Valor de la laparoscopia en la hepatitis crónica activa / Value of laparoscopy in active chronic hepatitis

Se analizan los hallazgos laparoscópicos en 37 pacientes con diagnóstico de hepatitis crónica activa por el estudio hístico del hígado, y se estudian los aspectos del hígado, vesícula y baso, así como la presencia o ausencia de circulación colateral y la impresión laparoscópica en esos casos. Se comparan los resultados con los criterios actualmente vigentes, y se encuentra que el aumento de tamaño y consistencia del hígado, así como la esplenomegalia, constituyeron los signos laparoscópicos más constantes, con una superficie hepática lisa en más de las dos terceras partes de los pacientes estudiados, fundamentalmente en aquellos, en quienes el diagnóstico se realizó en edad temprana de la vida (AU)

[Diagnosis of hepatitis with special reference to the viral form]. / Diagnóstico de la hepatitis con especial referencia a las virales.

A study is made on 131 patients with presumptive diagnosis of viral hepatitis showing that 25% of patients had acute liver failure as an epiphenomenon of a liver disorder excluding viral hepatitis. These results were obtained through a systematic study of all patients in their various clinical, humoral, and anatomotissular aspects; the latter was achieved through laparoscopy and liver biopsy in the state of the disease.

La hepatitis crónica y su diagnóstico precoz / Chronic hepatitis and its early diagnosis

Se exponen y analizan los resultados obtenidos en el estudio de 119 pacientes a quienes se les diagnosticó hepatitis crónica, a trevés del cuadro clínico, humoral, laparoscópico e hístico, evidenciándose que el 62 porciento de los casos habían sido catalogados presuntivamente como supuestas hepatitis virales. Se encontró que el mayor porcentaje de casos tenían entre 15 y 24 años, y los síntomas más frecuentes son la astenia, anorexia y el dolor en hipocondrio derecho, y la hepatomegalia el signo más constante. La transaminasa glutámico-pirúvica fue de poca utilidad en aquellos pacientes anictéricos. Por último se insiste en la importancia que adquiere la laparoscopia y la biopsia hepática en el diagnóstico temprano de esta entidad(AU)

Aspectos evolutivos de la hepatitis crónica activa / Evolutive aspects of active chronic hepatitis

Se analiza la evolución de 43 pacientes con diagnóstico de hepatitis crónica activa, desde los punto de vista clínico, humoral, laparoscópico e hístico, en períodos comprendidos entre 6 meses y 6 años. Se observa que ninguno de los pacientes estudiados evolucionó hacia formas más graves de la enfermedad; el 64 porciento de ellos mostraron mejoría hística, entre los cuales, 8 pacientes presentaron evolutivamente una imagen hística compatible con hepatitis crónica persistente y 3 no mostraron alteraciones en la biopsia hepática evolutiva. Desde el punto de vista clínico, la astenia y el dolor en hipocondrio derecho fueron los síntomas que con mayor frecuencia persistieron evolutivamente. El tratamiento de los pacientes estudiados consistió en la administración de medicamentos hepatoprotectores y régimen higieno-dietético(AU)

Hepatitis crónica persistente. Evolución / Persistentchronic hepatitis. Its course

Se presenta un trabajo sobre la evolución de 76 pacientes a quienes se diagnosticó hepatitis crónica persistente, a través del estudio clínico, humoral, laparoscópico e hístico en períodos comprendidos entre 6 meses y 5 años. Se obtiene una evolución satisfactoria en la generalidad de los casos con 9 pacientes que mostraron mejoría hística y 7 cuadro hístico sin alteraciones evolutivamente. Los síntomas que con más frecuencia persistieron fueron las astenias y el dolor del hipocondrio derecho. Se señala cómo aquellos pacientes que presentaron un síndrome ictérico inicialmente, mostraron una evolución clínico-humoral similar a la de la hepatitis viral aguda(AU)

[Parasitic duodenitis]. / Duodenitis parasitaria.

A study on 100 patients bearing high-localization intestinal parasitism associated to clinical manifestations compatible with an ulcerous syndrome is performed. The frequency of the parasites found is outlined, and Giardia lamblia comes first in the order of appearance. The different tests used to reach the diagnosis of this entity are assessed and emphasis in laid on the value of biliary drainage, both in the detection of parasites and the biliary sepsis that frequently accompanies them. In testing different therapeutic schemes, the value of metronidazole associated to tetracycline for intestinal giardiasis and of Alcopar for Necator americanus in stressed.

Colangitis por fasciola hepática. Informe de dos casos / Cholangitis caused by fasciola hepatica. A report of two cases

Se informan dos casos de colangitis por Fasciola hepática: el de una mujer de 50 años que presentó dolor en el hipocondrio derecho, desde su primer embarazo hasta que fue operada en 1962 por presumible litiasis vesicular. Después de dicha colecistectomía experimentó alivio durante dos años, aunque después de transcurrido ese lapso volvió a presentar crisis de dolor en la región subcostal derecha. Es ingresada reiteradamente por episodios de colangitis, durante los cuales se trató de aclarar la etiología dentro del síndrome poscolecistectomía hasta el hallazgo operattorio de fasciolas en el colédoco; el otro caso fue el de un hombre de 47 años que presentó también dolor en el hipocondrio derecho, de intensidad variable, durante dos años, y que llegó a sufrir cuatro cólicos hepáticos en ese tiempo, por lo cual tuvo que ser ingresado en múltiples ocasiones (AU)

[Human fascioliasis. Humoral clinical picture and anatomohistological aspects of the liver]. / Fascioliásis humana. Cuadro clínico, humoral y aspectos anatomohistológicos del hígado.

Twenty-seven patients with fasciolasis which was diagnosed through biliary drainage indicated in patients with upper digestive symptoms, particularly of the gastroduodenal portion are presented. The great significance of this procedure in the positive diagnosis of this disease is stressed. The clinical and humoral pictures of these patients are analyzed, and emphasis is made on their poorly defined clinical picture as well as on the little effectiveness of the humoral tests and parasitological studies performed on them. The results of liver macro and microscopic studies on a group of these patients are shown, and the fact that only one patient had lesions attributable to parasitic infestation is pointed out.

Laparoscopia de urgencia. Presentación de 100 casos / Emergency laparoscopy. A report of 100 cases

Se presenta una casuística de 100 laparoscopias realizadas de urgencia en nuestro hospital. Se destaca el valor del procedimiento en los cuadros abdominales agudos donde, además de definir una conducta inmediata, médica o quirúrgica, se obtuvo una correlación de un 97,8 porciento entre los diagnósticos laparoscópicos y operatorio, en los casos intervenidos; se señalan las patologías que con más frecuencia motivaron la exploración laparoscópica. No se informa morbilidad secundaria al procedimiento en los casos estudiados (AU)

Colangiografía laparoscópica / Laparoscopic cholangiography

Se presenta una casuística de 25 casos, estudiados a través de la colangiografía laparoscópica, los cuales eran portadores de vesículas excluidas por colecistografía por vía bucal y endovenosa (E V) o con exámenes radiográficos no concluyentes, y en pacientes portadores de íctero de etiología dudosa. Se destaca el alto valor del procedimiento para llegar a un diagnóstico de certeza en estos casos, especialmente en las vesículas excluidas radiográficamente, donde se demuestra que el 50 porciento de las mismas no corresponden a una patología litiásica. Se recomienda la aplicación del método en todo medio especializado. No se ha informado complicaciones secundarias con el mismo en los casos estudiados (AU)