaminérgico. Con la excepción de la trazodona, los efectos supresores sobre el sueño REM disminuyen con el tiempo. Los estudios que se realicen en el futuro sobre esta cuestión deberán utilizar modelos que permitan contemplar las oscilaciones propias del sueño REM durante la noche, en función de las variaciones farmacocinéticas de cada sustancia (AU)
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