Dental arch definition in computed tomographs using two semi-automatic methods.

Computed tomography is a widely used image examination in dental imaging that provides an accurate location of oral structures and features, including the dental arch, which is an important anatomical feature. This study proposes two new semi-automatic methods for arch definition in CTs, with minimal user effort. This study includes 25 CT examinations. The first method is based on the teeth pulps, and the second one is based on the whole mandible. The methods use thresholding and morphological operations to obtain the arches. The evaluation process includes two different metrics DTW and IoU. For both metrics, the initial results of M1 were very low, but the average performance of M2 can be considered high. The analysis showed that changing the input improves the M1 results substantially. The promising results presented here suggest that these methods can be used as auxiliary tools for the proposed task.

Dental Treatment under General Anesthesia in Patients with Special Needs Provided by Private and Public Healthcare Services-A Retrospective, Comparative Study.

In special care dentistry, general anesthesia (GA) is considered as an alternative option to facilitate treatment for uncooperative patients with special needs (PSN) who require invasive dental interventions. OBJECTIVE: to evaluate the profile of dental treatment procedures performed and the characteristics of PSN who underwent dental treatment under GA, provided by private and public healthcare providers. METHODS: A retrospective, observational study involving a sample of 100 PSN treated in hospital and specialist secondary care settings. Demographic data and clinical information were collected. The analysis of data was performed using descriptive analysis and frequency statistical tests. RESULTS: out of 100 participants, 63% of the PSN who received care in the private sector and the remaining 37% of PSN registered with public-funded care providers, aged 6 to 80 years old, were treated under GA. Autistic spectrum disorder was the most common medical diagnosis recorded (33%). More than half (52%) of the PSN treated by private care providers sought specialist care in an outpatient setting prior to GA vs. 5% of the PSN treated by public-funded providers. The utilization of sedation prior to GA was more common in the private sector. A vast majority (86%) of all subjects underwent multiple dental extractions (86%) and restorations (62%). CONCLUSIONS: comprehensive dental care under GA, which composes an integral part of special care dentistry, can be safely provided in a hospital setting, in both private and public sectors. While early intervention using sedation and behavioral management partially mitigates the need for dental care under GA, the vast majority of PSN may require dental treatment under GA in future to facilitate complex dental care.

NAEP-UERJ: Um novo espaço da psicanálise na Saúde Pública do Estado do Rio de Janeiro Núcleo de Apoio e Estudo em Psicanálise (NAEP) do Núcleo Odontológico de Radiologia e Atendimento a Pacientes com Necessidades Especiais na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) – Policlínica Piquet Carneiro - PPC / NAEP-UERJ: A new space for Psychoanalysis in Public Health in the State of Rio de Janeiro Nucleus of Support and Study in Psychoanalysis (NAEP) of the Dental Nucleus of Radiology and Care of Patients with Special Needs at the State University of Rio de Janeiro (UERJ) Piquet Carneiro Polyclinic - PPC

Este trabalho aborda a implantação do Núcleo de Apoio e Estudo em Psicanálise (NAEP) tendo como fundamento o atendimento psicanalítico em ambiente ambulatorial. Apresenta a parceria institucional entre a pós-graduação em clínica psicanalítica do Instituto de Psicologia da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) com o Círculo Brasileiro de Psicanálise – Seção Rio de Janeiro (CBP-RJ). Explora a escuta psicanalítica nas universidades públicas e sua importância nos atendimentos clínicos(AU)

The present work aims to approach the implementation of the Nucleus of Support and Study in Psychoanalysis (NAEP) based on psychoanalytic care in an outpatient setting. Also presenting the institutional partnership between the Postgraduate Program in Clinical Psychoanalysis of the Institute of Psychology of the State University of Rio de Janeiro with the Círculo Brasileiro de Psicanálise - Rio de Janeiro section (CBP-RJ). Aiming to explore psychoanalytic listening in public universities and its importance in clinical care(AU)

Harmonização orofacial e covid-19: a experiência estética e o desamparo psíquico na interlocução entre odontologia e psicanálise / Orofacial harmonization and covid-19: the aesthetic experience and psychic helplessness in the dialogue between Dentistry and Psychoanalysis

O presente trabalho tem por objetivo propor uma interlocução entre odontologia e psicanálise tendo como objeto de estudo o procedimento estético de harmonização orofacial e suas ressonâncias psíquicas. Diante do momento pandêmico atual e do aumento da procura pelo procedimento, fazemos uma reflexão sobre as situações em que a harmonização orofacial comparece como tentativa de "solução" frente a questões decorrentes de sofrimentos psíquicos e sintomas contemporâneos. Entre a indicação clínica e a busca pela imagem simétrica idealizada, percorremos um caminho teórico-clínico entre o olhar do cirurgião-dentista e a escuta do psicanalista, a fim de possibilitar ao sujeito que procura o procedimento estético uma vivência genuína de sua experiência(AU)

The present work aims to propose a dialogue between Dentistry and Psychoanalysis having as object of study the aesthetic procedure of orofacial harmonization and its psychic resonances. In view of the current pandemic moment and the increase in demand for the procedure, a reflection will be made in situations in which orofacial harmonization may appear as an attempt to "solution" in the face of issues arising from psychological suffering and contemporary symptoms. Between the clinical indication and the search for the idealized symmetrical image, a theoretical/clinical path will be covered, between the dentist's look and the psychoanalyst's listening in order to enable the subject who seeks the aesthetic procedure, a genuine experience of his experience(AU)

As histéricas de Freud, a dor orofacial e a histeria na clínica psicanalítica atual / Freud’s hysterics, orofacial pain and hysteria in current psychoanalytic clinic

O artigo tem por objetivo estimular os leitores a uma reflexão sobre a interlocução de casos clínicos de histeria relatados por Sigmund Freud com a dor orofacial crônica na odontologia. Inicialmente revisou-se na literatura alguns conceitos preliminares que percorrem a odontologia, a psiquiatria e a psicanálise. Nosso trabalho faz uma correlação dos casos clínicos relatados por Freud em seus Estudos sobre a histeria (1893-1895), em coautoria com Josef Breuer, com os casos clínicos do Núcleo de Radiologia e Atendimento a pacientes com necessidades especiais da Policlínica Piquet Carneiro da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), com sintomatologia de dor crônica orofacial. Posteriormente, relatou-se os casos clínicos atuais encaminhados pelo Centro de Apoio Psicanalitico (CAP) do Círculo Brasileiro de Psicanálise (CBP – Seção RJ) para o consultório e que apresentaram em sua estrutura psíquica traços histéricos com conversão. Finalmente, uma conclusão de como os casos clínicos relatados por Freud, bem como os casos tratados pela clínica odontológica e os relatados pelos analisandos de nossa clínica psicanalítica podem nos falar dessa relação da histeria de conversão com a clínica odontológica. Nos casos de ausência de qualquer sinais clínicos orgânicos, o cirurgião-dentista deve pensar em encaminhar seus pacientes para um espaço psicanalítico, para a escuta de uma dor que se origina no psíquico e é convertida em uma linguagem corporal, que só o sujeito que sente pode relatar no processo de análise, ter o reconhecimento e a ressignificação dessa dor, que é singular e pertence ao sujeito que a sente(AU)

This conclusion work aimed to encourage readers to reflect on the interlocution of clinical cases of Hysteria reported by Sigmund Freud with Chronic Orofacial Pain in Dentistry. Initially, some preliminary concepts that run through Dentistry, Psychiatry and Psychoanalysis were reviewed in the literature. Our work reported the relationship of the founder of Psychoanalysis with Dentistry, and made a correlation with the clinical cases reported by Freud in his studies on Hysteria from 1893-1895 coauthored with Josef Breuer with clinical cases from the Radiology and Patient Care Center with special needs at the Piquet Carneiro Polyclinic, Faculty of Medicine, State University of Rio de Janeiro UERJ, with symptoms of chronic orofacial pain. Subsequently, current clinical cases were reported, referred by the Psychoanalytical Support Center (CAP) of the CBP - Section RJ to the Brazilian Psychoanalysis Circle, which presented in their psychic structure hysterical traits with conversion. Finally, a conclusion of how these clinical cases reported by Freud, the cases treated by the Dental clinic and those reported by the analysands of our Psychoanalytical clinic can tell us about this relationship of Conversion Hysteria with the Dental clinic, owing to the dentist in cases of absence of any organic clinical signs, think about referring their patients to a psychoanalytic space, to listen to a Pain that originates in the psychic and is converted into a body language, which only the subject who feels can report in the analysis process, have the recognition and the resignification of this Pain, which is unique and belongs to the person who feels(AU)

Contribution of benzodiazepines in dental care of patients with special needs.

BACKGROUND: Conscious sedation in dental treatment of patients with special needs (PNEs) has the purpose of controlling events such as anxiety and fear, as well as promoting muscle relaxation and mastery of uncoordinated movements. Benzodiazepines (BZDs) are among the most used drugs due to their anxiolytic, hypnotic and sedative properties. The objective of this investigation is to demonstrate a study on the contribution of conscious sedation with BZD in PNEs. MATERIAL AND METHODS: The study included 40 PNEs, non-collaborators, submitted to conscious oral sedation with Midazolam (0.5 mg/kg) for dental treatment, receiving vital signs monitoring in the pre, trans and postoperative periods. RESULTS: Male patients were more frequent with 70% of the cases, with a mean age of 18 years. As for medical diagnosis, autism and mental deficiency were the most prevalent. The most performed procedures were restoration (32%) and exodontia (30%). There was a statistically significant reduction in systolic and diastolic blood pressure parameters (p<0.05) in the transoperative and postoperative periods when compared to the preoperative period. Conscious sedation with BZDs resulted in 83% positive responses. CONCLUSIONS: The results demonstrate that this technique is safe and effective, and can be used in outpatient care for PNEs. However, the risk/benefit ratio should be correctly evaluated. Key words:Special patients, oral sedation, benzodiazepines, midazolam, dental care.

Contribuição topográfica do forame e língula mandibular em procedimentos cirúrgicos no ramo da mandíbula / Topographic contribution of the foramen and mandibular lingula in mandibular ramus surgeries

Objetivo: analisar a topografia e biometria do forame mandibular e da lingula mandibular em crânios secos para verificar sua variabilidade e determinar suas posições topográficas. Material e Método: Para analisar as distâncias, foram realizadas medições utilizando um paquímetro digital Mitutoyo® devidamente calibrado para coletar a distância em milímetros, do centro do forame até as quatro margens (anterior, posterior, superior e inferior) do ramo mandibular (N = 176). Realizamos as medidas do forame mandibular em milímetros para determinar sua geometria externa. A lingula mandibular (N = 76) foi estudada quanto à sua localização topográfica e forma quando sua estrutura é preservada. Todos os dados foram documentados em um protocolo de coleta de dados com o objetivo de desenhar diagramas esquemáticos e arquivar as fotografias dos casos e a análise dos resultados. Resultados: em relação à frequência, o forame estava presente em todos os casos (100%), em ambos os lados da superfície medial do nervo mandibular. O número de forames de cada lado é único: foram observados 175 casos (99,5%). Apenas um forame (0,5%) era o dobro do lado direito. Em relação à sua posição em relação às margens da mandíbula, na maioria delas, está localizada próxima à margem inferior, variando entre 9,6 mm e 39,1 mm, com média de 26,0 mm. A margem posterior da mandíbula variou entre 6,8 mm e 24,0 mm, com média de 12,30 mm. A lingula mandibular dos maxilares foi analisada em 32 maxilares (64 casos), com formato triangular (55%), presente na maioria dos casos (86%) e posição ântero-superior em 43% deles. Conclusões: o forame mandibular é um elemento anatômico importante para o sucesso da técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior. Sua estrutura acessória, a lingula mandibular, é uma posição de referência em cirurgia ortognática; devido à sua localização e aspecto, serve como um escudo protetor para o feixe neurovascular alveolar inferior

Objective: to analyze the topography and biometrics of the mandibular foramen and mandibular lingula in dry skulls to verify their variability and to determine their topographic positions. Material and method: to analyze the distances, measurements were made using a properly calibrated Mitutoyo® digital caliper to collect the distance in millimeters, from the center of the foramen to the four margins (anterior, posterior, superior and inferior) of the mandibular ramus (N=176). We performed the measurements of the mandibular foramen in millimeters to determine its external geometry. The mandibular lingula (N=76) was studied regarding its topographical location and shape when its structure was preserved. All data were documented in a data collection protocol aimed at drawing schematic diagrams and archiving the photographs of the cases and the analysis of the results. Results: in relation to the frequency, the foramen was present in all cases (100%), on both sides on the medial surface of the mandibular ramus. The number of foramen on each side is unique: 175 cases (99.5%) were observed. Only one foramen (0.5%) was double on the right side. Regarding its position in relation to the margins of the jaw, in most of them, it is located near the inferior margin, having varied between 9.6mm and 39.1mm, with an average of 26.0mm. The posterior margin of the jaw varied between 6.8mm and 24.0mm, with an average of 12.30mm. The mandibular lingula of the jaws were analyzed in 32 jaws (64 cases), having triangular shape (55%), present in most cases (86%) and in anterosuperior position in 43% of them. Conclusions: the mandibular foramen is an important anatomical element for the success of the inferior alveolar nerve block technique. Its accessory structure, the mandibular lingula, is a reference position in orthognathic surgery; due to its location and aspect, it serves as a protective shield for the inferior alveolar neurovascular bundle

Prevalência e caracterização das lesões orais na Clínica de Estomatologia da Policlínica Piquet Carneiro ­ Estudo Retrospectivo de 12 anos / Prevalence and characterization of oral lesions in the Stomatology Clinics of the Piquet Carneiro Polyclinics 12-Year Retrospective Study

Objetivo: avaliar a prevalência dos principais tipos de lesões submetidas à biópsia e identificar o perfil dos pacientes atendidos no ambulatório de Estomatologia da Policlínica Piquet Carneiro (PPC/UERJ, Rio de Janeiro) no período compreendido entre 2000 e 2012. Material e Métodos: estudo transversal e retrospectivo em que prontuários de 2078 pacientes foram avaliados e dados referentes às doenças, idade, gênero, cor da pele e localização anatômica das lesões foram coletados e analisados de forma descritiva. Resultados: 69% dos pacientes (1441 casos) obtiveram o diagnóstico conclusivo através de exame histopatológico, ao passo que 31% (637 casos) obtiveram um laudo histopatológico descritivo. Dos casos com diagnóstico histopatológico conclusivo, 58% eram mulheres, 31% homens e em 11% o sexo não foi informado. A média de idade da população estudada foi de 50,63 anos e em 58% dos casos os pacientes eram leucodermas. O maior número de lesões foram as do grupo dos processos proliferativos não-neoplásicos, sendo a hiperplasia fibrosa inflamatória (30,1%) a mais prevalente. Conclusão: o perfil epidemiológico do paciente atendido no período estudado foi composto predominantemente por mulheres com mais de 50 anos de idade e a lesão oral mais prevalente foi a hiperplasia fibrosa inflamatória. Este estudo reforça a importância do papel da análise histopatológica como método auxiliar de diagnóstico e que possibilita a elaboração de estratégias específicas para prevenção e detecção precoce das doenças orais mais frequentes na população

Objective: to evaluate the prevalence of the main types of lesions submitted to biopsy and to identify the profile of patients attended at the Stomatology Clinics of the Piquet Carneiro Polyclinics (PPC/UERJ, Rio de Janeiro) between 2000 and 2012. Material and methods: this is a cross-sectional and retrospective study in which medical records of 2,078 patients were evaluated and data referring to diseases, age, sex, skin color and anatomical location of the lesions were collected and analyzed descriptively. Results: A total of 69% of patients (1,441 cases) obtained the conclusive diagnosis by histopathological examination, whereas 31% (637 cases) obtained a descriptive histopathologic report. Of the cases with conclusive histopathological diagnosis, 58% were women, 31% were men and 11% did not inform their sex. The mean age of the studied population was 50.63 years and in 58% of the cases the patients had light skin. The largest number of lesions were from non-neoplastic proliferative processes, and the inflammatory fibrous hyperplasia (30.1%) was the most prevalent. Conclusion: the epidemiologic profile of patients attended during the study period consisted predominantly of women over 50 years of age and the most prevalent oral injury was inflammatory fibrous hyperplasia. This study reinforces the importance of the histopathological analysis as a diagnostic auxiliary method that enables the elaboration of specific strategies for prevention and early detection of the most frequent oral diseases in the population

Dental anomalies in children born with clefts: a case-control study.

OBJECTIVE: To determine the presence of specific patterns of dental defects in a group of individuals born with clefts. DESIGN: Case-control. SETTING: Nossa Senhora do Loreto Municipal Hospital and Federal University of Rio de Janeiro Pediatric Dentistry Clinics, Rio de Janeiro, Brazil. PATIENTS: 642 radiographic and clinical records were evaluated for 321 cases and 321 controls. RESULTS: Individuals born with clefts presented considerably more dental anomalies in comparison with controls (p  =  .0001). The most frequent was tooth agenesis (n  =  53; p  =  .001), followed by supernumerary teeth (n  =  14; p  =  .11) and tooth malposition (n  =  11; p  =  .33). Regarding tooth agenesis, the upper lateral incisors were more frequently absent in the cleft group (31/86), and control individuals presented more agenesis of the mandibular second premolars (19/45). CONCLUSIONS: The higher prevalence of dental anomalies, especially number anomalies, opposite the cleft area, in individuals born with cleft lip and/or palate is the most common associated dental anomaly outside the cleft area.

Expansão rápida da maxila: avaliação de dois métodos de reconstrução 3D por meio de um modelo laboratorial / Rapid maxillary expansion: evaluation of two methods of 3D reconstruction by means of a laboratorial model

OBJETIVO: a proposta deste artigo é apresentar um modelo laboratorial para aquisição de imagens tomográficas para avaliação tridimensional do procedimento de expansão rápida da maxila (ERM). MÉTODOS: o procedimento de expansão rápida da maxila foi realizado em crânio seco e os exames foram executados em tomógrafo de alta resolução e em tomógrafo de feixe cônico, antes e depois da ERM. RESULTADOS: as imagens obtidas a partir do crânio seco, tomografia computadorizada multislice (TC) e tomografia volumétrica (CBCT) produziram resultados semelhantes para avaliação da abertura da sutura palatina mediana. CONCLUSÃO: a utilização de cortes tomográficos, adquiridos tanto por meio de tomógrafo computadorizado de alta resolução quanto por meio da técnica cone beam, possibilitou a reconstrução 3D da maxila com objetivo de oferecer a real avaliação da abertura intermaxilar.

OBJECTIVE: This paper proposes to present a laboratorial model for acquisition of tomographic images for three-dimensional evaluation of the rapid maxillary expansion procedure. METHODS: The procedure of rapid maxillary expansion was developed using a dry skull and the images were acquired from a multi-slice tomography and a volumetric tomography. The examinations were taken prior to and after the ERM. RESULTS: The images acquired from the skull, multislice computed tomography (CT) and cone beam computed tomography (CBCT) had produced similar results. CONCLUSION: The use of tomographic slices, acquired by means of high resolution computerized tomography, as well as the cone beam technique, make possible the three-dimensional reconstruction of the palatomaxillary region in order to offer the real evaluation of the sutural opening.

Sialotomografia: revisão de literatura e relato de caso clínico / CT Sialography: a review of the literature and case report

A sialotomografia é um excelente modelo para observação e estudo de tumores das glândulas salivares. O objetivo deste estudo é revisar a literatura sobre sialotomografia, descrever seu protocolo de aquisição através de relato de um caso clínico e e discutir suas vantagens e contra-indicações. Paciente do gênero masculino, 33 anos, com aumento de volume indolor, bem definido, em região de glândula parótida esquerda. A associação do uso de meio de contraste à técnica tomográfica permitiu uma avaliação mais precisa dos limites da lesão. Entretanto, a administração de meios de contraste deve ser cautelosa devido às possíveis reações adversas.

Exames radiográficos auxiliares ao planejamento pré-operatório de implantes / Radiographic methods auxiliary preoperative planning of implants

Este trabalho é baseado em uma revisão da literatura dos exames radiográficos auxiliares ao planejamento pré-operatório de implantes, visando estabelecer um protocolo para avaliação do remanescente ósseo, incluindo as vantagens e desvantagens de cada tipo de exame. Foram avaliados os exames periapicais, radiografias intraorais digitais, exame oclusal, radiografia panorâmica, tomografia convencional linear e multidirecional e tomografia computadorizada

Aplicação da ultra-sonografia no diagnóstico de cálculo salivar / Ultrasound imaging to diagnose salivary calculus

A ultra-sonografia é um método diagnóstico indicado para o estudo das glândulas salivares e estruturas superficiais da face. O estudo tem como objetivo apresentar um caso clínico de um paciente com fase aguda de infecção por cálculo em glândula submandibular, onde a presença do cálculo só foi observada após a realização da ultra-sonografia. Foi possível concluir que a ultra-sonografia é útil para avaliação glandular em casos de sialolitíase, não apenas por poder detectar cálculos radiopacos ou radiolúcidos e confirmar o diagnóstico durante inflamações agudas, mas por determinar a morfologia de ductos excretores, alterações na textura do parênquima e sua relação com estruturas adjacentes

Comparaçäo entre a ortopantomografia e a tomografia computadorizada no planejamento de implantes / Comparison between the orthopantomography and computed tomography for implant planning

O presente estudo avaliou-se as ampliaçöes verticais produzidas nas radiografias panorâmicas, comparando-as com as medidas obtidas em exames de tomografia computadorizada, utilizando o "Denta Scan". Foram escolhidas as regiöes das arcadas, denominadas sítios, que pudessem ser identificadas nos dois exames, mensuradas e comparadas. Foram incluídos no estudo 33 pacientes com o total de 90 sítios analisados (47 na maxila e 43 na mandíbula) e as medidas encontradas foram submetidas ao teste t de Student para valores pareados. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (P<0,05) entre as medidas da panorâmica e da tomografia computadorizada em ambas as arcadas

Imagem multiplanar dos maxilares para o planejamento de implantes osteointegrados / Multiplanar image for planning osteointegration implants of the jaw

Atualmente, com a grande incidência de pacientes edêntulos e parcialmente edêntulos, que säo candidatos aos implantes osteointegrados em sua reabilitaçäo, faz-se necessária a utilizaçäo de exames radiográficos complementares, cuja finalidade é demonstrar as estruturas anatômicas dos maxilares em diferentes planos, demonstrar também nas regiöes de interesse a quantidade e a qualidade óssea, LEKHOLM E ZARB (1). O trabalho teve por objetivo mostrar as imagens do exame DENTAL CT, que é um software compatível com o aparelho de Tomografia Computadorizada de Alta Resoluçäo SOMATOM HiQS, que viabilizou sua aplicaçäo näo só na implantodontia como em outras especialidades odontológicas