[Impact of delayed renal function in the renal graft receptor survival from cadaver donor]. / Impacto de la función renal retardada en la sobrevida del injerto renal de donador de cadáver.

OBJECTIVE: to determine the risk factors that lead to delayed graft function (DGF) on long-term renal transplant survival (LTRTS). METHODS: we studied 58 patients who received cadaver transplant. DGF was defined as failure to decrease creatinine plasmatic levels spontaneously during the first postoperative week, requiring at least one dialysis treatment during the first postoperative week or urinary volume < 1 L/24 hr by 2 consecutive days in the first postoperative week. RESULTS: by the Kaplan-Meier and Log rank test, we observed that the DGF > 15 days is associated with a reduction in the LTRTS (Log rank = 4.15, p = 0.042). The logistic regression analysis suggested that cold ischemia time > 12 hr (adjusted OR = 7.99, 95 % CI = 2.36-27.04, p = 0.001) and dialysis of the recipients > 3 years (adjusted OR = 1.67, 95 CI = 1.14-3.47, p = 0.032), were associated with DGF of the renal graft. CONCLUSIONS: this results suggest that DGF > 15 days is associated with a reduction in a LTRTS graft and it supports the presence of risk factors that reduce the graft survival: cold ischemia time > 12 hr and a dialysis time > 3 years for the recipients.

Morbi-mortalidad en dialisis peritoneal continua ambulatoria. Experiencia con el uso de doble bolsa estudio multicentrico ISSSTE / Morbidity and mortality in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Experience with double bag. multicenter study (ISSSTE)

En el ISSSTE, el 80 por ciento de los pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal se encuentran en el Programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA). En el presente trabajo se analizan las causas más frecuentes de morbi-mortalidad de los pacientes del área metropolitana, Guadalajara y Monterrey, tratados con DPCA. De enero a Diciembre de 1999 se trataron 1021 pacientes. Al 31 de diciembre del mismo año sólo 661 permanecían dentro del programa. Los 360 restantes egresaron por causas diversas y de estas 259 fueron por fallecimiento, lo que representó el 25.1 por ciento del total. Durante el año 2000 se trataron 1439 pacientes de los cuales 344 fallecieron durante el año. Las complicaciones cardiovasculares constituyeron la mayor causa de morbi-mortalidad, promedio 50.1 por ciento durante los dos años, seguidas por las infecciones 14.2 por ciento y las metabólicas 9.6 por ciento. El índice de peritonitis observado fue de un episodio cada 26 meses paciente. Los problemas cardiovasculares son las causas más frecuentes de morbi-mortalidad en pacientes manejados con DPCA, dentro del ISSSTE.