El Protocolo Unificado para el Tratamiento Transdiagnóstico de los Trastornos Emocionales / The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders

Los modelos dimensionales de la psicopatología indican que los trastornos emocionales (del estado de ánimo, de ansiedad, obsesivo-compulsivo, relacionados a traumas y otros) comparten factores de vulnerabilidad y mantenimiento: fuertes emociones perturbadoras, aversión a las mismas y utilización de estrategias para evitarlas que, paradójicamente, las intensifican y prolongan. David Barlow et al. (2011) diseñaron un protocolo transdiagnóstico, el Protocolo Unificado, que apunta a dichos factores. En este trabajo se presentan los fundamentos del tratamiento y los ocho módulos destinados a aumentar la motivación para el cambio; aprender sobre la funcionalidad de las emociones; practicar la conciencia plena; utilizar cogniciones más flexibles que disminuyan la catastrofización de las consecuencias temidas; cambiar las estrategias evitativas por acciones alternativas; tolerar las sensaciones físicas que acompañan a las emociones; exponerse a las emociones más temidas y prevenir recaídas. Una creciente investigación avala la eficacia del Protocolo Unificado

Dimensional models of psychopathology indicate that emotional disorders (mood, anxiety, obsessive-compulsive, related to trauma disorders, and others) share factors of vulnerability and maintenance: strong disturbing emotions, aversion to them and use of avoidant strategies that, paradoxically, intensify and prolong them. Barlow et al. (2011) developed a transdiagnostic protocol, the Unified Protocol, to address these factors. This paper presents the treatment rationale and the eight modules aimed at increasing motivation for change; learning about the functionality of emotions; practicing mindfulness; using more flexible cognitions to reduce the catastrophization of feared consequences; replacing avoidant strategies by alternative actions; tolerating the physical sensations that are part of emotions; exposing oneself to the most feared emotions and prevent relapses. Growing research supports the efficacy of the Unified Protocol

[Personality of argentinean outpatients in psychotherapy]. / La personalidad de pacientes argentinos en psicoterapia ambulatoria.

Personality differences between patients and non-patients were examined in order to make a contribution to the study of the dissemination of psychotherapies with empirical support in a country with a different cultural tradition. The NEO-PI-R test, which evaluates Costa and McCrae's Five Factor Model of Personality, was completed by both a community sample (N = 369), recruited through the "snowball" procedure and a clinical sample (N = 282), constituted by 14 successive outpatients of 20 different clinical psychologists, in the cities of Paraná and Santa Fe (Argentina). The personality profiles differed significantly. Patients scored higher in Neuroticism (proneness to experience negative emotions) (partial η² = 13%), due to differences in all facets, except Impulsivity; lower in Extraversion (proneness to experience positive emotions) (η² partial 6%), due to lower Activity, Excitement Seeking and Positive Emotions; and lower, as well, in Conscientiousness (η² partial 6%) due to lower Competence, Achievement Striving, Order and Self-discipline. Openness to Experience and Agreeableness showed similar results. Differences between patients and nonpatients were smaller than those found in meta-analyses performed in the United States. Hypotheses are posited trying to explain such differences.

Las relaciones amorosas a comienzos de la adultez emergente. Algunos antecedentes y correlatos de la satisfacción con la pareja / Romantic relationships at the beginning of emerging adulthood. Some antecedents and correlates of satisfaction with romantic partners

Se exploró el lugar que ocupa la pareja en la red de vínculos íntimos en una muestra aleatoria de 400 jóvenes argentinos estudiados desde los 14-16 hasta los 18-21 años. A comienzos de la adultez emergente casi la mitad tenía una pareja amorosa; en dicho grupo, el novio/a era, por primera vez, la principal fuente de admiración, intimidad (junto al amigo/a íntimo) y amor (al mismo nivel que la madre) en el Inventario Red de Relaciones de Furman y Buhrmester. Sin embargo, los vínculos familiares y con el mejor amigo se veían como más duraderos que la relación de pareja. En coincidencia con la postura de que los distintos lazos íntimos se suman y complementan más que compiten entre sí, tener o no una pareja no mejoraba ni empeoraba la percepción de los vínculos con la familia y con el mejor amigo. De acuerdo con la continuidad entre la relación con los padres y con la pareja postulada por la teoría del apego, una relación amorosa menos satisfactoria se asociaba con peores relaciones contemporáneas con padre, madre, hermana/o y mejor amigo, por un lado, y con mayor violencia de ambos padres hacia el hijo a lo largo de la adolescencia, por el otro.(AU)

Las relaciones amorosas a comienzos de la adultez emergente. Algunos antecedentes y correlatos de la satisfacción con la pareja / Romantic relationships at the beginning of emerging adulthood. Some antecedents and correlates of satisfaction with romantic partners

Se exploró el lugar que ocupa la pareja en la red de vínculos íntimos en una muestra aleatoria de 400 jóvenes argentinos estudiados desde los 14-16 hasta los 18-21 años. A comienzos de la adultez emergente casi la mitad tenía una pareja amorosa; en dicho grupo, el novio/a era, por primera vez, la principal fuente de admiración, intimidad (junto al amigo/a íntimo) y amor (al mismo nivel que la madre) en el Inventario Red de Relaciones de Furman y Buhrmester. Sin embargo, los vínculos familiares y con el mejor amigo se veían como más duraderos que la relación de pareja. En coincidencia con la postura de que los distintos lazos íntimos se suman y complementan más que compiten entre sí, tener o no una pareja no mejoraba ni empeoraba la percepción de los vínculos con la familia y con el mejor amigo. De acuerdo con la continuidad entre la relación con los padres y con la pareja postulada por la teoría del apego, una relación amorosa menos satisfactoria se asociaba con peores relaciones contemporáneas con padre, madre, hermana/o y mejor amigo, por un lado, y con mayor violencia de ambos padres hacia el hijo a lo largo de la adolescencia, por el otro.

Relación con los padres y trayectorias de autoestima global desde la adolescencia hasta la adultez emergente / Global self-esteem from adolescence through emerging adulthood

Se examinaron las trayectorias de autoestima global medida con la escala Rosenberg en una muestra aleatoria de 163 jóvenes argentinos estudiados longitudinalmente desde los 13-14 hasta los 24-26 años. Se comprobó que la autoestima no aumentaba a lo largo de dichas edades, como también que la ventaja de los varones con respecto a las mujeres era mediana (Eta parcial al cuadrado 9%) y se mantenía a través del tiempo. La calidez percibida en el vínculo con los padres a los 13-14 constituía un importante factor de riesgo para la trayectoria de autoestima de las chicas, pero ejercía un efecto menor (Eta parcial al cuadrado 21% y 5%, respectivamente) en el caso de los muchachos. En éstos la menor autoestima a los 13-14 de aquéllos que veían a sus progenitores menos cálidos mejoraba a lo largo del tiempo y la diferencia entre ambos grupos había desaparecido once años después. Estos hallazgos son consistentes con el mayor impacto que las relaciones significativas tienen en la definición de sí mismas de las mujeres.

Relación con los padres y trayectorias de autoestima global desde la adolescencia hasta la adultez emergente / Global self-esteem from adolescence through emerging adulthood

Se examinaron las trayectorias de autoestima global medida con la escala Rosenberg en una muestra aleatoria de 163 jóvenes argentinos estudiados longitudinalmente desde los 13-14 hasta los 24-26 años. Se comprobó que la autoestima no aumentaba a lo largo de dichas edades, como también que la ventaja de los varones con respecto a las mujeres era mediana (Eta parcial al cuadrado 9%) y se mantenía a través del tiempo. La calidez percibida en el vínculo con los padres a los 13-14 constituía un importante factor de riesgo para la trayectoria de autoestima de las chicas, pero ejercía un efecto menor (Eta parcial al cuadrado 21% y 5%, respectivamente) en el caso de los muchachos. En éstos la menor autoestima a los 13-14 de aquéllos que veían a sus progenitores menos cálidos mejoraba a lo largo del tiempo y la diferencia entre ambos grupos había desaparecido once años después. Estos hallazgos son consistentes con el mayor impacto que las relaciones significativas tienen en la definición de sí mismas de las mujeres.(AU)

Desarrollo de las relaciones con padres y hermanos en adolescentes argentinos / No disponible

Los cambios en las relaciones con padres y hermanos se estudiaron longitudinalmente a los 13-15 y 15-17 años en 604 estudiantes que concurrían de 8° a 10° grado en Paraná, Argentina. En ambas oportunidades completaron un cuestionario que incluía preguntas sobre relaciones interpersonales, el Inventario de Depresión para Niños de Kovacs y la escala de Consumo de Sustancias de Jakobsen. A los 15-17 años, aunque disminuía la cercanía emocional con los padres, la mayoría estaba satisfecha con ambos, eran las personas más queridas y admiradas y constituían las principales fuentes de apoyo ante distintos problemas. La mayoría prefería a la madre con respecto al padre y la relación padre-hija era más lejana que el vínculo padre-hijo. Los hermanos se ubicaban terceros entre las personas más queridas; la relación con ellos era satisfactoria y las peleas infrecuentes. Quienes mantenían mejores relaciones familiares a los 13-15 mostraban menor depresión y consumo de sustancias dos años después

Changes in relationships with parents and siblings were longitudinally studied at ages 13-15 and 15-17 in 604 8th-10th graders from Paraná, Argentina. In both waves they completed questions on personal relationships, Kovacks Child Depression Inventory and Jakobsen et al. Substance Use Scale. Although closeness to parents had decreased, at ages 15-17 the vast majority felt satisfied with them; they were the most beloved and admired people and they ranked first as support providers in different situations. Mothers were preferred over fathers and the father-daughter bond was more distant than the father-son one. Siblings ranked third among the most loved people, the relationship with them was satisfactory and the fraternal quarrels, infrequent. Those having a better family relationship at age 13-15 showed less depressive symptoms and less substance use two years later

El Perfil de Autopercepción de Harter para Adolescentes en jóvenes de Paraná, Río Gallegos y Buenos Aires / Harter Self-Perception Profile for Adolescents in Argentinian young people from Paraná, Río Gallegos and Buenos Aires

Se aplicó una traducción al castellano del Perfil de Autopercepción de Harter para Adolescentes (1988) a una muestra de 399 estudiantes argentinos que cursaban el grado 12º en las ciudades de Paraná, Río Gallegos y Buenos Aires. La consistencia interna resultó aceptable (alfas de Cronbach entre 0,74 y 0,86) en ocho de las nueve subescalas, con la excepción de Competencia Escolar. Aunque cuatro ítems no cargaban en el factor esperable, la estructura factorial fue muy semejante a la encontrada en Estados Unidos y otros países. La diferencia según género era grande (n² parciales 15% y 3% para forma y altura de los perfiles, respectivamente) a favor de los varones. Las muestras de Buenos Aires y Paraná no diferían entre sí, pero los varones de Río Gallegos se evaluaban bastante peor (n² parcial 7%) y las chicas apenas peor (n² parcial 2%) que los de las otras ciudades. Al igual que en los Estados Unidos, Europa y el Japón, el dominio del autoconcepto más altamente correlacionado con la autoestima global era la apariencia física; la competencia escolar se asociaba en menor medida con la autoestima global en la Argentina que en dichos países.

El inventario de Depresión para Niños de Kovacs en una muestra comunitaria de adolescentes argentinos / Kovacs' Children Depression Inventory in a community sample of argentinian adolescents

Se tradujo y aplicó el Inventario de Depresión infantil (CDI) de Kovacs a una muestra aleatoria de 633 adolescentes de Paraná, estudiados cuando concurrían de primero a tercer año de las escuelas secundarias y tenían entre 13 y 15 años, seguidos dos años después, con una pérdida de sólo 5 por ciento. Los muchachos argentinos puntuaban más bajo y las chicas argentinas más alto en síndrome depresivo que la muestra normativa estadounidense de 13/17. Como sucedía con el ánimo depresivo, la diferencia según género en síndrome depresivo es mayor en Argentina que en Norteamérica y Europa septentrional. A diferencia de Kovacs, quien no encontró cambios en las puntuaciones entre los 13 y los 17 años, los síntomas depresivos decrecen entre los 15 y los 17 en esta muestra. La traducción Argentina del CDI tiene aceptable consistencia interna y estabilidad a dos y cuatro años. Aunque la estructura factorial difiere de la muestra normativa estadounidense, un factor explica un sustancial porcentaje de la variancia como sucede en la mayoría de los análisis llevados a cabo en los países angloparlantes. Se encontró también evidencia de validez convergente con otras medidas de problemas internalizantes y discriminante con medidas de problemas externalizantes.

El inventario de Depresión para Niños de Kovacs en una muestra comunitaria de adolescentes argentinos / Kovacs Children Depression Inventory in a community sample of argentinian adolescents

Se tradujo y aplicó el Inventario de Depresión infantil (CDI) de Kovacs a una muestra aleatoria de 633 adolescentes de Paraná, estudiados cuando concurrían de primero a tercer año de las escuelas secundarias y tenían entre 13 y 15 años, seguidos dos años después, con una pérdida de sólo 5 por ciento. Los muchachos argentinos puntuaban más bajo y las chicas argentinas más alto en síndrome depresivo que la muestra normativa estadounidense de 13/17. Como sucedía con el ánimo depresivo, la diferencia según género en síndrome depresivo es mayor en Argentina que en Norteamérica y Europa septentrional. A diferencia de Kovacs, quien no encontró cambios en las puntuaciones entre los 13 y los 17 años, los síntomas depresivos decrecen entre los 15 y los 17 en esta muestra. La traducción Argentina del CDI tiene aceptable consistencia interna y estabilidad a dos y cuatro años. Aunque la estructura factorial difiere de la muestra normativa estadounidense, un factor explica un sustancial porcentaje de la variancia como sucede en la mayoría de los análisis llevados a cabo en los países angloparlantes. Se encontró también evidencia de validez convergente con otras medidas de problemas internalizantes y discriminante con medidas de problemas externalizantes.(AU)