[Association between bone turnover markers, bone mineral density and vitamin D in Moroccan postmenopausal women]. / Association entre les marqueurs du remodelage osseux, la densité minérale osseuse et le statut vitaminique D chez des femmes ménopausées d'origine marocaine.

UNLABELLED: The aim of the study is to find the correlation between bone turnover markers and bone mineral density in a cohort of Moroccan postmenopausal women. PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional study, conducted over a period of 12 months from October 2008 to November 2009. Five hundred Moroccan postmenopausal women volunteers participated in this study and we included only 185. RESULTS: In this cohort of 185 women, average age 60 years, the percentage of osteoporotic women was 35.7%, they were older 62.09 (9.13) years and they had an average of the body mass index (BMI), the lowest 29.58 (4.45). The values of the bone mineral density (BMD) measured at the lumbar spine correlated positively and significantly with BMI (P<0.001), serum calcium (P=0.026), negatively with age (P<0.001) and osteocalcin (OC) (P=0.0033). As for the results of BMD measured at the femoral neck, they show a negative and highly significant correlation with age (P<0.001) and osteocalcin. Looking for an association between the biochemical markers of bone remodeling, a weak positive correlation was found between the calcium (Ca) and alkaline phosphatase (PAL) on the one hand and Ca and intact parathyroid hormone (PTHi) in the other hand. And a significant positive correlation was found between PTHi and PAL, and between PTHi and OC. Finally, a significant positive correlation was found between the cross-laps (ß-CTX) and Ca and between PAL and OC. CONCLUSION: Our results are in agree to some international studies and disagree to others.

Intérêt des marqueurs tumoraux sériques dans les cancers digestifs

Les marqueurs tumoraux sont des composés produits par les cellules cancéreuses ou leur environnement se retrouvant en quantité suffisante dans le sang, les urines et les liquides d'effusion. Les marqueurs les plus utilisés en pathologie digestive sont l'antigène carcino-embryonnaire (ACE), l'alpha foetoproteine (_FP) et le CA19-19. Le but de notre travail est de discuter l'intérêt de ces trois marqueurs dans le dépistage, le suivi et le pronostic des cancers gastriques, pancréatiques, colorectaux et hépatiques.La faible sensibilité et l'existence de faux positifs rendent parfois ces marqueurs impropres à une stratégie de dépistage. Par contre, seul l'_FP a une valeur diagnostique dans les hépato carcinomes pour les populations à haut risque. L'ACE et le CA19-9 ont une bonne sensibilité et une spécificité relative qui leur permettent de suivre l'évolution des cancers digestifs en particulier les cancers colorectaux. Ils constituent les meilleurs marqueurs pour évaluer le pronostic, l'efficacité thérapeutique et pour dépister les récidives de façon précoce. Leur association est justifiée et permet d'atteindre 91% de spécificité et 76% de sensibilité.Devant la place occupée par la biologie dans le diagnostic, le pronostic et le suivi des cancers digestifs par le dosage des marqueurs tumoraux, nous nous devons que de reconnaître tant leurs performances que leurs limites