Nutritional status and dietary intake of children and adolescents with cerebral palsy.

OBJECTIVE: To analyze the association between energy and nutrient intake, nutritional status and motor compromise in children and adolescents aged 2-19 years with cerebral palsy (CP) attending rehabilitation centers in the Province of Cordoba, Argentina. METHODS: Cross sectional study. Data from 105 children and adolescents of both sexes aged 2-19 years with CP (67 boys [63.8% 53.84-72.95]) were collected. Motor compromise was assessed with GMFCS. 24 h records were collected and analyzed. The results were compared with the recommended by FAO/UNU/WHO for age and sex. Normal data were presented with mean and SD, while those of non-normal distribution were described as medians with their ranges. The relationship between variables was analyzed using Fisher, t, or Mann-Whitney tests, with a p value < 0.05. RESULTS: The mean age was 11 years 6 months (SD 4 years 4 months). Fifteen [14.3% 8.23-22.48] children failed to meet at least 80% of the recommended energy. Children with GMFCS IV-V consume fewer daily calories and carbohydrate calories than their peers (I-III). The median protein intake of children GMFCS IV-V group was significantly lower than that of their peers (47.37 g vs. 71.56 g, p = 0.0057). Those who did not reach 80% of the recommended energy intake had lower intakes of macro and micronutrients. CONCLUSION: The greater the motor compromise in children with CP, the greater the compromise in the adequacy of nutrient intake. The intake of macro and micronutrients was different according to whether or not they were able to cover at least 80% of the recommended energy for their age.

Modelos de rehabilitación en parálisis cerebral / Rehabilitation models in cerebral palsy

INTRODUCCIÓN El crecimiento en niños con parálisis cerebral (PC) se ve alterado, y los procesos de rehabilitación estarían vinculados a mejoras en la motricidad. En Argentina se desconoce cómo se dan estos procesos. OBJETIVOS Analizar el acceso a la salud y rehabilitación en niños/as y adolescentes de 2 a 19 años con PC, y caracterizar su diagnóstico y estado nutricional, en cuatro provincias de Argentina (Cordoba, Catamarca, Santiago del Estero y Jujuy). MÉTODOS Estudio descriptivo y transversal. Por una parte se recolectaron datos de niños en los centros a partir de encuestas y revisión de historias clínicas, y por otra parte se hicieron entrevistas a coordinadores de centros de rehabilitación. El estado nutricional se valoró con WHO Anthro Plus y patrones para PC. Los datos discretos se describieron en porcentaje con IC95%, y los continuos normales en medias ±DE, y no normales en medianas con ICC. RESULTADOS Se obtuvieron datos de 236 participantes. 105 (44,5%IC95%38,3-50,9) presentaron un GMFCS I-III (45% IC95% 38.5,51.6) y 131 GMFCS IV-V (55% IC95%48.4,61.5), predominando niveles severos en cada provincia. 46 (19,5%IC95% 14,9-25,0) presentaron desnutrición moderada (21% IC95%15.8,27) y 84 severa (38,35% IC95%31.8,45.1) según patrones de la OMS, siendo más prevalente en PC severas. A pesar de las diferencias en el compromiso motor, el promedio de la cantidad de sesiones semanales y duración que reciben los niños se asemejan. Se entrevistaron a coordinadores de 13 centros. Si bien el 84,6% conoce la CIF, solo uno de los centros respondió que la usa en los procesos de rehabilitación. Según los centros el modelo de rehabilitación presente se vincularía al intredisciplinario. DISCUSIÓN En Argentina se observan elevadas prevalencias de PC con compromiso motor grueso severo y desnutrición. Las clasificaciones internacionales y CIF aún no se aplican sistemáticamente. Es necesario hacer una revisión de los tratamientos, estrategias y políticas en rehabilitación