ABSTRACT
OBJECTIVE: To assess the main factors involved in asthma control and health-related quality of life in elderly asthmatic patients. METHODS: We performed a retrospective case-control study nested in a historical cohort that compared patients who had partly controlled or uncontrolled asthma (Asthma Control Test [ACT] score ≤19) (cases) with patients who had well-controlled asthma (ACT ≥20) (controls). Clinical data were collected from medical records. Outcomes included ACT score and health-related quality of life (Asthma-Specific Quality of Life Questionnaire [AQLQ]). Pulmonary function was determined by spirometry. RESULTS: We evaluated 209 asthma patients (151 women) aged ≥65 years. Mean age was 73.55 years. Most patients had persistent moderate (47.60%) or severe (47.12%) asthma. A total ACT score ≤19 was obtained in 64 (30.62%) patients. Lack of adherence to treatment and presence of severe exacerbations were risk factors for partly controlled/uncontrolled asthma (OR, 8.33 and 5.29, respectively). In addition, for each additional unit score in the AQLQ, the risk of poor control increased by 1.51. The factors influencing the AQLQ score were asthma control (ACT) and presence of comorbidities such as depression, gastroesophageal reflux disease, and osteoporosis. CONCLUSIONS: Despite receiving antiasthma therapy, almost one-third of elderly patients had uncontrolled asthma, possibly as a result of poor adherence, exacerbations, and reduced health-related quality of life. Nonrespiratory comorbid conditions in older patients do not seem to be associated with worse control of asthma symptoms, although their effect on health-related quality of life could indirectly affect asthma control
OBJETIVO: Evaluar los principales factores que contribuyen al control del asma y la calidad de vida relacionada con la salud en personas asmáticas de edad avanzada. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de casos y controles anidado en una cohorte histórica que comparó pacientes con asma mal o parcialmente controlada (ACT ≤19) (casos) con pacientes que tenían buen control del asma (ACT ≥20) (controles). Los datos relativos a las características clínicas se obtuvieron de las historias clínicas. Los resultados incluyeron los resultados del ACT (test de control de asma) y AQLQ (cuestionario de calidad de vida específica de asma). La función pulmonar se determinó mediante espirometría. RESULTADOS: Se evaluaron 209 pacientes (151 mujeres) ≥65 años con asma. La edad media fue de 73,55 años. La mayoría de los pacientes tenían asma persistente moderada (47,60%) o grave (47,12%). Se obtuvo una puntuación total de ACT ≤19 en 64 pacientes (30,62%). La falta de adherencia al tratamiento y la presencia de exacerbaciones graves se comportaron como un factor de riesgo para el asma parcialmente o mal controlada (OR 8,33 y OR 5,29, respectivamente). Además, por cada unidad de mayor puntuación en el AQLQ, el riesgo de un control deficiente aumentó 1,51. Los factores que influyeron en el AQLQ fueron el control del asma (ACT) y la presencia de comorbilidades como depresión, ERGE y osteoporosis. CONCLUSIONES: A pesar de haber recibido tratamiento antiasmático, casi un tercio de los pacientes de edad avanzada tenía asma no controlada. Se debe tener en cuenta factores relacionados con la adherencia al tratamiento, las exacerbaciones y la calidad de vida relacionada con la salud. Las afecciones comórbidas no respiratorias en pacientes de edad avanzada no parecen estar asociadas con un peor control de los síntomas del asma, pero su influencia en la calidad de vida relacionada con la salud podría afectar indirectamente el control del asma
