Saúde e desenvolvimento / Healthcare and development

Considerando que os modernos sistemas de saúde são o resultado da complexa interação de processos econômicos, políticos e sociais, o objetivo do trabalho é discutir a relação entre saúde e desenvolvimento no Brasil, mostrando que o esgotamento do modelo liberal de política econômica abre nova perspectiva para a retomada do desenvolvimento, entendido como combinação entre crescimento da economia, mudanças na estrutura produtiva e melhora das condições de vida da população. O complexo produtivo da saúde joga papel decisivo nesse processo, pois constitui um campo em que inovação tecnológica e acumulação de capital geram oportunidades de investimento, trabalho e renda, além de produzir avanços importantes para melhorar o estado de saúde das pessoas. A recente adoção de políticas públicas voltadas para articular, de forma positiva, aspectos da política econômica e da política social revela que a questão do desenvolvimento nacional ganhou nova centralidade na agenda governamental, o que abre a perspectiva de maior integração entre a lógica econômica e a lógica sanitária. Entretanto, é preciso reconhecer que o Brasil ainda não logrou alcançar uma associação virtuosa entre saúde e desenvolvimento.

As modern healthcare systems are the outcome of complex interactions among economic, political and social processes, the purpose of this paper is to discuss the links between health and development in Brazil, showing that the depletion of the liberal economic policy model paves the way for a return to development, understood as a blend of economic growth, changes in the production structure and better living standards. The healthcare production complex plays a crucial role in this process, as a field where technological innovation and capital build-up generate opportunities for investment, work and income, in addition to spurring major steps forward in terms of upgrading individual health. The recent adoption of public policies designed to underpin aspects of economic and social policies shows that the issue of national development has returned to a key position on government agendas, opening up prospects of closer integration between economic logic and public health logic. However, it must be admitted that Brazil has not yet achieved a virtuous association between healthcare and development.

[Health resort, industrial city: urban space and health policy in São José dos Campos, São Paulo, Brazil]. / Cidade sanatorial, cidade industrial: espaço urbano e política de saúde em São José dos Campos, São Paulo, Brasil.

This study is part of the renewed theoretical and conceptual approach to space in health policies. The key potential of this approach lies in dealing with the organization of space as a product of relations between society and state power, influenced by the economy and enabled by politics. When understood as a social construction, such space provides the material basis for a historical narrative, allowing a better understanding of how policies are formulated and implemented in urban space. Based on this space, we investigate the policy governing the configuration of health services in the city of São José dos Campos, São Paulo, Brazil, during two different periods: the 1920s, in which the town became a health resort, and the early 1980s, when the municipal public health system was organized. A historical and geographic social reconstitution revealed both ambiguities and consistencies in a town whose health profile acquired the characteristics of an industrial city.

Cidade sanatorial, cidade industrial: espaço urbano e política de saúde em São José dos Campos, São Paulo, Brasil / Health resort, industrial city: urban space and health policy in São José dos Campos, São Paulo, Brazil

Este estudo se insere na renovada abordagem teórico-conceitual do espaço para análise das políticas de saúde. A potencialidade desta abordagem está em tratar a organização do espaço como um produto das relações entre a sociedade e o poder de Estado, influenciada pela economia e possibilitada pela política. Esse espaço que se revela, ao ser compreendido como construção social, concretiza a narrativa histórica, possibilitando uma melhor compreensão de como as políticas são formuladas e materializadas no espaço urbano. A partir deste espaço, investigamos a política que regeu a conformação dos serviços de saúde na cidade de São José dos Campos, São Paulo, Brasil, em dois momentos distintos: na década de 1920, em que o município se constituiu como estância climática, e no início da década de 1980, momento de estruturação do sistema público municipal de saúde. Na reconstituição social histórica e geográfica, revelam-se as ambigüidades e coerências de uma cidade que delineava, no perfil sanatorial, as características que marcariam a cidade industrial.

This study is part of the renewed theoretical and conceptual approach to space in health policies. The key potential of this approach lies in dealing with the organization of space as a product of relations between society and state power, influenced by the economy and enabled by politics. When understood as a social construction, such space provides the material basis for a historical narrative, allowing a better understanding of how policies are formulated and implemented in urban space. Based on this space, we investigate the policy governing the configuration of health services in the city of São José dos Campos, São Paulo, Brazil, during two different periods: the 1920s, in which the town became a health resort, and the early 1980s, when the municipal public health system was organized. A historical and geographic social reconstitution revealed both ambiguities and consistencies in a town whose health profile acquired the characteristics of an industrial city.

Economia política da saúde: introduzindo o debate / The political economy of health: introducing the debate

Procura-se discutir o papel do setor saúde nas economias capitalistas contemporâneas, a partir da retomada de alguns conceitos-chave da Economia Política e de sua visão integrada entre o social, o político e o econômico, assim como da visão histórica da conformação da sociedade com base nas relações de mercado, no papel das instituições, da organização social e do Estado, e nas relações que os padrões de desenvolvimento capitalista estabelecem com a questão da saúde. Para esta finalidade, entra em discussão duas abordagens teóricas: a convencional ou formalista, própria da Economia da Saúde, e a substantivista ou histórica que fornece elementos para discutir a saúde a partir de suas especificidades enquanto mercadoria e bem econômico, como direito social e como espaço de acumulação de capital. Conclui-se que a segunda abordagem fornece um referencial teórico mais amplo, na medida que fornece categorias analíticas que possibilitam discutir a complexidade e a contradição entre os movimentos simultâneos de desmercantilização do acesso (saúde como direito), mercantilização da oferta (saúde como bem econômico) e formação do complexo industrial da saúde (saúde como esfera de acumulação de capital).

Incorporação Tecnológica de Alta Complexidade no SUS; a necessidade de regulação / High Complexity Technological Incorporation in SUS: the need for regulation

O desenvolvimento de produtos e serviços para os sistemas de saúde, notadamente quanto aos medicamentos, equipamentos médicos e materiais diversos, representa um dos fenômenos mais importantes ocorridos na área da saúde nos países desenvolvidos nos últimos cinquenta anos. A emergência e consolidação da saúde como direito de cidadania(ampliando o acesso da população aos serviços ofertados), a transição demográfica e epidemiológica (aumento da esperança de vida, redução da mortalidade por doenças infecciosas e aumento e diversificação das doenças crônico-degenerativas), o fortalecimento do médico como principal profissional do setor, a formulação e implementação de políticas públicas nas áreas de ciência e tecnologia em saúde e a consolidação da indústria vinculada ao complexo industrial da saúde são alguns dos fatores que estão por trás desse fenômeno, cujo resultado tem sido a crescente demanda por serviços de alta densidade tecnológica.

Proteção social: dilemas e desafios / Social protection: dilemmas and challenges

O propósito desse livro é propiciar elementos para discussão sobre a proteção social e traçar uma visão conjunta do dilema atual do sistema de proteção social brasileiro entre os valores da responsabilização coletiva - embutido no princípio do universalismo - e da responsabilização assistencial - embutido nas políticas seletivas.

Health reform in Brazil: lessons to consider.

US analysts and decisionmakers interested in comparative health policy typically turn to European perspectives, but Brazil-notwithstanding its far smaller gross domestic product and lower per capita health expenditures and technological investments-offers an example with surprising relevance to the US health policy context. Not only is Brazil comparable to the United States in size, racial/ethnic and geographic diversity, federal system of government, and problems of social inequality. Within the health system the incremental nature of reforms, the large role of the private sector, the multitiered patchwork of coverage, and the historically large population excluded from health insurance coverage resonate with health policy challenges and developments in the United States.

Saúde no Brasil: políticas e organizaçao de serviços / Health in Brazil

Analisa, recompondo a trajetória histórica, as políticas de saúde e a organizaçao dos serviços de saúde no Brasil.

Saúde no Brasil: políticas e organizaçäo de serviços / Health in Brazil: policies and services organization

Trata da história da Previdência Social e a partir da Constituiçäo de 1988, da Seguridade Social e das principais características da organizaçäo dos serviços de saúde no Brasil, da distribuiçäo desigual da rede de equipamentos públicos e privados de saúde, dos distintos públicos-alvo a que cada um dos segmentos que compöem o sistema de saúde se dirige, e das suas formas respectivas de gestäo

Descentralizaçäo, saúde e democracia: o caso do município de Säo Paulo(1989-1992) / descentralization, health and democracy: the case of city of Säo Paulo (1989-1992)

Analisa a saúde como competências das distintas esferas de governo, destaca a infra-estrutura urbana e a assistência a saúde no município.Traça o perfil do gasto orçamentário enfoca a formulaçäo da política de saúde especificando a descentralizaçäo, saúde e democracia, como experiência do município de de Säo Paulo