Subject(s)
Humans , Animals , Pregnancy , Probiotics , Functional Food/microbiology , Prebiotics , Synbiotics , Gastrointestinal MicrobiomeABSTRACT
SETTING: Multidrug-resistant tuberculosis patients without human immunodeficiency virus (HIV) infection, with Mycobacterium tuberculosis resistant to almost all of the available drugs. OBJECTIVE: Limited phase II trial with recombinant interferon-alpha2b in five chronic multidrug-resistant tuberculosis patients. METHODS: Three million units of r-IFN-alpha2b were administered subcutaneously every week for 12 weeks. Before and after treatment, and during a 30-month follow-up period, the patients underwent clinical and radiological examination, together with bacteriological, immunological and routine laboratory testing. RESULTS: Two of the five patients became long-term sputum smear and culture negative after r-IFN-alpha2b therapy; one of the patients showed clinical improvement and negative smear after therapy, but remained culture positive. The other two patients showed no response. CONCLUSION: The results of this trial suggest that r-IFN-alpha2b should be evaluated further in multidrug-resistant tuberculosis in prospective controlled trials.
Subject(s)
Interferon-alpha/therapeutic use , Tuberculosis, Multidrug-Resistant/therapy , Tuberculosis, Pulmonary/therapy , Adult , Chronic Disease , Female , Follow-Up Studies , Humans , Interferon alpha-2 , Male , Middle Aged , Prospective Studies , Recombinant Proteins , Treatment OutcomeABSTRACT
La histoplasmosis es la segunda micosis sistémica potencialmente fatal asociada a la infección por HIV en la República Argentina. Las pruebas serológicas que se emplean rutinariamente en el diagnóstico de esta micosis, tales como inmunodifusión (ID) y fijación de complemento (FC), han presentado un bajo índice de resultados positivos c en los pacientes con SIDA. El propósito de este estudio es estandarizar una reacción de ELISA a fin de mejorar la sensibilidad del serodiagnóstico en la histoplasmosis asociada al SIDA. Se preparó un exoantígeno de la fase levaduriforme de Histoplasma capsulatum (H.c.) que fue utilizado en la reacción de ELISA a la concentración de 5 g de proteína por mililitro. Este reactivo se obtuvo de acuerdo a una técnica expuesta en un estudio anterior. Se ensayaron procedimientos de ELISA en fase sólida, utilizando macro y micrométodos con técnica indirecta no competitiva. Como reactivos básicos se emplearon suero de conejo anti-IgG humana marcado con peroxidasa de rábano y ortofenilendiamina, como conjugado y sustrato respectivamente. Las reacciones fueron leidas espectrofotométricamente a 490 nm. El punto de corte fue calculado como la media de los valores observados en los sueros controles más tres desviaciones estandar. Se estudiaron 26 sueros de pacientes con histoplasmosis mediante el método cuantitativo, 12 de ellos presentaron reacciones positivas con títulos que variaron de 1/2.000 a 1/64.000. Con el micrométodo cualitativo se examinaron 36 sueros de pacientes con histoplasmosis, que fueron procesados a la dilución de 1/400 y 1/800. El 78 por ciento de los mismos presentaron resultados positivos mediante esta técnica, en tanto que la ID y FC sólo brindaron el 33 por ciento y el 47 por ciento de positividad respectivamente. Como controles se estudiaron 8 sueros de dadores de sangre aparentemente sanos y 8 muestras de suero de cada una de las siguientes enfermedades: paracoccidioidomicosis, criptococosis, aspergilosis, candidiasis y tuberculosis. Se comprobaron reacciones cruzadas con suero de paracoccidioidomicosis, aspergilosis y candidiasis. Los métodos de ELISA estudiados demostraron ser más sensibles que las pruebas de ID y FC para el serodiagnóstico de la histoplasmosis asociada al SIDA
Subject(s)
Humans , AIDS-Related Opportunistic Infections/diagnosis , Histoplasmosis/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Clinical Laboratory Techniques/standards , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Histoplasma/pathogenicity , Histoplasmosis/complications , Serologic Tests/methodsABSTRACT
La histoplasmosis es la segunda micosis sistémica potencialmente fatal asociada a la infección por HIV en la República Argentina. Las pruebas serológicas que se emplean rutinariamente en el diagnóstico de esta micosis, tales como inmunodifusión (ID) y fijación de complemento (FC), han presentado un bajo índice de resultados positivos c en los pacientes con SIDA. El propósito de este estudio es estandarizar una reacción de ELISA a fin de mejorar la sensibilidad del serodiagnóstico en la histoplasmosis asociada al SIDA. Se preparó un exoantígeno de la fase levaduriforme de Histoplasma capsulatum (H.c.) que fue utilizado en la reacción de ELISA a la concentración de 5 g de proteína por mililitro. Este reactivo se obtuvo de acuerdo a una técnica expuesta en un estudio anterior. Se ensayaron procedimientos de ELISA en fase sólida, utilizando macro y micrométodos con técnica indirecta no competitiva. Como reactivos básicos se emplearon suero de conejo anti-IgG humana marcado con peroxidasa de rábano y ortofenilendiamina, como conjugado y sustrato respectivamente. Las reacciones fueron leidas espectrofotométricamente a 490 nm. El punto de corte fue calculado como la media de los valores observados en los sueros controles más tres desviaciones estandar. Se estudiaron 26 sueros de pacientes con histoplasmosis mediante el método cuantitativo, 12 de ellos presentaron reacciones positivas con títulos que variaron de 1/2.000 a 1/64.000. Con el micrométodo cualitativo se examinaron 36 sueros de pacientes con histoplasmosis, que fueron procesados a la dilución de 1/400 y 1/800. El 78 por ciento de los mismos presentaron resultados positivos mediante esta técnica, en tanto que la ID y FC sólo brindaron el 33 por ciento y el 47 por ciento de positividad respectivamente. Como controles se estudiaron 8 sueros de dadores de sangre aparentemente sanos y 8 muestras de suero de cada una de las siguientes enfermedades: paracoccidioidomicosis, criptococosis, aspergilosis, candidiasis y tuberculosis. Se comprobaron reacciones cruzadas con suero de paracoccidioidomicosis, aspergilosis y candidiasis. Los métodos de ELISA estudiados demostraron ser más sensibles que las pruebas de ID y FC para el serodiagnóstico de la histoplasmosis asociada al SIDA (AU)
Subject(s)
Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Histoplasmosis/diagnosis , AIDS-Related Opportunistic Infections/diagnosis , Histoplasmosis/complications , Serologic Tests/methods , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay/methods , Histoplasma/pathogenicity , Clinical Laboratory Techniques/standardsABSTRACT
A patient with pulmonary disease due to Mycobacterium terrae, a soil saprophyte seldom encountered as a pathogen, is described. The strain was isolated repeatedly from the sputum and gastric washings of the patient in whom no evidence of impairment of cellular or humoral immunity was found. Bacteriological conversion followed initial therapy with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol, streptomycin and pefloxacin for two months, followed by maintenance therapy of isoniazid, rifampicin and pefloxacin.
