Trajectory of serogroups causing Invasive Meningococcal Disease in Santa Catarina state, Brazil (2007-2019).

The aim of this study was to compare the trajectory of serogroups causing Invasive Meningococcal Disease (IMD) in the Santa Catarina (SC) state with those of whole Brazil. A retrospective analysis of all IMD cases reported from January 2007 to December 2019 was carried out. During the study period, 26,058 IMD cases were registered in Brazil and 644 and in SC state alone. Overall, Brazil showed progressive reduction in cases since 2010, when the meningococcal C conjugate vaccine was introducted on National Immunization Program, while SC showed an increase in total cases since 2013, particularly from serogroups W and C. Serogroups distribution was significantly different between Brazil and SC. The emergence of serogroup W highlights the improved meningococcal surveillance through increased accuracy in identification methods in SC state. This finding is important for discussing recommendations of quadrivalent (ACWY) conjugate vaccines in different geographical areas of Brazil.

Vaccination schedule for childhood and adolescence: comparing recommendations.

OBJECTIVES: To present the criteria used to define a vaccination schedule for childhood and adolescence, comparing the recommendations of national and international excellence institutions. SOURCES OF DATA: Review of publications by the Brazilian Society of Pediatrics, the Brazilian Ministry of Health, the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), the American Academy of Pediatrics (AAP) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) covering the period from 2000 to 2005. SUMMARY OF THE FINDINGS: Local epidemiological and socioeconomic factors and the available infrastructure often define the priorities of immunobiological recommendations. The publications reviewed, both national and international, differ in terms of the vaccination schedule for tuberculosis, poliomyelitis, rotavirus, pertussis, pneumococcus, meningococcus, varicella and hepatitis A. In Brazil, there are Special Immunobiology Referral Centers (CRIE--Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais), which, according to specific criteria, offer the population immunobiologicals that are unavailable on the public health network. CONCLUSIONS: While the use of a universal schedule is impossible due to epidemiological and operational differences, there are similarities that can be incorporated with different populations, as long as technical and scientific criteria are respected.

Calendário vacinal na infância e adolescência: avaliando diferentes propostas / Vaccination schedule for childhood and adolescence: comparing recommendations

OBJETIVOS: Apresentar os critérios utilizados para elaboração de um calendário de vacinação na infância e adolescência, comparando recomendações de instituições de referência em nível nacional e internacional FONTES DOS DADOS: Revisão da literatura científica a partir de publicações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Ministério da Saúde, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) e Centers for Disease Control and Prevention (CDC) no período de 2000 a 2005. SíNTESE DOS DADOS: Aspectos epidemiológicos locais, socioeconômicos e infra-estrutura disponível podem definir prioridades nas recomendações de imunobiológicos. As referências consultadas, tanto nacionais como internacionais, apresentam calendários vacinais para infância e adolescência com diferenças nas vacinas contra tuberculose, poliomielite, rotavírus, pertússis, pneumococo, meningococo, varicela e hepatite A, havendo grande semelhança em relação às demais. No Brasil, existem à disposição da população, conforme critérios específicos, os Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE), os quais oferecem imunobiológicos não disponíveis na rede pública. CONCLUSÕES:Embora a utilização de um calendário universal não seja possível em função de diferenças epidemiológicas e operacionais, existem semelhanças que podem ser incorporadas às diferentes populações, desde que sejam contemplados critérios técnicos e científicos.

Comportamento de risco na adolescência / Risk behavior in adolescence

Objetivos: o presente artigo apresenta uma revisão sobre métodos e critérios de avaliação de comportamento de risco na adolescência. Métodos: este estudo apresenta um levantamento bibliográfico, através deuma revisão não sistemática da literatura científica, da experiência clínica e de pesquisa da clínica para Adolescentes do Hospitaldas Clínicas de Porto Alegre. Resultados: através de uma abordagen psicossocial, da compreensão da influência da mídia e do estabelecimento de confidenciablidade, o médico poderá aplicarum modelo de atendimento assistencial integral ao adolescente. Os principais fatores a serem avaliados sobre comportamento de risco entre adolescentes incluem aspestos clínicos, nutricionais, sexualidade, violência, saúde mental e uso de álcool e drogas. Conclusão: o prfissional médico deve utilizar sua sensibilidade, conhecimento técnico, linguagem acessível e estabelecer, eticamente, critérios claros para avaliar os fatores de risco em seus pacientes. Os autores sugerem um roteiro de investigação de comportamento de risco a ser aplicado nas consultas de rotina dos adolescentes

Eventos estressores de vida e sua relaçäo com tentativas de suicídio em adolescentes / Stressful life events and its relation with suicide attempts in adolescents

O aumento nas taxas de tentativa de suicídio e suicídio em adolescentes tem levado à intensificaçäo da procura de possíveis fatores de risco para tais desfechos. Dentre esses, atualmente, destacam-se os eventos estressores. A presente revisäo, baseada em artigos nacionais e internacionais, enfoca os eventos estressores e suas várias interrelaçöes. O reconhecimento precoce de tais eventos e a instituiçäo imediata de tratamento proporcionaräo uma melhor abordagem e um manejo mais adequado dos jovens nessa situaçäo

Avaliação do valor diagnóstico das escalas de risco de suicídio, suspeita de transtrono mental, sintomatologia depressiva e expectativa de futuro para tentativa de suicídio em adolescentes de 13 a 20 anos / Validation of suicide intent scales, possible mental ilness, depression and future prognosis for suicide attempts in 13 to 20 year-old adolescents

Objetivo: Avaliação de instrumentos de aferição de sintomas psiquiátricos e comportamentais para identificação de adolescentes de 13 a 20 anos atendidos por tentativa de suicídio, através do valor diagnóstico de escala de risco de suicídio, de sintomatologia depressiva, suspeita de transtorno mental e expectativa de futuro. Estudo da associação de gênero, idade, classe social, desempenho cognitivo e depressão maior com tentativa de suicídio e análise de tentativas de suicídio prévias associadas aos instrumentos em estudo...

Eventos estressores de vida e sua relacao com tentativas de suicidio em adolescentes

O aumento nas taxas de tentativas de suicidio e suicidio em adolescentes tem levado a intensificacao da procura de possiveis fatores de risco para tais desfechos. Dentre esses, atualmente, destacam-se os eventos estressores. A presente revisao baseada em artigos nacionais e internacionais, enfoca os eventos estressores e suas varias interrelacoes. O reconhecimento precoce de tais eventos e a instituicao imediata de tratamento proporcionarao uma melhor abordagem e um manejo mais adequado dos jovens nessa situacao.

Perfil de uma amostra de adolescentes internados por tentativa de suicídio em hospital de emergência médica de Porto Alegre / Clinical profile of suicide attempts in a sample of adolescent inpatients at the Emergency Room of a Porto Alegre's Hospital

Foram estudados, retrospectivamente, 65 adolescentes (12 a 20 anos), hospitalizados por tentativa de suicídio (TS) num hospital de emergência médica em Porto Alegre. Säo descritos aspectos clínico-psiquiátricos associados e caracterizar os métodos utilizados. A partir dos resultados obtidos , chamamos a atençäo para o fato de boservar-se maior frequência de TS no sexo feminino, associada à intoxicaçäo exógena, como tem sido encontrado na maioria das publicaçöes. Os demais aspectos clínico-psiquiátricos avaliados devem ser melhor estudados, com delineamentos prospectivos, a fim de buscar um perfil de risco entre os adolescentes

O adolescente com tentativa de suicídio: características de uma amostra de 13 a 20 anos atendida em emergência médica / Adolescent suicide attempt: characteristic of a 13 to 20 year old sample seemed on a medical emergency service

A presença de comportamento autodestrutivo na adolescência tem sido objeto de pesquisas e investigaçöes cada vez mais frequentes, principlamente apoiadas pelos altos índices de mortalidade relacionados a mortes violentas (homicídios, suicídios e acidentes). Durante um período de 4 meses, foram avaliadas diariamente tentativas de suicídio (TS) em adolescentes de 13 a 20 anos atendidas no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre. Foram controladas variáveis como funçäo cognitiva global e variáveis sócio-demográficas, bem como antecedentes pessoais e familiares de doença orgânica e psiquiátrica. Os adolescentes responderam a escalas de ideaçäo e comportamento suicida, suspeita de transtorno mental e Depressäo Maior (pelo DSM-II-R). Observaram-se 32 casos de TS, onde o método mais utilizado foi intoxiçäo exógena (88 por cento). Mulheres perfizeram 84,4 por cento da amostra, e a média de idade dos adolescentes foi de 16 anos e 7 meses. Seis por cento dos entrevistados relataram história pessoal de doença psiquiátrica. História familiar de abuso de álcool ou drogas e separaçäo parenteral estiveram presentes no mínimo em metade dos casos; 47 por cento dos jovens já haviam tentado o suicídio anteriormente. Cerca de 68 por cento dos sujeitos apresentaram déficit cognitivo. Preencheram critério para suspeita de transtorno mental, ideaçäo e comportamento suicida, respectivamente, 75 por cento, 87,5 por cento e 69 por cento dos casos. O diagnóstico de Depressäo Maior esteve presente em 28 por cento dos adolescentes. Conclui-se que o uso de escalas como as utilizadas neste estudo pode auxiliar na melhor compreensäo e avaliaçäo objetiva do risco de suicídio nesta faixa etária, onde o problema é täo prevalente

O adolescente com tentativa de suicidio: caracteristicas de uma amostra de 13 a 20 anos atendida em emergencia medica

A presenca de comportamento autodestrutivo na adolescencia tem sido objetivo de pesquisas e investigacoes cada vez mais frequentes, principalmente apoiadas pelos altos indices de mortalidade relacionados a mortes violentas (homicidios, suicidios e acidentes). Durante um periodo de 4 meses, foram avaliados diariamente tentativas de suicidio (TS) em adolescentes de 13 a 20 anos atendidas no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre. Foram controladas variaveis como funcao cognitiva global e variaveis socio-demograficas, bem como antecedentes pessoais e familiares de doencas organica e psiquiatrica. Os adolescentes responderam a escalas de ideacao e comportamento suicida, suspeita de transtorno mental e Depressao Maior (pelo DSM-III-R). Observaram-se 32 casos de TS, onde o metodo mais utilizado foi intoxicacao exogena (88 por cento). Mulheres perfizeram 84,4 por cento da amostra, e a media de idade dos adolescentes foi de 16 anos e 7 meses. Seis por cento dos entrevistados relataram historia pessoal de doenca psiquiatrica. Historia familiar de abuso de alcool ou drogas e separacao parental estiveram presentes no minino em metade dos casos; 47 por cento dos jovens ja haviam tentado suicidio anteriormente. Cerca de 68 por cento dos sujeitos apresentaram deficit cognitivo. Preencheram criterio para suspeita de transtorno mental, ideacao e comportamento suicida, respectivamente, 75 por cento, 87,5 por cento e 69 por cento dos casos. O diagnostico de Depressao Maior esteve presente em 28 por cento dos adolescentes. Conclui-se que o uso de escalas como as utilizadas neste estudo pode auxiliar na melhor compreensao e avaliacao objetiva do risco de suicidio nesta faixa etaria, onde o problema e tao prevalente.

Hipotireoidismo congênito: relato de caso / Congenital hypothyroidism: report of case

Os autores apresentam um caso de hipotireoidismo congênito apenas diagnosticado aos 3 anos e 7 meses de idade. Säo enfatizados a importância do diagnóstico precoce e a necessidade do tratamento imediato, a fim de interromper o déficit no desenvolvimento ósseo e neuro-psicomotor.

Necrose peniana secundária à injeçäo de propoxifeno / Penile necrosis secondary injection of propoxyphene

Relata-se um caso de necrose de pele peniana e escrotal secundária à administraçäo acidental de propoxifeno na artéria femoral em paciente dependente a essa droga. O trabalho apresenta aspectos relacionados ao abuso deste fármaco, como efeitos colaterais, complicaçöes locais e risco de dependência ao propoxifeno

Acompanhamento de família: avaliaçäo pelos alunos / Accompaniment of family: evaluation by students

A última reforma do Currículo Médico da UFRGS proposta em 1979 e implementada em 1981 visava a formaçäo de um Médico Generalista. Nessa reforma, foram introduzidas as disciplinas. Acompanhamento de Família, que colocavam os alunos desde o primeiro semestre do curso em contato com pessoas vivas e ativas, promovendo a formaçäo de uma postura médica de envolvimento e compromisso para com as mesmas. Contestadas desde sua implementaçäo, vêm sofrendo modificaçöes e adaptaçöes. Este trabalho consistiu na elaboraçäo de um questionário sobre as disciplinas, sua utilidade, duraçäo e modificaçöes necessárias, que foi respondido por estudantes do 4§ e 10§ semestres, respectivamente alunos do Acompanhamento de Família IV e aqueles alunos que cursaram as disciplinas em 1981. Descontentes com a atual situaçäo das disciplinas, os estudantes sugerem modificaçöes na sua estrutura

Suicídio na infância? / Suicide in infancy?

O fenômeno do comportamento auto-destrutivo em crianças tem permanecido um enigma para os cientistas comportamentais. Desse modo, ainda nos dias de hoje, o suicídio tem sido investigado principalmente a partir da adolescência. Procura-se levantar na literatura o estudo de tal comportamento em crianças de menor faixa etária, onde acidentes säo freqüentes, mas raramente questionados

Filariose: uma doença tropical ainda em expansäo / Filariasis: a tropical disease still in expansion

Enquanto doenças recentemente descobertas tornam-se alvo de estudos e pequisas de grande porte, parasitoses há muito tempo conhecidas em nosso meio, como a Filariose, permanecem sem um protocolo efetivo para seu controle. Contudo, novos onhecimentos adquiridos no setor da Imunologia proporcionam condiçöes de diagnóstico e terapêutica. Constituindo uma etapa inicial para isso, este trabalho apresenta uma revisäo bibliográfica desta parasitose, com especial enfoque na espécie Wuchereria bancrofti, abrangendo aspectos clínicos, diagnósticos, terapêuticos e epidemiológicos. Analisando resultados de pesquisas e tratamentos em populaçöes de vários países, os autores concluem que apenas através do pleno conhecimento da fisiopatogenia e imunologia da filária poderemos obter um método eficaz de imunizaçäo desta doença