ABSTRACT
Se plantea la hipotesis de que con la aplicacion de una variante del sistema de reforzamiento por fichas, podria incrementarse la participacion de los pacientes en las actividades desarrolladas en una comunidad terapeutica para psicoticos y alcoholicos, y de que su aplicacion era factible dentro de la estructura organizativa mantenida en los tres ultimos anos de trabajo. Para lograr estos objetivos se Ilevo a cabo una investigacion desarrollada en tres etapas de tres meses cada una, y se controlo durante las mismas el comportamiento de los pacientes en cuanto a: asistencia diaria a la reunion matutina; cumplimiento del horario establecido para levantarse; y otros indicadores utilizados como control por no comtemplarse en el sistema de gratificaciones. Durante la primera etapa se mantuvo la estructura anterior, basada exclusivamente en gratificaciones morales; durante la segunda, se ensayaron diferentes tipos de premios, donde se incluyeron excursiones, premios en efectivo y articulos de artesania, asi como pases especiales a los pacientes destacados. En la tercera etapa se establecio el otorgamiento del pase de fin de semana mediante la acumulacion de puntos ganados por conductas positivas y anotados mediante gomigrafo en una tarjeta individual que se renovaria semanalmente. Los resultados evidenciaron un incremento importante de los indicadores contemplados en el sistema de gratificaciones, y poca modificacion en aquellos que se utilizaron como controles y para valorar la influencia indirecta de otras conductas positivas. Se considero que sua resultados apoyan las dos hipotesis planteadas, y que el pase de fin de semana otorgado mediante puntos acumulados constituye el premio de interes general mas adecuado. Se concluye que la experiencia acumulada hizo incorporar dicho sistema a la estructura comunitaria del servicio docente 'Rogelio Paredes', del Hospital Psiquiatrico de La Habana, y anadirlo al sitema previo de estimulaciones morales, exclusivamente.
