ABSTRACT
Introducción: En junio de 2014, se produjo el traslado del Hospital Universitario Central de Asturias a un edificio de nueva construcción, pasando de contar con más de 1.200 camas a no llegar a las 1.000. En el contexto de la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) supuso un gran desafío para todo el personal implicado. La cirugía ambulatoria en el nuevo hospital se gestiona mediante un circuito independiente desde el momento en el que el paciente es clasificado como ambulatorio en la consulta quirúrgica, y solo vuelve al circuito con ingreso si, en la valoración preanestésica, se descarta como paciente ambulatorio. Durante 2015 se ha conseguido la integración de todos los servicios quirúrgicos en la cirugía ambulatoria. Objetivos: Realizar balance del periodo 2014-2016 respecto al incremento de la cirugía ambulatoria en el nuevo contexto, así como exponer y comparar las cifras de los índices de ambulatorización y de sustitución durante estos años. Material y método: Estudio descriptivo, observacional realizado en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria durante 2014-2016. Los datos se obtuvieron de nuestra base de datos, sus cifras fueron proporcionadas por el Servicio de Admisiones y Unidad de Control de Gestión. Resultados: A partir del traslado al nuevo hospital, el porcentaje de ambulatorización alcanza el 40 % del total de la cirugía programada. En el año 2016 es del 43,8 %, observándose unos elevados índices en Oftalmología, Cirugía Plástica, ORL y Cirugía Maxilofacial; Urología y Cirugía General muestran evolución ascendente (AU)
Introduction: In June 2014, the Central University Hospital of Asturias was moved to a new building, having more than 1,200 beds initially and not reaching 1,000 laten In the context of Ambulatory Major Surgery (AMS), it was a great challenge to the staff involved. Outpatient surgery in the new hospital is managed through an independent circuit since the patient is classified as an outpatient at the surgery consultation. The patient is included in the hospitalization circuit only, if in the pre-anesthetic evaluation, is not classified as outpatient. During the year 2015, the integration of all surgical services in ambulatory surgery has been achieved. Objectives: To make a balance of the period 2014-2016 regarding the increase of the ambulatory surgery in the new context, as well as to expose and compare the outpatient surgery and substitution rates during these years. Material and methods: Descriptive, observational study performed at the Ambulatory Major Surgery Unit during the period 2014-2016. The data was obtained from our database and its figures were provided by the Admissions Service and the Management Control Unit. Results: With the new hospital the percentage of outpatient surgery reaches 40% of the total of the scheduled surgery. In 2016 it is 43.8%, with high rates in Ophthalmology, Plastic Surgery, Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery. Urology and General Surgery show ascending evolution (AU)
Subject(s)
Humans , Ambulatory Surgical Procedures/methods , Quality Indicators, Health Care/organization & administration , Hospitals, University/organization & administration , Anesthesia, Conduction , Retrospective StudiesSubject(s)
Anesthetics, Local/adverse effects , Nerve Block/adverse effects , Pleura , Amides/administration & dosage , Amides/adverse effects , Anesthetics, Local/administration & dosage , Gynecomastia/surgery , Humans , Male , Mastectomy, Subcutaneous , Nerve Block/methods , Pleura/diagnostic imaging , Pressure , Ropivacaine , Thorax/diagnostic imaging , Ultrasonography , Young AdultSubject(s)
Esophageal and Gastric Varices/therapy , Sclerotherapy/methods , Adult , Child , Female , Humans , MaleSubject(s)
Appendicitis/diagnosis , Acute Disease , Adolescent , Adult , Aged , Child , Child, Preschool , Emergencies , Humans , Infant , Infant, Newborn , Laparoscopy , Middle Aged , UltrasonographySubject(s)
Stomach Neoplasms/diagnosis , Gastroscopy , Humans , Stomach Neoplasms/mortality , Time FactorsSubject(s)
Gastrointestinal Diseases/diagnosis , Acute Disease , Adolescent , Child , Child, Preschool , Emergencies , Endoscopy , Female , Humans , Infant , MaleSubject(s)
Duodenitis/parasitology , Giardiasis/pathology , Duodenitis/pathology , Duodenoscopy , HumansSubject(s)
Duodenitis/diagnosis , Gastritis/diagnosis , Kidney Transplantation , Adult , Endoscopy , Female , Humans , Male , Middle Aged , Postoperative Complications/diagnosisABSTRACT
Se estudian 192 casos que presentaron ulcera gastrica no complicada durante el periodo prequirurgico. Se analizan los medios diagnosticos utilizados, donde se observo que la radiologia (84,3% de positividad) y el gastro Kay (58,4% de positividad) son investigaciones orientadoras, pero no concluyentes en el diagnostico de la ulcera gastrica y que nuevamente es la gastrobiopsia la que ofrece un porcentaje optimo (98,4%). Se estudiaron diez pacientes que presentaron cancer gastrico precoz (CGP) o early cancer del tipo III, en los cuales la citologia gastrica ofrecia una positividad del 100% y el azul de metileno del 2 al 70%. Se insiste en efectuar por lo menos cuatro biopsias (cuadriculadas), una toma del fondo y tora de la periferia, para incrementar la precocidad diagnostica y el numero de CGP, que con el tratamiento quirurgico nos ha demostrado reiteradamente que ni tenemos fallecidos por ese concepto, ni recidivas endoscopicas-histicas
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Stomach UlcerABSTRACT
Se hace una revision de los casos ingresados por hemorragias digestivas altas en el periodo comprendido desde octubre de 1979 hasta octubre de 1980; se estudian 10 casos por ingestion de aspirina con diagnostico confirmado de gastritis por este farmaco. Se hace una revision de los mecanismos de accion de este farmaco de modo general y se destacan los ultimos estudios referentes a la afectacion del aparato digestivo por este medicamento. Hacemos enfasis en los medios diagnosticos fundamentales y las caracteristicas generales de los pacientes de nuestra serie. Se revisa la bibliografia existente en nuestro medio
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Aspirin , Gastrointestinal HemorrhageABSTRACT
Se estudian 192 casos que presentaron ulcera gastrica no complicada durante el periodo prequirurgico. Se analizan los medios diagnosticos utilizados, donde se observo que la radiologia (84,3
de positividad) y el gastro Kay (58,4
de positividad) son investigaciones orientadoras, pero no concluyentes en el diagnostico de la ulcera gastrica y que nuevamente es la gastrobiopsia la que ofrece un porcentaje optimo (98,4
). Se estudiaron diez pacientes que presentaron cancer gastrico precoz (CGP) o early cancer del tipo III, en los cuales la citologia gastrica ofrecia una positividad del 100
y el azul de metileno del 2 al 70
. Se insiste en efectuar por lo menos cuatro biopsias (cuadriculadas), una toma del fondo y tora de la periferia, para incrementar la precocidad diagnostica y el numero de CGP, que con el tratamiento quirurgico nos ha demostrado reiteradamente que ni tenemos fallecidos por ese concepto, ni recidivas endoscopicas-histicas
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Stomach UlcerABSTRACT
Se hace una revision de los casos ingresados por hemorragias digestivas altas en el periodo comprendido desde octubre de 1979 hasta octubre de 1980; se estudian 10 casos por ingestion de aspirina con diagnostico confirmado de gastritis por este farmaco. Se hace una revision de los mecanismos de accion de este farmaco de modo general y se destacan los ultimos estudios referentes a la afectacion del aparato digestivo por este medicamento. Hacemos enfasis en los medios diagnosticos fundamentales y las caracteristicas generales de los pacientes de nuestra serie. Se revisa la bibliografia existente en nuestro medio
