Test NMP-22. ¿Es útil en el seguimiento de pacientes con tumor vesical superficial? / NMP-22 Test. Is it useful in the follow-up of patients with superficial bladder tumors?

OBJETIVO: 1.- Valorar la eficacia de NMP-22 como test diagnóstico en recidivas de tumores vesicales. 2.- Comparar la eficacia de NMP-22 con las citologías de orina. MÉTODO: Se incluyeron 90 pacientes con tumor vesical superficial y se realizaron controles citológicos, cistoscópicos y de marcador NMP-22. Se consideró test positivo cuando el marcador señalaba cifras superiores a 10 U/ml. El test de referencia fue la cistoscopia RESULTADOS: El rango de edad de los pacientes incluidos se situó entre 45 y 91 años con una media de 69 años. Un 88 por ciento fueron varones y un 12 por ciento mujeres. Un 61,2 por ciento fueron Ta, un 37,6 por ciento T1 y un 1,2 por ciento Cis, siendo el grado un 17,8 por ciento GI, 63,4 por ciento GII y un 18,8 por ciento GIII.El NMP-22 mostró una sensibilidad global del 32,1 por ciento, una especificidad del 95,1 por ciento, Valor predictivo positivo 75 por ciento y Valor predictivo negativo 75,3 por ciento, para una tasa de recidivas del 27,7 por ciento. La citología mostró una sensibilidad global del 28,6 por ciento; una especificidad del 95,2 por ciento; un VPP del 72,7 por ciento y un VPN del 74,7 por ciento. Cuando se utilizaron los test en paralelo, obtuvimos una sensibilidad del 46,4 por ciento; una especificidad del 90,3 por ciento; un VPP del 68,43 por ciento y un VPN del 78,9 por ciento. CONCLUSIONES: El marcador NMP-22 ha demostrado una sensibilidad baja, con lo que no evitamos el uso de la cistoscopia del control. El uso de NMP-22 y citologías en paralelo aumenta mínimamente la sensibilidad. No es posible sustituir a la cistoscopia en el seguimiento de pacientes con tumor vesical superficial (AU)

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OBJECTIVES: 1.--To evaluate the efficacy of the NMP-22 as a diagnostic test for bladder tumor recidives; 2.--To compare the efficacy of NMP-22 vs. urine cytology. METHODS: 90 Patients with superficial bladder tumors were included in the study, undergoing cytologic, cystoscopic and NMP-22 marker controls. NMP 22 test was considered positive when the marker signal was higher than 10 U/ml. Cistoscopy was the reference test. RESULTS: Patients in the study had an average age of 69 years, ranging from 45 to 91. 88% were males and 12% females. 61.2% of the tumors were Ta, 37.6% T1 and 1.2% Cis, being 17.8% grade I, 63.4% grade II and 18.8% grade III. NMP-22 showed a global sensitivity of 32.1%, and a specificity of 5.1%. Positive predictive value (PPV) was 75% and negative predictive value (NPV) 75.3% for a relapse rate of 27.7%. Urine cytology showed an overall sensitivity of 28.6%, 95.2% specificity, PPV 72.7% and NPV 74.7%. When both tests were used altogether sensitivity was 46.4%, specificity 90.3%, PPV 68.43% and NPV 78.9%. CONCLUSIONS: The NMP-22 marker has shown low sensitivity so that control by cystoscopy may not be avoided. The combination of NMP-22 and urine cytology increases sensitivity minimally. It is not possible to replace cystoscopy in the follow-up of patients with superficial bladder tumors.