Enfermedades raras del aparato respiratorio. Implicaciones anestésicas / No disponible

Un gran número de enfermedades respiratorias afecta a los pulmones y concierne al quehacer del anestesista: fístulas pulmonares arteriovenosas, granulomatosis de Wegener, síndrome de Churg-Strauss, hemosiderosis pulmonar idiomática, sarcoidosis, etc. En este artículo discutimos las enfermedades raras del aparato respiratorio que pueden encontrarse durante el transcurso del discurrir anestésico y sus implicaciones anestésicas. Cada sección relata la enfermedad del aparato respiratorio y finaliza con una discusión de sus consideraciones anestésicas. La evaluación preoperatoria de estos pacientes con enfermedades del aparato respiratorio sirve para identificar a los de alto riesgo de aparición de complicaciones en el intraoperatorio y postoperatorio y a ayudar al anestesista al manejo perioperatorio del mismo y a evitar complicaciones. El anestesiólogo puede incluso recomendar diferir la cirugía hasta que el paciente esté mejor preparado para el acto quirúrgico

A great number of respiratory diseases affect the lungs and concern anaesthetists: Pulmonary arteriovenous fistulas, Wegener’s granulomatosis, Churg-Strauss syndrome, idiopathic pulmonary hemosiderosis, sarcoidosis... We schematically discuss the uncommon respiratory diseases that could be encountered during the anaesthetic course, and their anaesthetic implications. Each section describes the respiratory disease and concludes with a discussion of the anaesthetic considerations. Pre-operative evaluation of patients with respiratory diseases serves to identify those at higher risk for intra-operative and post-operative complications and to help the anaesthetist manage the per-operative patient’s care and avoid complications. The anaesthetist may even recommend deferring surgery until the patient is better prepared for surgery

Anestesia en enfermedades mitocondriales / No disponible

Las enfermedades mitocondriales son un raro grupo de enfermedades que se manifiestan a través de un defecto en la cadena de transporte de electrones o de la fosforilación oxidativa. Se trata de una alteración del ADN nuclear o del mitocondrial que provoca miopatía hipotónica, encefalopatía y aumento del ácido láctico. Para su correcto diagnóstico deben realizarse, entre otras pruebas, una biopsia muscular y una resonancia magnética. El anestesista debe realizar su trabajo en un paciente con miopatía sin diagnosticar y con riesgo de complicaciones cardiorrespiratorias y neurológicas, por ello es importante el conocimiento de las acciones sobre la cadena respiratoria de los agentes anestésicos. Presentamos el desarrollo esquemático de las enfermedades de la cadena respiratoria mitocondrial y su manejo anestésico

Diseases of the mitochondrial respiratory chain are a rare pathologic group that can be manifested through a defect in the transport chain of electrons or by oxidative phosphorylation alteration. It is a disturbance of the nuclear or mitochondrial DNA, causing hypotonic myopathy, encephalopathy and hyperlactacidemya. For its correct diagnosis must be performed muscle biopsy and magnetic resonance. The anaesthetist must do their work in a patient without a correct diagnostic of myopathy, and a high risk of cardiorrespiratory and neurologic complications. That’s why it’s important the knowledge of the actions of de anaesthetic agents by de respiratory chain. We present the schematic development of the mitochondrial respiratory chain diseases and its anaesthetic management