ABSTRACT
Introducción y objetivos. Conocer, en diferentes especialidades médicas, el proceso asistencial del paciente anticoagulado con fibrilación auricular no valvular, así como determinar los recursos disponibles y necesarios e identificar áreas de mejora potenciales en la atención a estos pacientes. Métodos. Se realizó una encuesta transversal a médicos de atención primaria y especializada implicados en la atención al paciente anticoagulado. Los cuestionarios se referían al proceso asistencial, a la indicación y prescripción del tratamiento anticoagulante, y a las barreras y carencias existentes en torno a estos pacientes. Resultados. Un total de 893 médicos participaron en el estudio, de los cuales 437 pertenecían a atención primaria y 456 a atención especializada (mayoritariamente cardiólogos). El 42% de los médicos de familia indicaron que ellos mismos valoraban y prescribían el tratamiento anticoagulante y el 66% realizaban el seguimiento regular de los pacientes. En ambos ámbitos asistenciales los médicos pusieron de manifiesto la ausencia de protocolos estandarizados y se evidenció una falta de control de calidad del tratamiento. Conclusiones. El papel de atención primaria en la gestión de los pacientes anticoagulados ha crecido respecto a informes anteriores. Las respuestas de los médicos participantes sugieren la existencia de notables lagunas en la estandarización del proceso asistencial y de varias áreas de mejora en el seguimiento de estos pacientes. Promover la formación sobre los fármacos anticoagulantes de acción directa sigue siendo fundamental (AU)
Introduction and objectives. To determine, in the various medical specialties, the healthcare process for anticoagulated patients with nonvalvular atrial fibrillation, to determine the available and necessary resources and to identify potential areas of improvement in the care of these patients. Methods. We performed a cross-sectional survey of primary care and specialised physicians involved in the care of anticoagulated patients. The questionnaires referred to the healthcare process, the indication and prescription of anticoagulant therapy and the barriers and deficiencies present for these patients. Results. A total of 893 physicians participated in the study, 437 of whom worked in primary care and 456 of whom were specialists (mostly cardiologists). Forty-two percent of the family doctors indicated that they assessed and prescribed anticoagulant therapy, and 66% performed the regular follow-up of these patients. In both healthcare settings, the physicians noted the lack of standardised protocols. There was also a lack of quality control in the treatment. Conclusions. The role of primary care in managing anticoagulated patients has grown compared with previous reports. The responses of the participating physicians suggest marked gaps in the standardisation of the healthcare process and several areas for improvement in these patients follow-up. The promotion of training in direct-acting anticoagulant drugs remains pivotal (AU)
Subject(s)
Humans , Atrial Fibrillation/complications , Anticoagulants/therapeutic use , Needs Assessment , Resource Allocation , Health Care Costs/trends , Health Care Surveys/statistics & numerical data , Patient SafetyABSTRACT
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