ABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Headache/complications , Ischemic Attack, Transient/complications , Leukocytosis/cerebrospinal fluid , Paresthesia/etiology , Aphasia/etiologyABSTRACT
Objetivo: La endocarditis infecciosa (EI) en usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) tiene unas características etiológicas, epidemiológicas y clínicas diferentes a la EI en la población general. El objetivo del trabajo es describir los aspectos clínicos y evolutivos de la EI en UDVP. Método: Se revisa de forma retrospectiva 34 episodios (en 24 pacientes) de EI en UDVP del área de Cartagena (Murcia). Resultados: De los 34 episodios, 18 eran varones (75 por ciento) y 6 (25 por ciento) mujeres con una edad media de 26,1 años (DE,4,3). El 84 por ciento tenían infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. La localización de la endocarditis fue derecha en 26 (73 por ciento) episodios, izquierda en 7 (18 por ciento) y mixta en 1 (2 por ciento). Staphylocococcus aureus se aisló en 31 ocasiones (91 por ciento), siendo resistente in vitro a cloxacilina en 4 ocasiones (13 por ciento); Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus equisimilis en una ocasión cada uno. Se constató fiebre en 33 pacientes (97 por ciento) y en más de la mitad tos, dolor pleurítico y/o expectoración. Veinticinco pacientes con EI derecha tenía alteraciones en la radiografía de tórax, especialmente infiltrados-nódulos pulmonares. En la ecocardiografía transtorácica no se vieron vegetaciones en 7 ocasiones (21 por ciento). Seis de los 8 pacientes con EI izquierda presentaron embolismos cerebrales. Fallecieron 2 pacientes (6 por ciento), ambos con EI izquierda. La tasa de curación de las EI derechas tratadas tanto 2 como 4 semanas fue del 100 por ciento. Conclusión: La EI en UDVP es una entidad producida principalmente por S. aureus con predominio de afectación en cavidades derechas y con pronóstico a corto plazo generalmente bueno (AU)
