[Direct cost of primary care of mild traumatic brain injury in adults by GRD in third level of care]. / Costo directo de la atención primaria del traumatismo craneoencefálico (TCE) leve en adultos mediante grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) en el tercer nivel de atención médica.

OBJECTIVE: To describe the direct cost of primary health care for patients with mild traumatic head injury in a third level medical facility. DESIGN: Cross-sectional study in 219 patients with mild traumatic brain injury (GRD 090 S06.0 ICD-10 including uncomplicated concussion without complication and increased comorbidity). LOCATION: A medical unit of tertiary care in the State of Puebla, Mexico. MAIN MEASUREMENTS: Direct costs were taken from ACDO.AS3.HCT.280115 / 7.P.DF Agreement and its annexes in Mexican pesos, the variables analyzed were age, gender, shift attention, laboratory, radiographic and tomographic studies, length of stay, specialist consultations, emergency care, medicines, and treatment materials. Descriptive statistics on SPSS program IBM v22. RESULTS: 53.4% male, 46.6% female; average age 31.9 years; morning shift attention 58.4%, evening 23.3%, and nightly 18.3%. The cost: $ 1,755 laboratory, plain radiographs $ 202,794, tomographic studies $ 26,720, consultation with neurosurgeon $ 279,174, emergency care $ 501,510; curing material: single steri drape $8,326.38, Micropore $1,307.43, infusion equipment $790.59, venipuncture needle $7,408.77; drugs: diclofenac $946.08, Ketorolac $724.89, 1000 ml. intravenous solution $1,561.47, total cost $ 1,032,293.72, average/patient: 4,713.66 Mexican pesos. CONCLUSION: The direct cost of primary health care of patients with mild traumatic head injury is high; sticking to the correct handling decreases the cost of attention.

Diseño de una estructura curricular por competencias / The design of a competency based curricular structure

En educación, el currículo ocupa un lugar esencial; en él se especifican los lineamientos normativos y académicos que orientan la formación profesional. El sistema escolarizado diseña sus currículos considerando los factores y recursos intra y extrainstitucionales relacionados con los contenidos y los resultados esperados. Sin embargo, la débil relación entre empresas e instituciones educativas se manifiesta en problemas educativos y de desempeño cuando el egresado se enfrenta al ámbito laboral. A pesar de los mecanismos de interacción entre unas y otras, persiste la inclinación por responder a las demandas empresariales mediante una oferta de estudios formal, rígida y conforme a modelos con tiempos y secuencias de acreditación fijos. Existe consenso en considerar que la educación requiere de cambios radicales; no obstante, los currículos permanecen inamovibles y prácticamente sin cambios, originando que la mayoría de los alumnos promovidos prácticamente no logren alcanzar los propósitos establecidos y su desempeño sea deficiente. Proponemos una estructura cu-rricular basada en competencias profesionales que se organiza a partir de las necesidades sociales y que se sustenta en la pedagogía de la problematización, la andragogía, la didáctica crítica, la administración estratégica, la planificación innovadora, la motivación, el modelamiento y la evaluación formativa. Los propósitos que se persiguen consisten en que el alumno logre una competencia para la vida y demuestre un desempeño acorde con su realidad sociolaboral, y que la acción-reflexión permita al mismo proceso educativo modificar el currículo dependiendo de las necesidades presentes y futuras.