ABSTRACT
A doença policistica isolada do pancreas e anomalia raramente relatada na literatura. O caso de um paciente masculino de 57 anos que apresentava massa periampolar de aparencia cistica `a tomografia computadorizada, confirmada pela cirurgia, e relatado. O tratamento efetuado, nesta situaçao, foia pancreatoduodenectomia cefalica. O estudo macroscopico e microscopico da peça operatoria confirmou tratar-se de doença pancreatica policistica
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Pancreatic Cyst/surgery , Pancreas/abnormalities , Pancreas/surgery , Duodenal Ulcer/surgeryABSTRACT
As alternativas que sao oferecidas aos cirurgioes para tratamento dos tumores papilares sao as anastomoses biliodigestivas, a duodenopancreatectomia e a resseccao local. Mesmo que a duodenopancreatectomia cefalica permaneca como procedimento de eleicao para portadores de neoplasias malignas ampolares, a resseccao local merece consideracao especialmente naqueles casos de pacientes idosos, considerados de risco cirurgico elevado. Devido a possibilidade de recidiva local apos a ampolectomia e necessaria a associacao de uma anastomose biliodigestiva no mesmo tempo operatorio.
Subject(s)
Humans , Ampulla of Vater/surgery , Common Bile Duct Neoplasms , Anastomosis, SurgicalABSTRACT
Em uma série de 84 pacientes submetidos a procedimentos cirúrgico para o tratamento da dor e outras complicaçöes näo-metabólicas da pancreatite crônica, os autores descrevem a possibilidade de descompressäo do sistema ductal pancreático, através da pancreatogastrostomia laterolateral na impossibilidade técnica de realizar a pancreatojejunostomia. O presente trabalho analisa a pancreatojejunostomia comparativamente com a pancreatogastrostomia, considerando a drenagem para o estômago como alternativa técnica no tratamento cirúrgico da pancreatite crônica. Mesmo que a experiência dos autores seja baseada na pancreatojejunostomia como operaçäo mais freqüente, a pancreatogastrostomia tem se mostrado efetiva e com resultados satisfatórios em algumas séries, opiniäo corroborada neste trabalho
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Pancreatitis/surgery , Chronic Disease , Gastrostomy , PancreaticojejunostomyABSTRACT
O aumento do número de coleçöes subfrênicas é uma das críticas feitas aos tubos trans-hepáticos. Com o objetivo de prevenir esta complicaçäo, alguns autores colocam, sobre o tubo, outro com diâmetro maior desde a superfície do fígado até o exterior. O trabalho relata uma alternativa técnica de drenagem nestes tubos, usando dreno de Penrose sobre os mesmos, salientando algumas vantagen, pelo menos sob o ponto de vista teórico, sobre os tubos rígidos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cholestasis/surgery , Peritoneum , Drainage/instrumentation , Subphrenic AbscessABSTRACT
Com o objetivo de proteger os tubos trans-hepáticos em seu trajeto intraperitoneal evitando o aparecimento de coleçöes subfrênicas, os autores utilizaram drenos de Penrose cobrindo os tubos de Silastic, já que estes produzem pouca reaçäo tecidual. Em 26 casos de estenoses benignas da via biliar principal, a proteçäo peritoneal foi empregada em 13, näo tendo sido observadas coleçöes. Nos outros pacientes desta série, três desenvolveram acúmulo de secreçöes subfrênicas que necessitaram cirurgías. Mesmo que a análise estatística näo tenha sido significativa (P < 0,05), esta é uma alternativa técnica que julgamos de utilidade quando do emprego das drenagens trans-hepáticas
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Bile Duct Diseases , Bile Ducts, Intrahepatic , Drainage , Peritoneal LavageABSTRACT
A utilizaçäo de tubos trans-hepáticos é descrita como opçäo cirúrgica no tratamento das estenoses benignas e malignas da via biliar principal. A técnica de coloraçäo dos tubos empregada e o manejo pós-operatório pelos autores compreendem o objetivo fundamental deste trabalho confrontando com dados da literatura
