ABSTRACT
The aim of the study was to evaluate the application of different types of skin allograft as a skin substitute for coverage of major deep burn wounds, and their effect on the clinical outcomes and mortality of burned patients. This prospective study was conducted on 36 patients admitted to the Burn Unit from August 2016 to November 2019. The number and percentage of patients that needed auto-grafting after surgical intervention was 9 (100%) in Group I (allograft coverage not available), 13 (86.66%) in Group II (allograft source was from unrelated patients) and 8 (66.7%) in Group III (allograft from a first-degree relative). Patient survival was 55.6% in Group I, 86.7% in Group II and 91.7% in Group III. There was significant difference between the groups regarding time to complete healing, with P1 = 0.034* and P2 < 0.0001*. Human skin allograft harvested from living first-degree relatives is freshly donated at maximum viability and does not require complex preparation or preservation. It shows prolongation of graft survival that helps to improve general condition, decrease microbial wound contamination, improve vascularization and prepare the wound bed with healthy granulation tissue. This promotes wound healing and subsequent autograft take, and decreases mortality rate among burned patients.
Cet étude a pour but d'évaluer différents types d'allogreffes et de substituts cutanés utiliser pour couvrir des brûlures étendues profondes et leurs conséquences sur l'évolution et la mortalité des patients. Cette étude a été réalisée auprès de 36 patients hospitalisés entre août 2016 et novembre 2019. Neuf patients (groupe II) ont été autogreffés d'emblée, faute de disponibilité d'allogreffes ; 13 (86,6%) patients ayant reçu une allogreffe non familiale (groupe II) et 8 (66,7%) de ceux ayant reçu une allogreffe familiale ont reçu ensuite une autogreffe. Les taux de survie ont été de 55,6% dans le groupe I, 86,7% dans le groupe II et 91,7% dans le groupe III. Les différences de délai de cicatrisation étaient significatives avec P1 = 0,034 et P2< 0,0001. L'allogreffe prélevée sur un proche vivant a une viabilité élevée et ne nécessite pas de préparation ni de conservation. Ceci prolonge la durée de couverture ce qui permet d'améliorer l'état général, de diminuer la contamination bactérienne, d'améliorer la vascularisation, de préparer ainsi au mieux l'autogreffe et, in fine, d'accélérer la cicatrisation et diminuer la mortalité.
