ABSTRACT
Objetivo: Analizar los factores de riesgo que influyen en el desarrollo del miedo y las diferentes intervenciones que puede ofrecer la matrona, e identificar instrumentos de medición del miedo al parto. Metodología: Revisión bibliográfica en PubMed, Biblioteca Virtual de la Salud, Cochrane Library, Dialnet, Cuiden y Medes de los estudios publicados en los últimos 5 años, mediante combinaciones booleanas de palabras clave: «miedo», «parto» y «matrona». Resultados: Han sido seleccionadas 33 referencias bibliográficas basándose en criterios de selección preestablecidos: 9 estudios secundarios, 17 cuantitativos, 4 cualitativos y 3 protocolos. Los resultados se presentan en tres categorías de acuerdo con el objetivo establecido. La nuliparidad, la depresión y el escaso apoyo social son factores de riesgo de la tocofobia, entre otros. Se ha demostrado la eficacia de varias intervenciones para el manejo del miedo al parto: asesoramiento presencial, psicoeducación, educación prenatal, terapia artística, y técnica de libertad emocional (TLE) y técnica de la conciencia respiratoria (TCR). El instrumento más utilizado para medir el miedo al parto es el Wijma Delivery Expectancy Questionnaire (W-DEQ). Conclusiones: Se asocian con la tocofobia factores socieconómicos y obstétricos de la mujer, así como las experiencias previas. Existe una gran variedad de intervenciones para el manejo del miedo al parto que han obtenido resultados positivos en la reducción de este. Además, se ha visto que la continuidad asistencial es el mejor modelo asistencial para reducirlo. La disponibilidad de herramientas que permiten detectar situaciones problemáticas relacionadas con el miedo al parto, las importantes repercusiones que este supone y la existencia de intervenciones que pueden ayudar a su reducción, reclaman la necesidad de valorar sistemáticamente la tocofobia. (AU)
Objectives: Analyze the risk factors that influence the development of fear, the different interventions that the midwife can offer and identify instruments for measuring the fear of childbirth. Methodology: Literature review in PubMed, Virtual Health Library, Cochrane Library, Dialnet, Cuiden and Medes of studies published in the last 5 years using Boolean combinations of keywords: fear, parturition and midwife. Results: Thirty-three bibliographic references were included based on selection criteria. Nulliparity, depression and poor social support are risk factors for tocophobia, among others . Several interventions have been found to be effective in managing fear of childbirth: face-to-face counselling, psychoeducation, prenatal education, art therapy, and Technique of Emotional Freedom (TEF) and Breathing Awareness Technique (BAT). The most widely used instrument to measure fear of childbirth is the Wijma Delivery Expectancy Questionnaire (W-DEQ). Conclusions: Socioeconomic and obstetric factors of women, as well as previous experiences, are associated with tocophobia. There is a wide variety of interventions for the management of fear of delivery that have obtained positive results in the reduction of this. In addition, continuity of care is the best care model to reduce it. The availability of tools to detect problematic situations related to fear of childbirth, the important repercussions that this implies and the existence of interventions that can help to reduce it demand the need to systematically assess tocophobia. (AU)
