Síntomas depresivos y ansiosos en pacientes con fibrosis quística: influencia sobre la calidad de vida relacionada con la salud / Symptoms of depression and anxiety in patients with cystic fibrosis: their influence on the quality of living with regards to health

Objetivo y finalidad del estudio: La FQ es una enfermedad crónica con impacto en la CVRS. Se ha comunicado una prevalencia elevada de síntomas depresivos y ansiosos en estos sujetos. La finalidad del estudio fue evaluar los síntomas de depresión y ansiedad en una muestra de adultos con FQ con la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) y su posible relación con la CVRS medida con el Cystic Fibrosis Questionnaire Revised para adolescentes y adultos versión Spain (CFQ-R14+ Spain). Material y método: Estudio transversal con selección prospectiva de pacientes adultos con FQ. Se recogieron datos demográficos, clínicos, radiológicos y espirométricos y completaron la escala HADS y el CFQ-R14+. Resultados: Se incluyeron 43 pacientes. El cribado fue positivo para síntomas depresivos en el 21,5% y para síntomas ansiosos en el 31%. Los síntomas psicológicos se asociaron a una edad mayor y a peor situación respiratoria. La presencia de síntomas depresivos y ansiosos se asoció a una peor calidad de vida. Tras controlar por variables demográficas (edad, sexo) y clínicas (gravedad según FEV1) se observó que el cribado positivo para depresión y para ansiedad explicó un porcentaje importante de la varianza del dominio percepción de la salud (CFQ-R14+). Conclusiones: El cribado para síntomas depresivos y/o ansiosos fue elevado en los pacientes con FQ y se asoció a una peor percepción de la salud independientemente de la función pulmonar (AU)

Objective of the study: Cystic fibrosis (CF) is a chronic disease that impacts on quality of life with regards to health (QLRH). A high prevalence of depressive and anxiety type symptoms has been reported in CF patients. The objective of this study was to assess the symptoms of depression and anxiety in an adult sample with CF using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and its possible relationship with QLRH, measured with the Cystic Fibrosis Questionnaire Revised for adolescents and adults in Spain (CFQ-R14+ Spain). Material and method: Transversal study with a prospective selection of adult, CF patients. Demographic, clinical, radiological and spirometric data was collected and all participants answered the HADS and CFQ-R14+ scales. Results: 43 patients were included. The group was positive for symptoms of depression in 21.5% and for symptoms for anxiety in 31%. The psychological symptoms were associated with increased age and a poor respiratory situation. The presence of depression and anxiety-related symptoms was associated to a worse quality of living. After verifying demographic (age, sex) and clinical (seriousness according to FEV1) data, it was observed that the group that was positive for depression and anxiety showed an important percentage in the variance of the perception of health (CFQ-R14+). Conclusions: The group for depression and/or anxiety-related symptoms was higher in patients with CF and was associated to an inferior perception of health, independently of pulmonary function (AU)

Suplementación con ácidos grasos poliinsaturados a largo plazo en pacientes con fibrosis quística / Long term polyunsaturated fatty acid supplement in patients with cystic fibrosis

Objetivo: valorar el efecto de la suplementación oral de una combinación a dosis bajas de diversos ácidos grasos sobre parámetros respiratorios e inflamatorios en pacientes adultos con fibrosis quística(FQ).Método: 17 pacientes recibieron diariamente: 324 mg de ácido eicosapentaenoico (EPA), 216 mg de docosahexaenoico (DHA),480 mg de linoleico (LIN) y 258 mg de gammalinolénico (GLA)durante un año. Se valoraron parámetros espirométricos, número y gravedad de las reagudizaciones respiratorias, uso de antibióticos y marcadores inflamatorios. Resultados: se ha observado un incremento de parámetros espirométricos, así como una reducción estadísticamente significativa en el número de reagudizaciones (totales y graves) y en los días totales de tratamiento antibiótico, comparado con el año previo a la suplementación. Concomitantemente se observó una reducción significativa de los niveles del factor de necrosis tumoral alfa (TNF alfa)así como un incremento de los receptores solubles del TNF alfa. Conclusiones: la suplementación con una mezcla definida de ácidos grasos durante un año parece mejorar parámetros espirométricos, clínicos (menor número de reagudizaciones y tandas de antibióticos)e inflamatorios en pacientes adultos con FQ (AU)

Objective: to evaluate the effect of a combination of low doses oral supplement of various fatty acids on respiratory and inflammatory parameters in adult patients with cystic fibrosis (CF). Method: 17 patients received: 324 mg of eicosapentaenoic acid(EPA), 216 mg of docosahexaenoic acid (DHA), 480 mg of linoleicacid (LIN) and 258 mg of gamma-linolenic acid (GLA) daily during a one-year period. The parameters evaluated included spirometry, number and severity of the acute respiratory attacks, use of antibiotics and inflammatory markers. Results: an increase in spirometry parameters was observed, as well as a statistically significant reduction in the number of acute respiratory attacks (total and severe) and in the total number of days of antibiotic treatment, compared with the year prior to taking the supplement. At the same time, there was a reduction in the levels of the alpha tumor necrosis factor (alpha TNF), as well as an increase of the soluble receptors of alpha TNF. Conclusions: supplements with a specific mix of fatty acids for the period of one year appears to improve spirometry, clinical (lower number of the acute respiratory attacks and rounds of antibiotics) and inflammatory parameters in adults with CF (AU)

Características clinicoepidemiológicas de los enfermos con tuberculosis en un área sanitaria de Málaga / Epidemiological and clinical characteristics of tuberculosis a population area of Malaga

OBJETIVOS: Estudiar las características clínico epidemiológicas mediante la búsqueda de los casos diagnosticados de tuberculosis en un Área Sanitaria perteneciente a un Hospital de Tercer Nivel del sur de España. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los casos de enfermedad tuberculosa (TBC) diagnosticados entre el 1 de Enero de 2005 y el 31 de Diciembre de 2005 en el Área de Salud dependiente del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Málaga. Para ello se aplicó un protocolo de recogida de datos poblacionales, clínicos y microbiológicos. RESULTADOS: Se diagnosticaron 104 casos de enfermedad tuberculosa, de los cuales, 85 pertenecían al área estudiada, siendo la incidencia de 30,04 casos por 100.000 habitantes. La edad media fue de 39,6 años. El 20,4% eran inmigrantes. La forma más frecuente de diagnóstico fue bacteriológico (64,4%). La muestra microbiológica más usada fue el esputo (78,8%). Sólo en el 57,4% de los pacientes transcurrió un período menor de treinta días para el diagnóstico desde el inicio de los síntomas. La localización predominante fue la pulmonar (85,6%). Las comorbilidades más frecuentes fueron el tabaquismo (59%) y la positividad a VIH (22%). Se realizó estudio de resistencias al 65,3% de los pacientes detectándose éstas en un5,9%. Sólo el 68,4% de los casos habían sido declarados en el Registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria. La presentación radiológica más frecuente fue el infiltrado alveolar en lóbulos superiores. La población inmigrante tenía una edad de presentación menor (30,1 vs 42 años), así como, un menor grado de tabaquismo, EPOC y afectación pulmonar en relación a la población autóctona. CONCLUSIONES: La incidencia de TBC (..) (AU)

OBJECTIVES: To study epidemiologic and clinical characteristics of tuberculosis in a tertiary hospital from the south of Spain. METHODS: A descriptive and retrospective study was made of cases of tuberculosis diagnosed between January 1st and December 31st 2005, in a population area assigned to the University Hospital Carlos Haya, in Malaga. We collected demographic, clinical and microbiological data. RESULTS: From 104 cases of tuberculosis diagnosed, 85belonged to the studied area with an incidence of 30,04 per 100.000population. The mean age was 39,66 years. 20,4% were immigrants. The most frequent diagnosis was made on bacteriological grounds (64,4%). Only 57,5% of the patients were diagnosed within 30 days from the beginning of symptoms. The most frequent localization was pulmonary (85,6%). The most frequent comorbidities were smoking habit (59%) and HIV + (22%). Resistances were found in 5,95% out of 63,5% of patients in whom the analysis of resistances was made. Only 68,4% of cases were declared in the Obligatory Disease´s Registry. Immigrant population were younger (30,1 vs 42 years), with less smoking habit, less COPD, and less severity of pulmonary disease than the autochthonous population. CONCLUSION: The tuberculosis incidence in our population is still high with an inadmissible under-declaration and long delay in diagnosis. In our area, immigrant population present high rates of tuberculosis. HIV infection remains an important comorbidity factor (AU)