Motivation for vocational training: significance to nurses in neonatal intensive care.

OBJECTIVES: To analyze the motivation of neonatal intensive care nurses and the meanings attributed to the continuity of professional training. METHODS: qualitative study, developed between August and December 2018, based on interviews with 16 nurses working in Neonatal Intensive Care in cities in seven Health Regions in the State of São Paulo. The theory of self-determination and narrative analysis supported this study. RESULTS: the search for specialization and qualification of care is the plot, with the motivation for training initially based on the specialization and qualification of care. Over time, they revisit understandings carried out about care, making considerations about training, factors that influence motivation. FINAL CONSIDERATIONS: the motivation expressed by the nurse in the search for training is shown through movements marked by the limitations apprehended in practice on the care of the risk neonate and the acquisition of knowledge to act with quality in this specific health scenario.

Motivation for vocational training: significance to nurses in neonatal intensive care / Motivación para la formación profesional: significados para el enfermero de terapia intensiva neonatal / Motivação para a formação profissional: significados para o enfermeiro de terapia intensiva neonatal

ABSTRACT Objectives: To analyze the motivation of neonatal intensive care nurses and the meanings attributed to the continuity of professional training. Methods: qualitative study, developed between August and December 2018, based on interviews with 16 nurses working in Neonatal Intensive Care in cities in seven Health Regions in the State of São Paulo. The theory of self-determination and narrative analysis supported this study. Results: the search for specialization and qualification of care is the plot, with the motivation for training initially based on the specialization and qualification of care. Over time, they revisit understandings carried out about care, making considerations about training, factors that influence motivation. Final Considerations: the motivation expressed by the nurse in the search for training is shown through movements marked by the limitations apprehended in practice on the care of the risk neonate and the acquisition of knowledge to act with quality in this specific health scenario.

RESUMEN Objetivos: analizar la motivación de enfermeros de Terapia Intensiva Neonatal y los significados atribuidos al perfeccionamiento profesional. Métodos: estudio cualitativo, desarrollado entre agosto y diciembre de 2018, entrevistas con 16 enfermeras actuantes en Terapia Intensiva Neonatal en siete Regionales de Salud del Estado de São Paulo. La teoría de la autodeterminación y análisis de narrativa respaldaron este estudio. Resultados: tiene como enredo la búsqueda por el perfeccionamiento del cuidado, estando la motivación para formación, inicialmente, basada en la especialización y calificación del cuidado. Oportunamente, ellas revisan entendimientos portados acerca del cuidado, haciendo ponderaciones sobre la formación, factores que influencian en la motivación. Consideraciones Finales: la motivación expresa por el enfermero en la búsqueda por formación muestra por medio de movimientos marcados por la limitación aprendida en la práctica sobre el cuidado al neonato de riesgo y adquisición de conocimiento para actuación con calidad en ese escenario específico de salud.

RESUMO Objetivos: analisar a motivação de enfermeiros de Terapia Intensiva Neonatal e os significados atribuídos à continuidade da formação profissional. Métodos: estudo qualitativo, desenvolvido entre agosto e dezembro de 2018, a partir de entrevistas com 16 enfermeiras atuantes em Terapia Intensiva Neonatal em cidades de sete Regionais de Saúde do Estado de São Paulo. A teoria da autodeterminação e análise de narrativa sustentaram este estudo. Resultados: tem-se como enredo a busca por especialização e qualificação do cuidado, estando a motivação para formação, inicialmente, assentada na especialização e qualificação do cuidado. Com o tempo, elas revisitam entendimentos portados acerca do cuidado, fazendo ponderações sobre a formação, fatores que influenciam na motivação. Considerações Finais: a motivação expressa pelo enfermeiro na busca por formação mostra-se através de movimentos marcados pela limitação apreendida na prática sobre o cuidado ao neonato de risco e aquisição de conhecimento para atuação com qualidade nesse cenário específico de saúde.

Childhood colic management under the optics of mothers and of the family health team.

OBJECTIVE: to unveil the interrelation of childhood colic management by mothers and Family Health Strategy professional. METHODS: a qualitative, exploratory and descriptive research carried out with 4 Family Health Strategy teams and 31 mothers who experienced childhood colic. Data collection included, respectively, focus group and individual unstructured interview. Symbolic Interactionism was adopted as the theoretical framework, and Narrative Research as methodological. RESULTS: two themes emerged: "Colic approach" and "Social support and care". Professional childhood colic management is based on diagnosis and drug interventions. For mothers, the child's suffering and impotence in the face of the disease stand out. FINAL CONSIDERATIONS: childhood colic is socially widespread because it is a physiological and self-limiting event. Mothers felt helpless in the face of childhood colic. Professionals felt the need to expand their care, with a view to achieving maternal suffering and alleviating it.

Childhood colic management under the optics of mothers and of the family health team / El manejo del cólico infantil bajo la óptica materna y del Equipo de Salud Familiar / O manejo da cólica infantil sob a ótica materna e da equipe de saúde da família

ABSTRACT Objective: to unveil the interrelation of childhood colic management by mothers and Family Health Strategy professional. Methods: a qualitative, exploratory and descriptive research carried out with 4 Family Health Strategy teams and 31 mothers who experienced childhood colic. Data collection included, respectively, focus group and individual unstructured interview. Symbolic Interactionism was adopted as the theoretical framework, and Narrative Research as methodological. Results: two themes emerged: "Colic approach" and "Social support and care". Professional childhood colic management is based on diagnosis and drug interventions. For mothers, the child's suffering and impotence in the face of the disease stand out. Final considerations: childhood colic is socially widespread because it is a physiological and self-limiting event. Mothers felt helpless in the face of childhood colic. Professionals felt the need to expand their care, with a view to achieving maternal suffering and alleviating it.

RESUMEN Objetivo: revelar la interrelación del manejo del cólico infantil por parte de madres y profesionales de la Estrategia de Salud Familiar. Métodos: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizada con 4 equipos de la Estrategia de Salud Familiar y 31 madres que experimentaron cólico infantil. Las recopilaciones de datos incluyeron, respectivamente, grupos focales y entrevistas individuales no estructuradas. El interaccionismo simbólico se adoptó como marco teórico y, como investigación metodológica, narrativa. Resultados: surgieron dos temas: "enfoque cólico" y "apoyo y atención social". El manejo profesional del cólico infantil se basa en el diagnóstico y las intervenciones farmacológicas. Para las madres, se destaca el sufrimiento y la impotencia del niño frente al niño. Consideraciones finales: el cólico infantil está muy extendido socialmente porque es un evento fisiológico y autolimitado. Las madres se sentían impotentes ante el cólico infantil. Los profesionales sintieron la necesidad de expandir su atención, con miras a lograr el sufrimiento materno y aliviarlo.

RESUMO Objetivo: desvelar a inter-relação do manejo da cólica infantil por parte das mães e profissionais da Estratégia Saúde da Família. Métodos: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, realizada com 4 equipes da Estratégia Saúde da Família e 31 mães que vivenciavam a cólica infantil. As coletas de dados incluíram, respectivamente, grupo focal e entrevista não estruturada individual. Adotou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e, como metodológico, a Pesquisa de Narrativa. Resultados: emergiram dois temas: "Abordagem da cólica" e "Apoio social e cuidado". O manejo profissional da cólica infantil sustenta-se em diagnóstico e intervenções medicamentosas. Para as mães, sobressai o sofrimento do filho e sua impotência diante deste. Considerações finais: a cólica infantil é socialmente difundida por ser um evento fisiológico e autolimitado. As mães sentiram-se desamparadas no enfrentamento da cólica infantil. Os profissionais sentiram a necessidade de ampliarem seu cuidado, com vistas a alcançar o sofrimento materno e amenizá-lo.

Maternal care in the preterm child's family context: A comprehensive look towards the sibling.

OBJECTIVE: To analyze maternal care for siblings of preterm babies hospitalized in the neonatal intensive care unit. METHOD: Qualitative research using symbolic interactionism as a theoretical reference and narrative research as a methodological reference. Ten mothers were surveyed through semi-structured interviews. RESULTS: Three thematic units emerged from the analysis of data: "social support in the sharing of child care"; "promotion of adaptation to the arrival of a sibling" and "maternal feelings and coping". FINAL CONSIDERATIONS: Care for the premature child's sibling is developed under mothers' physical distance from him/her, justified by the need to remain close to the premature child due to risks and fragility related to the condition.

Maternal care in the preterm child's family context: A comprehensive look towards the sibling / Cuidado materno en el contexto familiar del prematuro: una mirada integral hacia el hermano / Cuidado materno no contexto familiar do prematuro: olhar integral voltado ao irmão

ABSTRACT Objective: To analyze maternal care for siblings of preterm babies hospitalized in the neonatal intensive care unit. Method: Qualitative research using symbolic interactionism as a theoretical reference and narrative research as a methodological reference. Ten mothers were surveyed through semi-structured interviews. Results: Three thematic units emerged from the analysis of data: "social support in the sharing of child care"; "promotion of adaptation to the arrival of a sibling" and "maternal feelings and coping". Final considerations: Care for the premature child's sibling is developed under mothers' physical distance from him/her, justified by the need to remain close to the premature child due to risks and fragility related to the condition.

RESUMEN Objetivo: analizar el cuidado materno al hermano del niño nacido pretérmino hospitalizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Método: investigación cualitativa, que utilizó el interacionismo simbólico como marco teórico y la investigación de narrativa como marco metodológico. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a diez madres. Resultados: del análisis de datos surgieron tres ejes temáticos: "Apoyo social en el reparto del cuidado del hijo"; "Estímulo para adaptar la llegada del hermano" y "Sentimientos y enfrentamiento materno". Consideraciones finales: el cuidado del hermano del niño nacido pretérmino se desarrolla ante un alejamiento físico de las madres, con la justificación de que es necesario mantenerse cercana al hijo nacido pretérmino en función de los riesgos y de la fragilidad relativos a su condición.

RESUMO Objetivo: analisar o cuidado materno ao irmão da criança nascida pré-termo hospitalizada na Unidade de Terapia Intensiva neonatal. Método: pesquisa qualitativa, que elencou o interacionismo simbólico como referencial teórico e a pesquisa de narrativa como referencial metodológico. Dez mães foram submetidas a entrevistas semiestruturadas. Resultados: da análise de dados, emergiram três unidades temáticas: "apoio social na partilha do cuidado do filho"; "promoção da adaptação à chegada do irmão" e "sentimentos e enfrentamento materno". Considerações finais: o cuidado ao irmão da criança nascida pré-termo é desenvolvido sob um afastamento físico das mães perante ele, justificado pela necessidade dessa de se manter próxima ao filho nascido pré-termo em função dos riscos e da fragilidade relativos à condição.

Developmental Care: assistance of nurses from Neonatal Intensive Care Units.

OBJECTIVE: to analyze the Developmental Care in nursing care for Newborns in critical Neonatal Intensive Care Units. METHOD: a qualitative study with 11 nurses from Neonatal Intensive Care Units of a city in the State of São Paulo countryside, based on the Developmental Care. Data collection was based on non-participant observation, documentary research in medical records and semi-structured interviews. The Symbolic Interactionism was adopted as theoretical framework, and the Bardin Content Analysis, as method of analysis. RESULTS: nurses have knowledge about Developmental Care; however, there are dissonances with doing them. The analysis is presented from two thematic categories: "Nurses' performance in the Developmental Care" and "Nurse, Family and Developmental Care". FINAL CONSIDERATIONS: it is necessary to encourage reflections on the care of nurses regarding Developmental Care, and to foster sensitivity and perception in relation to the executed and registered.

Amamentação em foco: O que é publicado nas revistas femininas no Brasil? / Breastfeeding in focus: What is published in women's magazines in Brazil? / Lactancia materna en foco: ¿qué se publica en las revistas femeninas de Brasil?

OBJETIVO: analisar os conteúdos sobre aleitamento materno veiculados por revistas femininas de circulação nacional. MÉTODOS: pesquisa documental, exploratória, com análise qualitativa dos dados pelo método de análise de conteúdo, modalidade temática. Os resultados foram coletados entre 2015 e 2016 e interpretados à luz da perspectiva de gênero. RESULTADOS: nos 72 exemplares publicados no período proposto, houve 66 ocorrências do tema aleitamento materno. Da análise emergiram cinco temas: benefícios do aleitamento materno - destaque para o recém-nascido; trabalho materno e amamentação em público; marketing de alimentação infantil; profissionais de saúde versus família - apoio ao aleitamento materno?; e sexualidade e estética durante a amamentação. CONCLUSÃO: embora as revistas perpassem por variados contextos que inserem a amamentação, a abordagem ocorre de maneira superficial e aleatória, não sustentada pelas evidências cientificas e carregada de estereótipos e mitos que podem comprometer as escolhas das mulheres e a adesão a essa prática.

OBJECTIVE: to analyze the contents on breastfeeding carried by women's magazines of national circulation. METHODS: Documentary, exploratory research, with a qualitative analysis of the data through the Content Analysis method, thematic modality. The data were collected between 2015 and 2016 and it was interpreted in the light of the gender perspective. RESULTS: In the 72 published copies in the proposed period, there were 66 occurrences of the subject breastfeeding. From the analysis, five themes emerged, that were the Benefits of breastfeeding: emphasis on the newborn; Maternal labor and breastfeeding in public; Marketing of infant feeding; Health professionals versus family: support for breastfeeding?; and Sexuality and esthetics during breastfeeding. CONCLUSION:Although the magazines pass by a variety of contents that insert breastfeeding, the approach is superficial and random, unsupported by scientific evidence and fraught with stereotypes and myths that may compromise women's choices and the adherence to this practice.

Developmental Care: assistance of nurses from Neonatal Intensive Care Units / Cuidado de desarrollo: asistencia de los enfermeros de Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Cuidado Desenvolvimental: assistência de enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

ABSTRACT Objective: to analyze the Developmental Care in nursing care for Newborns in critical Neonatal Intensive Care Units. Method: a qualitative study with 11 nurses from Neonatal Intensive Care Units of a city in the State of São Paulo countryside, based on the Developmental Care. Data collection was based on non-participant observation, documentary research in medical records and semi-structured interviews. The Symbolic Interactionism was adopted as theoretical framework, and the Bardin Content Analysis, as method of analysis. Results: nurses have knowledge about Developmental Care; however, there are dissonances with doing them. The analysis is presented from two thematic categories: "Nurses' performance in the Developmental Care" and "Nurse, Family and Developmental Care". Final considerations: it is necessary to encourage reflections on the care of nurses regarding Developmental Care, and to foster sensitivity and perception in relation to the executed and registered.

RESUMEN Objetivo: analizar el cuidado de desarrollo en la asistencia de los enfermeros al Recién Nacido crítico, en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudio cualitativo con 11 enfermeros de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de un municipio del interior paulista que tuvo como base conceptual el cuidado de desarrollo. La recolección de datos ocurrió a partir de la observación no participante, investigación documental en prontuarios y entrevista semiestructurada. El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como referencial teórico, y el Análisis de Contenido de Bardin, como método de análisis. Resultados: los enfermeros poseen conocimiento acerca del Cuidado de Desarrollo; sin embargo, hay disonancias con el hacer de los mismos. El análisis se presenta a partir de dos categorías temáticas: "Cuidado de Desarrollo en la actuación del enfermero" y "Enfermero, familia y Cuidado de Desarrollo". Consideraciones finales: es necesario avivar reflexiones sobre la asistencia del enfermero en cuanto al Cuidado de Desarrollo y fomentar sensibilidad y percepción en relación al ejecutado y registrado.

RESUMO Objetivo: analisar o Cuidado Desenvolvimental na assistência de enfermeiros ao Recém-Nascido crítico, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo com 11 enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de um município do interior paulista que teve como base conceitual o Cuidado Desenvolvimental. A coleta de dados ocorreu a partir da observação não participante, pesquisa documental em prontuários e entrevista semiestruturada. O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico, e a Análise de Conteúdo de Bardin, como método de análise. Resultados: os enfermeiros detêm conhecimento acerca do Cuidado Desenvolvimental, contudo, há dissonâncias com o fazer dos mesmos. A análise está apresentada a partir de duas categorias temáticas: "Cuidado Desenvolvimental na atuação do enfermeiro" e "Enfermeiro, família e Cuidado Desenvolvimental". Considerações finais: é necessário avivar reflexões sobre a assistência do enfermeiro quanto ao Cuidado Desenvolvimental, e fomentar sensibilidade e percepção em relação ao executado e registrado.

(Un)receptiveness in interactions with professionals: experiences of parents of children with retinopathy of prematurity / (Des)acogida en las Interacciones con los Profesionales: Experiencias de Padres de Niños con Retinopatía de la Prematuridad / (Des)acolhimento nas interações com os profissionais: experiências de pais de crianças com retinopatia da prematuridade

Abstract OBJECTIVE To analyze the influence of health professionals' receptiveness on parental care of children with retinopathy of prematurity (ROP). METHOD A qualitative study developed under the theoretical framework of Symbolic Interactionism and using a narrative research methodology. Six women and three men, being parents of children with retinopathy of prematurity were individually interviewed in depth. RESULTS From the scope of information, emotions and their rights, the parents experienced receptiveness from some professionals and unreceptiveness from others. The predominance of unreceptive attitudes in the parental narratives originated the following analysis themes: Informational (un)receptiveness, Emotional (un)receptiveness, and (Un)receptiveness of rights. CONCLUSION The study supports human and comprehensive healthcare in the context of retinopathy of prematurity by pointing out the interactive process with health professionals as a potential stressor of parental care. The results signal a nuclear of attitudinal changes and reinforce challenges to the child and family-centered approach.

Resumen OBJETIVO Analizar la influencia de la acogida del profesional sanitario en el cuidado parental ante el hijo con retinopatía de la prematuridad. MÉTODO Estudio cualitativo desarrollado bajo el marco de referencia teórico del Interaccionismo Simbólico y metodológico de la investigación de narraciones. Fueron entrevistados en profundidad e individualmente a seis mujeres y tres hombres, padres de niños con retinopatía de la prematuridad. RESULTADOS Los padres vivencian, en los ámbitos informativo, emotivo y de derechos, la acogida de algunos profesionales y el destrato de otros. La predominancia de la postura de (des)acogida en las narraciones parentales dio origen a los temas de análisis: (Des)acogida informativa, (Des)acogida emotiva y (Des)acogida de derechos. CONCLUSIÓN El estudio brinda subsidios al cuidado humano y completo en salud en el marco de la retinopatía de la prematuridad al indicar el proceso interactivo con los profesionales sanitarios como potencial de estrés del cuidado parental. Los resultados señalan núcleos de cambios de actitud y refuerzan desafíos al abordaje centrado en el niño y la familia.

Resumo OBJETIVO Analisar a influência do acolhimento do profissional de saúde no cuidado parental junto ao filho com retinopatia da prematuridade MÉTODO Estudo qualitativo desenvolvido sob o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e metodológico da pesquisa de narrativas. Foram entrevistados em profundidade e individualmente seis mulheres e três homens, pais de crianças com retinopatia da prematuridade. RESULTADOS Os pais vivenciam, nos âmbitos informacional, emocional e de direitos, acolhimento com alguns profissionais e destrato com outros. A predominância da postura de desacolhimento nas narrativas parentais deu origem aos temas de análise: (Des)acolhimento informacional, (Des)acolhimento emocional, e (Des)acolhimento de direitos. CONCLUSÃO O estudo oferece subsídios ao cuidado humano e integral em saúde no contexto da retinopatia da prematuridade ao apontar o processo interativo com os profissionais de saúde enquanto potencial estressor do cuidado parental. Os resultados sinalizam núcleos de mudanças atitudinais e reforçam desafios à abordagem centrada na criança e família.

(Un)receptiveness in interactions with professionals: experiences of parents of children with retinopathy of prematurity.

OBJECTIVE: To analyze the influence of health professionals' receptiveness on parental care of children with retinopathy of prematurity (ROP). METHOD: A qualitative study developed under the theoretical framework of Symbolic Interactionism and using a narrative research methodology. Six women and three men, being parents of children with retinopathy of prematurity were individually interviewed in depth. RESULTS: From the scope of information, emotions and their rights, the parents experienced receptiveness from some professionals and unreceptiveness from others. The predominance of unreceptive attitudes in the parental narratives originated the following analysis themes: Informational (un)receptiveness, Emotional (un)receptiveness, and (Un)receptiveness of rights. CONCLUSION: The study supports human and comprehensive healthcare in the context of retinopathy of prematurity by pointing out the interactive process with health professionals as a potential stressor of parental care. The results signal a nuclear of attitudinal changes and reinforce challenges to the child and family-centered approach. OBJETIVO: Analisar a influência do acolhimento do profissional de saúde no cuidado parental junto ao filho com retinopatia da prematuridade. MÉTODO: Estudo qualitativo desenvolvido sob o referencial teórico do Interacionismo Simbólico e metodológico da pesquisa de narrativas. Foram entrevistados em profundidade e individualmente seis mulheres e três homens, pais de crianças com retinopatia da prematuridade. RESULTADOS: Os pais vivenciam, nos âmbitos informacional, emocional e de direitos, acolhimento com alguns profissionais e destrato com outros. A predominância da postura de desacolhimento nas narrativas parentais deu origem aos temas de análise: (Des)acolhimento informacional, (Des)acolhimento emocional, e (Des)acolhimento de direitos. CONCLUSÃO: O estudo oferece subsídios ao cuidado humano e integral em saúde no contexto da retinopatia da prematuridade ao apontar o processo interativo com os profissionais de saúde enquanto potencial estressor do cuidado parental. Os resultados sinalizam núcleos de mudanças atitudinais e reforçam desafios à abordagem centrada na criança e família.

Internação conjunta pediátrica: compreendendo a negociação enfermeiro-acompanhante / Pediatric rooming-in: understanding the negotiation between nurses and caregivers / Internación conjunta pediátrica: comprendiendo la negociación enfermero-acompañante

Estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa, que teve como objetivo compreender a percepção de enfermeiros de uma unidade pediátrica sobre a inserção de familiares/acompanhantes no processo de cuidado. Realizou-se nos meses de junho e julho de 2011, por meio de entrevistas gravadas, com enfermeiras do setor de Pediatria de um hospital de ensino público que adota a prática de "Internação Conjunta Pediátrica". Mediante a Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática, estabeleceram-se três eixos temáticos: Inserção do acompanhante na unidade de internação pediátrica; Desvelando a realidade de compartilhamento do cuidado com o acompanhante; Perspectivas para a efetividade da negociação do cuidado. Os resultados apontaram que há inconsistências no modo como o enfermeiro compreende a negociação do cuidado da criança e também na inserção do acompanhante nesse processo.

This descriptive, exploratory and qualitative study was performed with the objective to understand the perception that nurses of a pediatric unit have regarding the inclusion of relative/caregivers in the process of care. The subjects were nurses of the pediatric unit of a public teaching hospital that adopts "Pediatric Rooming-in". The subjects were interviewed in the months of June and July of 2011; all interviews were recorded. Thematic Content Analysis was used, based on three established thematic axes: Including the caregiver in the pediatric unit; Revealing the reality of sharing the care with the caregiver; and Perspectives for the effectiveness of the negotiation of care. Results revealed inconsistencies in the way that nurses understand the negotiation of the child's care and about including the caregiver in that process.

Estudio descriptivo, exploratorio, de naturaleza cualitativa, objetivando comprender la percepción de enfermeros de una unidad pediátrica sobre la inserción de familiares/acompañantes en el proceso de cuidado. Se realizó entre junio y julio de 2011, mediante entrevistas grabadas con enfermeras del área de Pediatría de un hospital de enseñanza pública, que adopta la práctica de "Internación Conjunta Pediátrica". Mediante análisis de contenido, modalidad análisis temático, se establecieron tres ejes temáticos: Inserción del acompañante en la unidad de internación pediátrica; Revelando la realidad de compartir el cuidado con el acompañante; y Perspectivas para la efectividad de la negociación del cuidado. Los resultados expresaron que existen inconsistencias en el modo en que el enfermero comprende la negociación del cuidado del niño y también en la inserción del acompañante en dicho proceso.