ABSTRACT
Introducción: en la unidad de cuidados intensivos no siempre se conocen los factores que determinan el pronóstico del paciente con peritonitis. Objetivo: precisar los factores determinantes de la mortalidad por peritonitis secundaria en esta unidad en el Hospital "Dr. Agostinho Neto" durante los años 2014-2016. Método: se realizó un estudio analítico prospectivo y longitudinal de todos los pacientes ingresados en la citada UCI por peritonitis secundaria en los años 2014-2016 (n=70), los que se agruparon según fueran egresados vivos o fallecidos. Se precisaron las variables más relacionadas con la probabilidad de que el paciente falleciera y las más frecuentes en los fallecidos. Se calculó el riesgo absoluto (RA) de cada variable. Resultados: los factores más frecuentes fueron: fiebre (n=53), Síndrome respuesta inflamatoria sistémica (n=51) y la leucocitosis/desviación izquierda (n=51). Los factores con mayor probabilidad de determinar la muerte fueron: fallo multiorgánico (RA 17.8), fluido peritoneal fecaloideo (RA 7.8) y choque séptico (RA 7.3). Conclusión: Los factores que determinan la mortalidad por peritonitis secundaria son: la peritonitis difusa, presencia de fallo multiorgánico, hipoxemia ? 85 mmHg y/o Sp02 ? 90 por ciento, edad ? 60 años, presión intrabdominal poscirugía ? 21 cm H2O (15 mmHg), síntomas ? 24 h antes de cirugía, choque séptico, fluido peritoneal fecaloideo, origen colónico de la peritonitis(AU)
Introduction: the factors that determine the prognosis of the patient with peritonitis are not always known in the intensive care unit. Objective: to determine the determinants of mortality due to secondary peritonitis in this unit at the Hospital Dr Agostinho Neto during the years 2014-2016. Method: a prospective, longitudinal, and analytical study was conducted of all the patients admitted to the ICU for secondary peritonitis in the years 2014-2016 (n=70), which were grouped according to graduates alive or deceased. The variables most related to the probability of the patient's death and the most frequent in the deceased were specified. The absolute risk (AR) of each variable was calculated. Results: the most frequent factors were: fever (n = 53), systemic inflammatory response syndrome (n = 51) and left leukocytosis/deviation (n = 51); the factors most likely to determine death were multiorgan failure (RA 17.8), fecaloid peritoneal fluid (RA 7.8) and septic shock (RA 7.3). Conclusions: The factors that determine mortality due to secondary peritonitis: diffuse peritonitis, presence of multi-organ failure, hypoxemia ? 85 mmHg or Sp02 ? 90 percent, age ? 60 years, intra-abdominal pressure after surgery ? 21 cm H2O (15 mmHg), symptoms ? 24 h before surgery, septic shock, fecaloid peritoneal fluid, colonic origin of peritonitis
Subject(s)
Peritonitis/etiology , Peritonitis/mortality , Abdomen, Acute/surgery , Critical CareABSTRACT
Se realiza un estudio descriptivo y prospectivo para precisar el comportamiento de la insuficiencia renal aguda en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo, durante el trienio 2004- 2006. El universo está conformado por 771 pacientes egresados de la citada unidad diagnosticados con insuficiencia renal aguda. Se identifica en estos pacientes: edad, sexo, diagnóstico que determinó su ingreso en la unidad, causa de la insuficiencia renal aguda, complicaciones, tratamiento y estado al egreso, causas de muerte y su relación directa con la enfermedad en cuestión. Se advierte elevado porcentaje de pacientes críticos (45.6 por ciento), la mayoría de los cuales pertenecen al sexo masculino. Se encuentra prevalencia del síndrome de fallo multiórgano como parte de la enfermedad. Las causas más comunes son el postoperatorio complicado y el síndrome de sepsis. Las complicaciones inciden en el 100 por ciento de los pacientes, las más comunes son hipercaliemia y sobrecarga de volumen. Se caracteriza el comportamiento de la enfermedad lo que permite destacar su impacto en el perfil de morbilidad y mortalidad de los pacientes en el ámbito de este servicio (AU)
