Influência da estética dental na atratividade facial e percepção da necessidade de tratamento ortodôntico / Influence of dental aesthetics on facial attractiveness and perception of orthodontic treatment need

A pesquisa tem por objetivo conhecer o grau de atratividade facial de indivíduos portadores de diastemas e apinhamentos anteriores, e mensurar o impacto dessas alterações dentárias na percepção da necessidade de tratamento ortodôntico. Dois voluntários serviram de modelos para obtenção de uma fotografia frontal que foi manipulada digitalmente para obtenção de três condições dentárias (ideal, diastemas e apinhamentos). Essas fotos foram avaliadas através de um questionário por 4 grupos de avaliadores: estudantes de Odontologia, professores de Odontologia, artistas visuais e leigos. A face na condição ideal foi indicada como a mais atrativa, seguida da face com diastemas. Os indivíduos com apinhamentos foram julgados com maior necessidade de tratamento ortodôntico do que aqueles com diastemas. Concluiu-se que a atratividade facial mostrou-se dependente da idade do sujeito-avaliador e de sua formação acadêmica. Indivíduos menos atrativos foram julgados com maior necessidade de tratamento ortodôntico.(AU)

This research aims to understand the degree of facial attractiveness of individuals with diastemas and anterior crowding and to measure the impact of these conditions in the perception of orthodontic treatment need. Two volunteers served as models to obtain frontal photographs which were digitally manipulated to display three dental conditions (ideal, diastemas, and crowding). These photos were evaluated through a questionnaire by 4 groups of evaluators: Dentistry students, Dentistry professors, visual artists and laypeople. The image displaying a face with normal dental condition was indicated as the most attractive, followed by the one with diastemas. Individuals with crowding were judged to have a greater need of orthodontic treatment than those with diastemas. It was concluded that the facial attractiveness depended on the age of the subject-evaluator and his/her academic background. Less attractive individuals were judged to have greater need of orthodontic treatment.(AU)

The influence of sagittal position of the mandible in facial attractiveness and social perception.

OBJECTIVE:: This study aims at comparing the perception of orthodontists, maxillofacial surgeons, visual artists and laypersons when evaluating the influence of sagittal position of the mandible - in lateral view - in facial attractiveness; at a job hiring; and in the perception of socioeconomic profile. METHODS:: A black male, a white male, a black female and a white female with harmonic faces served as models to obtain a facial profile photograph. Each photograph was digitally manipulated to obtain seven facial profiles: an ideal, three simulating mandibular advancement and three simulating mandibular retrusion, producing 28 photographs. These photographs were evaluated through a questionnaire by orthodontists, maxillofacial surgeons, visual artists and laypersons. RESULTS:: The anteroposterior positioning of the mandible exerted strong influence on the level of facial attractiveness, but few significant differences between the different groups of evaluators were observed (p < 0.05). CONCLUSIONS:: The profiles pointed as the most attractive were also pointed as more favorable to be hired to a job position and pointed also as having the best socioeconomic condition.

The influence of sagittal position of the mandible in facial attractiveness and social perception

ABSTRACT OBJECTIVE: This study aims at comparing the perception of orthodontists, maxillofacial surgeons, visual artists and laypersons when evaluating the influence of sagittal position of the mandible - in lateral view - in facial attractiveness; at a job hiring; and in the perception of socioeconomic profile. METHODS: A black male, a white male, a black female and a white female with harmonic faces served as models to obtain a facial profile photograph. Each photograph was digitally manipulated to obtain seven facial profiles: an ideal, three simulating mandibular advancement and three simulating mandibular retrusion, producing 28 photographs. These photographs were evaluated through a questionnaire by orthodontists, maxillofacial surgeons, visual artists and laypersons. RESULTS: The anteroposterior positioning of the mandible exerted strong influence on the level of facial attractiveness, but few significant differences between the different groups of evaluators were observed (p < 0.05). CONCLUSIONS: The profiles pointed as the most attractive were also pointed as more favorable to be hired to a job position and pointed also as having the best socioeconomic condition.

RESUMO OBJETIVO: a presente pesquisa teve por objetivo comparar a percepção de ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais, artistas visuais e leigos ao avaliar a influência do posicionamento sagital da mandíbula, em vista lateral, na atratividade facial; na contratação para um emprego; e na percepção do perfil socioeconômico. MÉTODOS: um homem negro, um homem branco, uma mulher negra e uma mulher branca com faces harmoniosas serviram como modelos para obtenção de fotografias do perfil facial. Cada fotografia obtida foi digitalmente manipulada para a obtenção de sete perfis faciais: um ideal, três simulando avanço mandibular e três simulando retrusão mandibular, originando 28 fotografias. Essas fotografias foram avaliadas, por meio de um questionário, por quatro grupos de avaliadores: ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais, artistas visuais e leigos. RESULTADOS: o posicionamento anteroposterior da mandíbula exerceu forte influência sobre o grau de atratividade facial, porém foram observadas poucas diferenças significativas entre os diferentes grupos de avaliadores (p < 0,05). CONCLUSÕES: os perfis apontados como mais atraentes foram, também, os mais apontados como favoráveis à contratação para um emprego e os mais apontados como aqueles que aparentavam melhor condição socioeconômica.

Influência do posicionamento sagital da mandíbula na atratividade facial e no tratamento ortodôntico-cirúrgico / The influence of mandibular sagittal position on facial aesthetics and on orthodontic-surgical treatment

Comparou-se a percepção de ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais, artistas visuais e leigos ao se avaliar a influência do posicionamento sagital da mandíbula, em vista lateral, na atratividade facial; na decisão pelo tratamento ortodôntico-cirúrgico em outra pessoa; e na decisão pelo tratamento ortodôntico-cirúrgico em si próprio. Um homem negro, um homem branco, uma mulher negra e uma mulher branca com faces harmônicas serviram como modelos para obtenção de uma fotografia de perfil facial. Cada fotografia foi digitalmente manipulada para a obtenção de sete perfis faciais: um ideal, três simulando avanço mandibular e três simulando retrusão mandibular, originando 28 fotografias. Essas fotografias foram avaliadas através de um questionário por 4 grupos de examinadores: ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais, artistas visuais e leigos. Concluiu-se que o posicionamento anterior da mandíbula exerceu forte influência sobre o nível de atratividade facial, porém foram observadas poucas diferenças significativas entre os grupos de avaliadores (p<0,05).

This research aimed to compare the perception of orthodontists, maxillofacial surgeons, visual artists, and laypeople when evaluating, from a lateral view, the influence of mandibular sagittal position on facial attractiveness; and their perception regarding the requirement of orthodontic-surgical treatment need for yourself or another person. Profile photographs were taken from a black male, a white male, a black female and a white female with harmonic faces. Each photograph was digitally manipulated to obtain seven facial profiles: an ideal profile, three simulating mandibular advancement, and three simulating mandibular retrusion, resulting on 28 photographs. These photographs were evaluated through a questionnaire by orthodontists, maxillofacial surgeons, visual artists, and laypersons. It was concluded that the anteroposterior positioning of the mandible exerted a strong influence on the level of facial attractiveness, but few significant differences between the different groups of evaluators were observed (p<0.05).

OrthoSystem: aplicativo de cálculo da análise da dentadura mista / Orthosystem: software for the mixed dentition analysis

Introdução: A análise da dentadura mista é essencial no diagnóstico em Ortodontia, uma vez que estima o tamanho dos dentes permanentes não irrompidos e verifica se o volume dentário estará de acordo com o tamanho da base óssea. Atualmente, existem softwares que realizam análise de modelos em 2D e 3D. Entretanto, esses programas ainda possuem um custo elevado. Objetivo: O objetivo deste estudo foi desenvolver um software (OrthoSystem), voltado para alunos de graduação e pós-graduação em Ortodontia, para efetuar a Análise de Modelos de Moyers. Método: Para avaliação da acurácia e do tempo despendido, utilizaram-se 60 pares de modelos de estudo que foram submetidos à Análise de Moyers manual e com o software. Para testar a usabilidade do programa, foram aplicados questionários a 72 graduandos de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Resultado: O programa teve a acurácia validada, apresentando uma concordância perfeita (p=1) e um tempo de 4,20 minutos a menos para aferir a discrepância dos modelos em comparação com o método manual. Além disso, o OrthoSystem foi considerado de excelente usabilidade e melhor que o método convencional pelos alunos. Conclusão: Pode-se inferir que o software OrthoSystem realiza o que se propõe a fazer de forma correta e foi considerado um programa de excelente usabilidade pelos graduandos em odontologia da UFRN. .

Introduction: The analysis of mixed dentition is essential for diagnosis in Orthodontics to estimate size of unerupted permanent teeth and evaluate if the dental volume is in accordance with the arch lenght. Currently, there are softwares that perform the analysis of dental casts in 2D and 3D. However, these programs are still very expensive. Aim: The aim of this study was to develop a software (OrthoSystem) to be used by undergraduate and postgraduate orthodontics students to perform the mixed dentition analysis of Moyers. Method: To evaluate the accuracy and the time consumption, 60 pairs of dental casts were evaluated according Moyers analysis both manually and through the use of the software. Questionnaires were administered to 72 undergraduate Dentistry students to test the usability of the program. Result: The program had the accuracy validated, showing a perfect agreement (p = 1) and a time consuption of 4.2 minutes less when compared with the manual method to do the mixed dentition analysis. In addition, the OrthoSystem was considered excellent in usability and better than the conventional method by the students. Conclusion: The OrthoSystem software is efficient and was considered excellent for undergraduate Dentistry students. .

Síndrome de berardinelli-seip e condição de saúde oral: relato de série de casos / Berardinelli-Seip syndrome and oral health status: case series

Introdução: A lipodistrofia generalizada congênita, também conhecida como Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS), é uma condição autossômica recessiva rara caracterizada pela ausência quase total de tecido adiposo subcutâneo desde o nascimento. As características metabólicas, fisiológicas, bioquímicas e genéticas da SBS são amplamente divulgadas entre a comunidade científica. No entanto, existem poucos estudos sobre as possíveis condições bucais associadas a esta síndrome. Objetivo: Avaliar a condição de saúde bucal de um grupo de indivíduos portadores da Síndrome de Berardinelli-Seip e identificar a ocorrência de possíveis alterações orais, relacionadas ou não à condição sistêmica. Métodos: Avaliação da condição de cárie e necessidade de tratamento, grau de edentulismo e condição de saúde periodontal, por meio de métodos preconizados pelo Projeto SBBrasil 2010, aplicado a nível nacional, em 33 pessoas diagnosticadas com SBS em um estado brasileiro. Resultados: o CPOD médio encontrado foi de 16,7. A média de dentes cariados correspondeu a um valor de 4,9 e a média do número de dentes perdidos correspondeu a 6,4. A condição periodontal revelou presença de sangramento gengival em 61% dos sítios avaliados, cálculo dentário em 35% e bolsa rasa em 6 sítios dos 54 avaliados no total. Conclusões: alta prevalência de sangramento gengival, refletindo uma condição de gengivite entre os participantes, afirmada também pela ausência de casos avançados de periodontite. Além disso, foi verificado um alto CPO-D e baixo grau de edentulismo (AU).

Background: Congenital Generalized Lipodystrophy, also known as Berardinelli-Seip syndrome (SBS), is a rare, autosomal recessive disease characterized by the nearly complete absence of subcutaneous adipose tissue beginning at birth. The metabolic, physiologic, biochemical and genetic characteristics of SBS are widely divulged among the scientific community. However, there are few studies on the possible oral conditions associated with this syndrome. Objective: the aim of the present study was to assess oral health status in a group of individuals with SBS and identify the occurrence of possible oral conditions. Methods: Evaluation of dental caries, treatment needs, degree of edentulism and periodontal health status using the methods recommended by the 2010 Oral Health Brazil project, in 10 people diagnosed with SBS in a Brazilian state. Results: The mean DMFT index was 16.7. The mean number of decayed teeth was 4.9. The mean number of missing teeth was 6.4. Regarding periodontal status, gingival bleeding was found in 61% of the sites examined, dental calculus was found in 35% and shallow pockets were found in six of the 54 sites evaluated. Conclusions: The prevalence of gingival bleeding was high, demonstrating gingivitis among the participants. Was an absence of cases with advanced periodontal disease. The participants had a low degree of edentulism, but high DMFT index values (AU).

Síndrome de Berardinelli-Seip e condição de saúde oral: uma revisão de literatura / Berardinelli-Seip yndrome and oral health status: a literature review

Objetivo: a odontologia corresponde a uma ciência que estuda os diversos aspectos do aparelho estomatognático, incluindo suas peculiaridades e condições raras. Desse modo, esse estudo objetivou realizar uma revisão de literatura acerca da Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) e sua condição de saúde oral. Materiais e método: Para a realização da revisão, foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO, PubMed e BBO, utilizando os descritores ?berardinelli and carie?, ?berardinelli and periodontal diseases? e ?berardinelli and malocclusion?. Foram incluídos na pesquisa artigos publicados a partir de 1954 até o ano 2013, escritos em português, inglês e/ou espanhol, que se enquadravam em relato de caso, estudo de série de casos, estudos seccionais, ensaios clínicos, coortes e/ou casos controles que estavam relacionados à condição de saúde bucal e aspectos dentofaciais dessa população. Resultados: Após a realização das buscas, três artigos foram encontrados de acordo com os critérios de inclusão estabelecidos e revelaram que os portadores apresentam um alto índice de doenças periodontais, como gengivite, bolsas periodontais profundas e perda de inserção gengival significativas. O alto índice de cárie também foi relevante, bem como foi verificado presença de oclusopatias, como mordida aberta anterior, classe I e classe II esquelética de Angle e apinhamento severo. Considerações finais: Os indivíduos que possuem a SBS apresentam condição de saúde oral relativamente pobre. No entanto, o número de estudos é limitando, demonstrando a necessidade de mais pesquisas relacionadas a esse grupo.

Bolton Freeware: aplicativo de avaliação de discrepância de massa dentária desenvolvido pelo programa de pós-graduação em odontologia/UFRN / Bolton Freeware: application for assessment of tooth mass discrepancy developed by the program graduate in dentistry / UFRN

O cálculo da discrepância de massa dentária, efetivo recurso para um bom planejamento e uma adequada finalização ortodôntica, quando realizado manualmente, além de trabalhoso, exige um considerável consumo de tempo. O objetivo desse estudo foi o desenvolvimento e teste do Bolton Freeware, um programa de computador para análise de discrepância de massa dentária de Bolton, visando minimizar o consumo de tempo de forma menos onerosa. A análise digital no software foi feita por meio da digitalização bidimensional de modelos de estudos de gesso e comparada com a avaliação manual (padrão-ouro), utilizando 75 pares de modelos de estudo em gesso pedra, divididos em dois grupos conforme a magnitude da curva de Spee (0 a 2mm e de 2 a 3mm). Todos os modelos possuiam dentadura permanente e se encontravam em perfeito estado de conservação. A avaliação manual foi realizada com paquímetro digital e calculadora e o tempo requerido para realização da análise nos dois métodos foi cronometrado e comparado. Além disso o programa foi avaliado por 30 ortodontistas quanto ao seu uso, por meio de questionários desenvolvidos especialmente para essa finalidade. Foi realizada calibração prévia para análise manual e se obtiveram ótimos níveis de concordância interexaminador, com CCI>0,75 e r>0,9 para a discrepância total e anterior. Observou-se, na avaliação do erro do método digital, que alguns dentes apresentaram um erro sistemático significante, sendo o maior quantificado em 0,08mm. A análise da discrepância de massa dentária total realizada pelo Bolton Freeware, para aquele casos de curva de Spee leve e moderada, diferiu da análise manual, em média, de 0,09mm e 0,07mm respectivamente, para cada dente avaliado, com r>0,8 para proporção total e anterior. De acordo com os testes de especificidade e sensibilidade, o Bolton Freeware possui uma melhor capacidade de detectar os verdadeiros negativos, ou seja, a presença da discrepância. A análise de Bolton realizada digitalmente foi mais rápida, com a média das diferenças dos tempos consumidos para realização da análise de Bolton entre os dois métodos de aproximadamente 6 minutos. A maioria dos especialistas entrevistados (93%) aprovou a usabilidade do programa. (AU)

The calculation of tooth mass discrepancy, essential for good planning and a proper orthodontic finishing, when performed manually, besides being laborious, requires considerable time consumption. The aim of this study was to develop and test Bolton Freeware, a software for analysis of the tooth mass discrepancy of Bolton, aiming to minimize the consumption of time in a less onerous way. The digital analysis of the software was done by means of two-dimensional scanning of plaster study models and compared to manual evaluation (gold standard), using 75 pairs of stone plaster study models divided into two groups according to the magnitude of the Curve of Spee (group I from 0 to 2 mm, group II greater than 2 to 3mm). All the models had permanent dentition and were in perfect condition. The manual evaluation was performed with a digital caliper and a calculator, and the time required to perform the analysis for both methods was recorded and compared. In addition, the software was evaluated by orthodontists regarding its use, by means of questionnaires developed specifically for this purpose. Calibration was performed prior to manual analysis, and excellent levels of inter-rater agreement were achieved, with ICC > 0.75 and r > 0.9 for total and anterior proportion. It was observed in the evaluation of error of the digital method that some teeth showed a significant systematic error, being the highest measured at 0.08 mm. The analysis of total tooth mass discrepancy performed by Bolton Freeware, for those cases in which the curve of Spee is mild and moderate, differ from manual analysis, on average, 0.09 mm and 0.07 mm respectively, for each tooth evaluated, with r> 0, 8 for total and anterior proportion. According to the specificity and sensitivity test, Bolton Freeware has an improved ability to detect true negatives, i.e. the presence of discrepancy. The Bolton analysis digitally performed was faster, with an average difference of time consumed to perform the analysis of Bolton between the two methods of approximately 6 minutes. Most experts interviewed (93%) approved the usability of the software. (AU)

Occlusal characteristics and orthodontic treatment need in black adolescents in Salvador/BA (Brazil): an epidemiologic study using the Dental Aesthetics Index.

OBJECTIVE: The objective of this article is to evaluate the need of orthodontic treatment, prevalence and severity of the malocclusions in individuals of black ethnicity in a representative sample of schoolchildren of the city of Salvador/Brazil, as well as to verify if the malocclusion was affected by socio-demographic conditions such as age and gender. METHODS: The reference population was constituted of schoolchildren with age between 12 and 15 years, enrolled in public and private schools. The malocclusion was evaluated in 486 students of black ethnicity, with ages varying from 12 to 15 years, selected in random sample in multiple stages. The adopted significance level was 1% and the power of the test was 90%. A questionnaire registering demographic characteristics was filled out by each individual. The Dental Aesthetics Index (DAI) was used by previously calibrated examiners (kappa 0.89), according to criteria of the World Health Organization. RESULTS: It was verified that most of the individuals (76%) had little or any need for orthodontic treatment. About 24% showed a condition of severe malocclusion, culminating in a vital need for orthodontic treatment. The main occlusal characteristics found in the group with high need of orthodontic treatment were dental crowding and accentuated overjet. The age was positively related to the improvement of the maxillary overjet and to the presence of crowding. CONCLUSION: The development of public politics that aim the insertion of orthodontic treatment among the procedures of health programs, with the implementation and development of specialized centers, is fundamental.

Occlusal characteristics and orthodontic treatment need in black adolescents in Salvador/BA (Brazil): an epidemiologic study using the Dental Aesthetics Index

OBJECTIVE: The objective of this article is to evaluate the need of orthodontic treatment, prevalence and severity of the malocclusions in individuals of black ethnicity in a representative sample of schoolchildren of the city of Salvador/Brazil, as well as to verify if the malocclusion was affected by socio-demographic conditions such as age and gender. METHODS: The reference population was constituted of schoolchildren with age between 12 and 15 years, enrolled in public and private schools. The malocclusion was evaluated in 486 students of black ethnicity, with ages varying from 12 to 15 years, selected in random sample in multiple stages. The adopted significance level was 1% and the power of the test was 90%. A questionnaire registering demographic characteristics was filled out by each individual. The Dental Aesthetics Index (DAI) was used by previously calibrated examiners (kappa 0.89), according to criteria of the World Health Organization. RESULTS: It was verified that most of the individuals (76%) had little or any need for orthodontic treatment. About 24% showed a condition of severe malocclusion, culminating in a vital need for orthodontic treatment. The main occlusal characteristics found in the group with high need of orthodontic treatment were dental crowding and accentuated overjet. The age was positively related to the improvement of the maxillary overjet and to the presence of crowding. CONCLUSION: The development of public politics that aim the insertion of orthodontic treatment among the procedures of health programs, with the implementation and development of specialized centers, is fundamental.

OBJETIVO: averiguar a necessidade de tratamento ortodôntico, prevalência e severidade das más oclusões em indivíduos negros numa amostra representativa de escolares da cidade de Salvador/BA (Brasil), além de determinar se as más oclusões eram afetadas por condições sociodemográficas como idade e sexo. MÉTODOS: o desenho epidemiológico foi transversal, e a população de referência se constituiu de escolares com idades entre 12 e 15 anos, matriculados em escolas de primeiro e segundo graus, públicas e privadas. Participou do estudo um total de 486 indivíduos sorteados em amostra probabilística em múltiplo estágio. O nível de significância adotado foi de 1% e o poder do teste foi de 90%. Aos participantes foram aplicados questionários registrando características demográficas e, depois, avaliados por examinadores previamente calibrados (Kappa 0,89), utilizando-se o Índice de Estética Dentária (IED) segundo critérios da Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: constatou-se que a maioria dos indivíduos (76%) observados nesse estudo possuía pouca ou nenhuma necessidade de tratamento ortodôntico. Cerca de 24% apresentaram uma condição de má oclusão severa, acarretando uma imprescindível necessidade de tratamento ortodôntico. As principais características oclusais encontradas no grupo com maior necessidade de tratamento ortodôntico foram apinhamento dentário e overjet maxilar acentuado. A idade foi positivamente relacionada com a melhora do quadro do overjet maxilar e com a presença de apinhamento dentário. CONCLUSÃO: torna-se fundamental o desenvolvimento de políticas públicas que objetivem a inserção do tratamento ortodôntico entre os procedimentos dos programas de saúde, com a implementação e desenvolvimento de centros especializados.

Botão palatino de Nance em Ortodontia preventiva e interceptativa: descrição e confecção do aparelho

Diante da eventual perda de algum dente, seja decíduo ou permanente, em muitas ocasiões têm-se a necessidade de preservar o espaço desse dente. O presente artigo tem por finalidade a descrição e demonstração da confecção do aparelho Botão Palatino de Nance, utilizado na ortodontia preventiva e interceptativa como um aparelho mantenedor de espaço fixo não funcional indicado principalmente em casos de perdas múltiplas e bilaterais. É um aparelho de fácil construção e adaptação, não interferindo com o crescimento da maxila e mandíbula e também não comprometendo a erupção dos permanentes sucessores

Conservative treatment of a Class I malocclusion with 12 mm overjet, overbite and severe mandibular crowding

INTRODUCTION: A female patient aged 12 years and 2 months had molars and canines in Class II relationship, severe overjet (12 mm), deep overbite (100%), excessive retroclination and extrusion of the lower incisors, upper incisor proclination, with mild midline diastema. Both dental arches appeared constricted and a lower arch discrepancy of less than -6.5 mm. Facially, she had a significant upper incisors display at rest, interposition and eversion of the lower lip, acute nasolabial angle and convex profile. OBJECTIVE: To report a clinical case consisting of Angle Class I malocclusion with deep overbite and overjet in addition to severe crowding treated with a conservative approach. METHODS: Treatment consisted of slight retraction of the upper incisors and intrusion and protrusion of the lower incisors until all crowding was eliminated. RESULTS: Adequate overbite and overjet were achieved while maintaining the Angle Class I canine and molar relationships and coincident midlines. The facial features were improved, with the emergence of a slightly convex profile and lip competence, achieved through a slight retraction of the upper lip and protrusion of the lower lip, while improving the nasolabial and mentolabial sulcus. CONCLUSIONS: This conservative approach with no extractions proved effective and resulted in a significant improvement of the occlusal relationship as well as in the patient's dental and facial aesthetics.

INTRODUÇÃO: paciente do sexo feminino, 12 anos e 2 meses de idade, apresentava molares em relação de chave de oclusão e caninos em relação de Classe II de Angle, sobressaliência acentuada (12mm), sobremordida profunda (100%), excessiva retroinclinação e extrusão dos incisivos inferiores e projeção dos superiores, com leves diastemas interincisais. Ambas as arcadas apresentavam-se constritas e a discrepância dentária inferior era de -6,5mm. Do ponto de vista facial, apresentava grande exposição dos incisivos superiores em repouso, interposição e eversão do lábio inferior, ângulo nasolabial agudo e perfil convexo. OBJETIVO: apresentar um caso clínico de má oclusão de Classe I com sobremordida e sobressaliência acentuadas, além de apinhamento severo, tratado com método conservador. MÉTODOS: o tratamento foi constituído de leve retração e intrusão dos incisivos superiores, e projeção dos incisivos inferiores até que todo o apinhamento fosse eliminado. RESULTADOS: obteve-se sobremordida e sobressaliência satisfatórias, manutenção da relação de chave de oclusão nos molares e obtenção dessa relação nos caninos e linhas médias coincidentes. As características faciais obtidas foram positivas, originando um perfil bastante agradável, com selamento labial passivo, promovido pela leve retração do lábio superior e projeção do lábio inferior, melhorando o ângulo nasolabial e o mentolabial. CONCLUSÃO: a abordagem conservadora, sem exodontias, mostrou-se efetiva e resultou em sensível melhora do relacionamento oclusal e da estética dentária e facial da paciente.

In vivo remineralization of acid-etched enamel in non-brushing areas as influenced by fluoridated orthodontic adhesive and toothpaste.

This study aimed to evaluate the in vivo remineralization of acid-etched enamel in non-brushing areas as influenced by fluoridated orthodontic adhesive and toothpaste. One hundred and twenty teeth from 30 volunteers were selected. The teeth were assigned to four treatments: no treatment (negative control); 37% phosphoric acid-etching (PAE) (positive control); PAE + resin-modified glass ionomer cement (RMGIC); and, PAE + composite resin. Patients brushed teeth with fluoridated (n = 15) or non-fluoridated (n = 15) toothpastes, so that etched enamel was protected with screens and it was not in contact with the brush bristles. Remineralization was evaluated by means of laser fluorescence (LF), environmental scanning electronic microscopy, and energy dispersive spectrometry after extraction. The LF means were compared by means of Wilcoxon and Mann Whitney tests. Environmental scanning electron microscopy scores were compared among the groups using a Kruskal Wallis test, whereas the Ca/P ratio was evaluated by means of an Analysis of Variance with subparcels (treatments) and Tukey's post-hoc test. There were no statistically significant differences between the tooth pastes and between the orthodontic adhesives evaluated. Most teeth presented only partial enamel remineralization. Therefore, the fluoride released by the RMGIC was not enough to cause increased crystal regrowth in the acid-etched enamel. The use of fluoridated toothpaste did not provide positive additional effect.

Placa lábio ativa (PLA): confecção e indicações

O sucesso e estabilidade da terapêutica ortodôntica estão inteiramente pautados no correto diagnóstico das condições estéticas e aspectos funcionais das oclusopatias, além do adequado planejamento do tratamento. Dentre as inúmeras características dos diversos tipos de oclusopatias, ressalta-se a importância da administração e controle do perímetro e forma dos arcos dentários, como condição fundamental na obtenção de uma melhor estabilidade pós-tratamento. Dentre os aparelhos utilizados com esta finalidade de controle de espaço estão os aparelhos tipo placas lábio ativas. Esses aparelhos ortodônticos são recomendados para muitas ocasiões, desde as fases de prevenção das más oclusões até casos de Ortodontia corretiva, mais usualmente em situações de interceptação de hábitos deletérios, atuando no equilíbrio d a musculatura, como no caso da interposição labial; e como recursos de ancoragem na manutenção/recuperação de espaço em ambos os arcos, especialmente no inferior, tornando-se bastante eficientes quando bem aplicadas e utilizadas. Portanto, o conhecimento de uma adequada confecção e manejo das placas lábio ativas permitem sua aplicação de forma eficaz e efetiva

An analysis of reproducibility of DAI and IOTN indexes in a Brazilian scene.

The aim of this study was to evaluate the ability of the indexes DAI and IOTN in predicting the need of orthodontic treatment based in one property: reproducibility. The index DAI was developed in USA in 1989 and can identify 10 occlusal alterations that result, mathematically, in scores, with weights based in its relative importance according with the judgment of laypeople. The IOTN was developed in England also in 1989 and incorporates an aesthetic component AC and a component of dental health DHC. The AC component consists on a scale illustrated with 10 photos which had been divided in bands of degrees in accordance with a hierarchic scale and classifies the patients in degrees of treatment needed. The instruments of collection of the data were: plastic rule of DHC component and an aesthetic visual scale of component AC praised for the IOTN and one periodontal OMS probe praised for DAI. The sample was composite by 60 patients. The results indicated that both indexes were highly reproducible in accordance with Pearson and Spearman coefficients, which were strengthened by t-tests of Student and Wilcoxon, respectively. The correlation results between the examiners had varied between r=0.85 and r=1.00.

An analysis of reproducibility of DAI and IOTN indexes in a brazilian scene / Análise da reprodutibilidade dos índices DAI e IOTN em um cenário brasileiro

The aim of this study was to evaluate the ability of the indexes DAI and IOTN in predicting the need of orthodontic treatment based in one property: reproducibility. The index DAI was developed in USA in 1989 and can identify 10 occlusal alterations that result, mathematically, in scores, with weights based in its relative importance according with the judgment of laypeople. The IOTN was developed in England also in 1989 and incorporates an aesthetic component AC and a component of dental health DHC. The AC component consists on a scale illustrated with 10 photos which had been divided in bands of degrees in accordance with a hierarchic scale and classifies the patients in degrees of treatment needed. The instruments of collection of the data were: plastic rule of DHC component and an aesthetic visual scale of component AC praised for the IOTN and one periodontal OMS probe praised for DAI. The sample was composite by 60 patients. The results indicated that both indexes were highly reproducible in accordance with Pearson and Spearman coefficients, which were strengthened by t-tests of Student and Wilcoxon, respectively. The correlation results between the examiners had varied between r=0.85 and r=1.00.

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade dos índices DAI e IOTN em predizer a necessidade de tratamento ortodôntico baseado em uma propriedade: reprodutibilidade. O índice DAI foi desenvolvido nos Estados Unidos (1989) e identifica dez alterações oclusais que resultam, matematicamente, em escores, com pesos específicos baseados em um determinado grau de importância de acordo com o julgamento de pessoas leigas. O IOTN foi desenvolvido na Inglaterra ( 1989) e possui um componente estético - AC - e um componente dentário - DHC. O componente AC consiste em uma escala ilustrada com 10 fotos as quais representam um escala hierárquica de necessidade de tratamento ortodôntico. Os instrumentos para coleta de dados foram uma régua plástica do componente DHC e a escala visual do componente AC para o índice IOTN; sonda periodontal da OMS utilizada no índice DAI . A amostra foi composta por sessenta pacientes. Os resultados indicam que ambos os índices foram altamente reprodutíveis de acordo com os coeficientes de Pearson e Spearman. Para esses coeficientes, foram utilizados, respectivamente, teste t de Student e Wilcoxon. O resultado de correlação entre os examinadores variou entre r = 0,85 e r = 1,00.

Influência do posicionamento sagital mandibular na estética facial / Influence of mandibular sagittal position on facial esthetics

OBJETIVO: avaliar a influência do posicionamento sagital da mandíbula na determinação da atratividade facial. MÉTODOS: fotografias faciais de perfil foram tomadas de um homem negro e um branco, assim como de uma mulher negra e uma branca. Essas fotografias foram manipuladas no computador, utilizando o programa Adobe Photoshop CS2®, a fim de produzir, a partir de cada face original, um perfil reto, três simulando discrepâncias mandibulares por retrusão e três por protrusão. As 28 fotografias foram avaliadas por ortodontistas (n = 20), cirurgiões bucomaxilofaciais (n = 20), artistas plásticos (n = 20) e leigos (n = 20). A análise descritiva foi realizada a partir do cálculo da média e desvio-padrão em cada grupo. RESULTADOS: para as faces do homem negro, bem como para as faces femininas, o perfil reto foi o mais aceito. Para o homem branco, a face considerada mais agradável apresentava um perfil levemente côncavo, com a mandíbula mais proeminente. Nesse, analisando-se as simulações de discrepâncias esqueléticas, houve predileção pela protrusão mandibular, em detrimento da retrusão. Contudo, para as faces femininas, os perfis côncavos foram mais rejeitados do que os convexos. CONCLUSÃO: os resultados demonstraram concordância entre os grupos de avaliadores na escolha dos perfis mais atrativos. Para as faces masculinas, o perfil reto e a face levemente côncava apresentaram-se mais atrativos, já as faces femininas que foram consideradas mais atrativas possuíam o perfil reto.

OBJECTIVES: To analyze the influence of mandibular sagittal position in the determination of facial attractiveness. METHODS: Facial profile photographs were taken of an Afro-descendant man and a Caucasian man, as well as an Afro-descendant woman and a Caucasian woman. These photos were manipulated on the computer using Adobe Photoshop® CS2 to produce-from each original face-a straight profile, three simulating retrusion and three protrusion mandibular discrepancies. In all, 28 photographs were evaluated by orthodontists (n = 20), oral maxillofacial surgeons (n = 20), plastic artists (n = 20) and laypersons (n = 20). The descriptive analysis was performed by calculating the mean and standard deviation for each group. RESULTS: The straight facial profile was met with greater acceptance by Afro-descendant male faces and female faces. Caucasian males found a lightly concave facial profile with a more prominent mandible to be the most pleasant. After an analysis of skeletal discrepancies simulations, Caucasian males also showed a preference for mandibular protrusion versus retrusion. Females, however, preferred convex over concave profiles. CONCLUSION: The results showed agreement between groups of evaluators in selecting the most attractive profiles. Regarding male faces, a straight profile with a slightly concave face seemed more attractive and a straight facial profile was also greatly valued.