El papel de los sistemas de aproximación e inhibición conductual (SAC/SIC) en la adaptación psicológica al dolor crónico / No disponible

La Teoría de la Sensibilidad al Reforzamiento propone un modelo neuropsicológico, el cual trata de explicar cómo las personas responden a los estímulos, incluyendo el dolor. De acuerdo con la misma, las personas difieren en su sensibilidad a la recompensa o al castigo, y son estas disimilitudes las que van a marcar las distintas formas de comportamiento, siendo esta la base de las diferencias individuales en personalidad. Estas diferencias individuales se explicarían, fundamentalmente, por la acción de dos sistemas cerebrales, con sustratos neurobiológicos diferenciados: el Sistema de Inhibición Conductual (SIC) y el Sistema de Aproximación Conductual (SAC). El primero se activa ante estímulos relacionados con el castigo o intensos, y se ha asociado a la ansiedad o a estados de ánimo negativos. El segundo, se activa ante estímulos relacionados con la recompensa, asociándose a emociones como el placer, la esperanza o el alivio. Ambos sistemas han sido propuestos como factores relevantes en el desarrollo de trastornos mentales, en los que la ansiedad desempeñaría un papel central. Habida cuenta de las críticas recibidas por el Modelo de Miedo-Evitación del Dolor, recientemente se ha postulado que tanto el SIC como el SAC podrían explicar también las diferencias en la experiencia y adaptación psicológica de las personas aquejadas de una patología de dolor crónico. La aún incipiente evidencia empírica disponible hasta la fecha ha mostrado que el nivel de activación de estos sistemas podría contribuir a explicar los factores que subyacen a los procesos cognitivos, emocionales, conductuales y motivacionales presentes en el dolor crónico y, por ende, los factores definitorios del ajuste psicológico a esta patología. El análisis del papel que estos sistemas pueden desempeñar en la experiencia psicológica del dolor crónico no solo abre futuras líneas de investigación para una mayor comprensión de la misma, sino que permite efectuar recomendaciones relativas a la elección de tratamientos psicológicos para personas aquejadas de dolor crónico. El objetivo de este trabajo es presentar la teoría y hallazgos más relevantes en relación al SIC y el SAC y el dolor

Reinforcement Sensitivity Theory proposes a neuropsychological model that attempts to explain how people respond to stimuli, including pain stimuli. The theory suggests that differences in sensitivity to reward or punishment, which could entail different forms of behaviour, may be the basis of individual differences in personality. The activity of two brain systems with differentiated neurobiological substrates may underlie these differences: the Behavioural Inhibition System (BIS) and the Behavioural Approach System (BAS). BIS is activated by punishment- related or intense stimuli and has been associated with anxiety or negative moods. BAS is activated by reward-related stimuli and has been associated with emotions such as pleasure, hope, or relief. Both systems have been proposed as relevant to the development of mental disorders in which anxiety plays a central role. Given the criticism received by the Fear-Avoidance Model of Pain, it has recently been postulated that BIS and BAS could explain differences in the psychological experience and adaptation of people with chronic pain pathology. The initial empirical evidence available has shown that the level of activation of these systems may contribute to explaining the factors underlying the cognitive, emotional, behavioural, and motivational processes present in individuals with chronic pain, and thus the defining factors of psychological adjustment to this pathology. The analysis of the role of these systems in the psychological experience of chronic pain may open future lines of research, deepen our understanding of the issues, and guide recommendations on the choice of psychological treatment for people with chronic pain. The objective of this study was to present the theory and the most relevant findings on BIS and BAS and pain

Causas de sufrimiento en enfermos oncológicos al final de la vida / No disponible

Objetivo: conocer y analizar el grado de malestar y las principales causas de sufrimiento de los enfermos oncológicos en situación avanzada desde la perspectiva de los pacientes. Método: en una muestra de 132 pacientes atendidos en la Fundación Cudeca, se valoró, mediante la escala del paso subjetivo del tiempo, el grado de sufrimiento y su atribución. Los datos fueron analizados mediante SPSS.11. Resultados: la mayoría de los pacientes relacionan su percepción subjetiva del paso del tiempo principalmente con el control sintomático, seguido de la capacidad para realizar actividades distractoras y su estado de ánimo. Para los niveles de sufrimiento más elevados, las causas del sufrimiento se relacionan con la sintomatología física y el aburrimiento. Que "la vida trascurre con normalidad", es destacado en un 14% de los pacientes y asociado a la percepción de que el tiempo ni se alarga ni se acorta respecto al cronológico. Conclusiones: los pacientes no se refieren a la muerte próxima como su principal amenaza sino a los factores cambiantes. El aburrimiento se relaciona con la sensación de vacío, tanto en lo que se refiere a carencia de actividades como a su significado. La capacidad de distracción, descubrimiento de nuevas actividades y sensación de utilidad facilitan la adaptación y reducen el malestar. Conocer lo que preocupa al paciente permite al profesional orientar su intervención hacia la causa del sufrimiento (AU)

Objective: to know and analyze the discomfort level and main causes of suffering in advanced cancer patients from a patient's perspective. Method: in a sample of 132 patients cared for at Cudeca Foundation suffering and its causes were evaluated using a subjective perception scale. Data were analyzed using the SPSS 11. Results: most patients associate time perception with symptom control, their capacity for distraction, and mood. In the highest levels of suffering, the main causes are physical symptoms and boredom. For 14% of patients life time is normal and associated with the perception that its passing is neither slow or fast. Conclusions: patients do not report death proximity perception as their main threat. Their main threats are changing factors. Boredom is related with a feeling of void, both for lack of activities and the meaning adscribed to life. The capacity of enjoying, discovering new capacities and a useful feeling could enhance adaptation and reduce discomfort. Knowing the patient's main threat will allow the professional to help the patient directly about his/her worries (AU)